六、低視力與防盲治盲
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(1973)制定的標(biāo)準(zhǔn),凡最好矯正視力在0.05以上但低于0.3,稱為“低視力”。最好矯正視力在0.05以下,或視野小于10°,則為“盲”。我國自1979年起也采用此標(biāo)準(zhǔn)。
盲人的多少反映社會的經(jīng)濟(jì)及人民的文化生活水平。盲給病人、家庭和社會帶來的痛苦和負(fù)擔(dān);防盲治盲是醫(yī)務(wù)人員的重要任務(wù)。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活的改善,以往的致盲性眼病如沙眼等傳染性眼病、由營養(yǎng)不良引起的角膜軟化癥已經(jīng)少見,致盲人數(shù)已有減少。
據(jù)近年調(diào)查,當(dāng)前我國主要的致盲眼病依次是,白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼外傷、沙眼和遺傳性眼病等。需要指出,眼外傷是單眼盲的最重要原因,病人主要是青少年及狀年男性,防治眼外傷是防盲治盲的重要內(nèi)容。
低視力雖未達(dá)盲目,但也屬于防盲工作的一項(xiàng)內(nèi)容。正確的診治可避免疾病發(fā)展成盲;同時(shí)能改善病人的工作和生活能力。我國已逐步開展低視力的診療工作。凡是各種眼病經(jīng)治療病情穩(wěn)定或基本無法治療時(shí),即可在低視力門診就醫(yī)。常見的疾病包括先天性眼病、眼球震顫、先天性白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、眼白化病、原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性,黃斑變性,青光眼,糖尿病性眼底病變,高度近視,白內(nèi)障術(shù)后無晶體眼等。
對低視力的處理不是針對眼病本身,而是通過光學(xué)或非光學(xué)手段,放大觀察目標(biāo)的影像或增加目標(biāo)影像的對比度,以改善病人的視力。這類裝置或設(shè)備統(tǒng)稱作助視器。助視器主要分兩大類,即光學(xué)助視器,如眼鏡,角膜接觸鏡,望遠(yuǎn)鏡,放大鏡等;另一類為非光學(xué)助視器,如大字印刷品,專用照明燈,閱讀裂口器,閉路電視等。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國目前低視力病人約有1千萬,各種國產(chǎn)助視器也已相繼問世,隨著物質(zhì)文化水平的提高和康復(fù)事業(yè)的發(fā)展,低視力的診療工作會得到較大的進(jìn)步。