視網(wǎng)膜色素變性為一慢性進(jìn)行性,雙側(cè)性毯層視網(wǎng)膜變性。
確定遺傳類型常有困難,大多數(shù)病例為常染色體隱性遺傳,但也可為常染色體顯性遺傳或X-連鎖遺傳,而后者不常見。本病也可為某些綜合征(例如Bassen-Kornzweig綜合征,Laurence-Moon-Biedl綜合征)的一部分。
癥狀,體征和診斷
視網(wǎng)膜桿體受累,因而產(chǎn)生夜盲而為童年初期出現(xiàn)的一個(gè)癥狀。中周部環(huán)形暗點(diǎn)(通過視野檢查發(fā)現(xiàn))逐步擴(kuò)大,以致最后中心視力減退。
檢眼鏡下最突出的發(fā)現(xiàn)是在視網(wǎng)膜赤道部有骨細(xì)胞樣外形的黑色素沉著。視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄,視乳頭可呈黃蠟色。其他臨床表現(xiàn)有變性性玻璃體混濁,白內(nèi)障和近視,本病尚可合并先天性聽覺衰減。
診斷可藉助于特殊檢查(例如暗適應(yīng),視網(wǎng)膜電圖)。必須排除與視網(wǎng)膜色素變性相似的其他視網(wǎng)膜病變(例如那些伴有梅毒,風(fēng)疹,氯喹中毒者),也應(yīng)檢查病人的家族以確定其遺傳方式。
治療
在減慢視網(wǎng)膜變性病程方面缺乏有效治療。近年曾用胎兒視網(wǎng)膜神經(jīng)層移植于病人,初步報(bào)告證實(shí)可增進(jìn)視力。