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DSA的臨床應(yīng)用

  目前,IDASA對(duì)動(dòng)脈的顯示已達(dá)到或超過(guò)常規(guī)選擇性動(dòng)脈造影的水平,應(yīng)用選擇性或超選擇性插管,對(duì)直徑200μ以下的小血管及小病變,IADSA也能很好顯示。而觀察較大動(dòng)脈,已可不作選擇性插管。所用造影劑濃度低,劑量少。還可實(shí)時(shí)觀察血流的動(dòng)態(tài)圖像,作為功能檢查手段。DSA可行數(shù)字化信息儲(chǔ)存。

  IVDSA經(jīng)周?chē)o脈注入造影劑,即可獲得動(dòng)脈造影,操作方便,但檢查區(qū)的大血管同時(shí)顯影,互相重迭,造影劑用量較多,故臨床應(yīng)用少,不過(guò)在動(dòng)脈播管困難或不適于作IADSA時(shí)可以采用。

  DSA有助于心、大血管的檢查。對(duì)主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈縮窄或主動(dòng)脈發(fā)育異常和檢查肺動(dòng)脈可用IVDSA。DSA對(duì)顯示冠狀動(dòng)脈亦較好。

  IADSA對(duì)顯示頸段和顱內(nèi)動(dòng)脈均較清楚,可用于診斷頸段動(dòng)脈狹窄或閉塞、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、血管發(fā)育異常和動(dòng)脈閉塞以及顱內(nèi)及顱內(nèi)腫瘤的供血?jiǎng)用}和腫瘤染色等(圖1-3-2)。

  對(duì)腹主動(dòng)脈及其大分支以及肢體大血管的檢查,DSA也很有幫助(圖1-3-2)。

  DSA技術(shù)發(fā)展很快,現(xiàn)已達(dá)到三維立體實(shí)時(shí)成像,更有利于病變的顯示。

圖1-3-2 DAS圖像

a、b、c.頸動(dòng)脈造影和椎動(dòng)脈造影,動(dòng)靜脈畸形 d.左鎖骨下動(dòng)脈狹窄 e.腎動(dòng)脈狹窄,為PTA前 f.為PTA后,狹窄段被擴(kuò)張。所有照片只有血管影像而無(wú)骨及軟組織影像。

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