苯環(huán)己哌啶(phencyclidine，PCP)在北美的應(yīng)用已不普遍，但還未消失。對這種藥物很難歸類，但看來應(yīng)與致幻劑相鑒別。它對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的效應(yīng)之多令人眼花繚亂，但對其神經(jīng)藥理學(xué)特性，人們?nèi)运欢�。酮�?ke-tamine)是與之有關(guān)的分離性麻醉劑，有時也會被濫用。
PCP這個名稱源于60年代的一個商標(biāo)(Peace Pill)，因其具有把有害的感覺輸入予以隔開的能力(分離性麻醉)，在50年代晚期曾被作為人體麻醉劑試用。但因患者常發(fā)生嚴(yán)重焦慮，妄想或手術(shù)后精神病，PCP遭到廢棄。未有患者趨于狂暴的報(bào)道。PCP曾以獸用麻醉劑的形式上市，但現(xiàn)在市場上幾乎所有的PCP都是非法合成品。除偶有注射或吞服外，多數(shù)人將PCP撒在可吸食的物品(例如，香菜，薄荷葉，煙草，大麻)上，燃燒后吸入。
癥狀和體征
服用小劑量的PCP會產(chǎn)生傻乎乎的欣快感。但隨后往往出現(xiàn)焦慮發(fā)作或情緒不穩(wěn)。大劑量PCP會產(chǎn)生戒斷緊張癥狀態(tài)，共濟(jì)失調(diào)，口齒含糊，肌張力增高及肌陣攣。明顯流涎可以鑒別是應(yīng)用了PCP還是大劑量的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑(例如，可卡因，苯丙胺)，后者會導(dǎo)致口干。往往還會出現(xiàn)異乎尋常的旋轉(zhuǎn)性和縱向的眼球震顫，有助于診斷。心血管系統(tǒng)一般不受影響。極大劑量可致昏迷，抽搐和嚴(yán)重高血壓，死亡較為少見。應(yīng)用PCP后也有出現(xiàn)長期精神病狀態(tài)者。
治療
口服地西泮10～20mg常有助消除焦慮，在伴有抽搐時，是唯一的選擇。有些醫(yī)生主張應(yīng)用氟哌啶醇。氯丙嗪可導(dǎo)致低血壓。如出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓，可以應(yīng)用氯甲苯噻嗪(diazoxide)。PCP屬高度脂溶性，它和它的代謝物可長期滯留在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)。由于PCP溶液為堿性會被大量分泌至胃中，所以洗胃時間過長可回復(fù)很多PCP。所以洗胃液加入氯化銨(或其他制劑)酸化后可更有效。
