在心臟導(dǎo)管中為了確定任何心臟腔室，大血管或冠狀血管需進行這種放射造影技術(shù)。
步驟
當懷疑有異常時，應(yīng)以較高壓力將造影劑(通常為碘化合物)注入至病變部位或注入腔室中。在瓣膜關(guān)閉不全時，亦以較高的壓力將造影劑注入鄰近瓣膜的腔室中。
雙平面心血管造影術(shù)可提供腔室和大血管的一種三維圖像。與靜止的片子不同，在注射造影劑的過程中可以用心臟電影進行監(jiān)測，其結(jié)果能同步以錄像帶記錄并可立即回放。數(shù)字減影血管造影術(shù)適用于不活動的動脈和腔室電影血管顯像。
右心室和肺動脈瓣 將造影劑直接注入至右心室尖部以記錄三尖瓣功能和顯示肺動脈瓣及瓣膜下區(qū)域和肺動脈近端。病人取正側(cè)位時，右心室流出道顯示清楚，并顯示出肺動脈與主動脈的關(guān)系。偶然可看到室間隔缺損或右心室與主動脈之間的通連。
肺動脈 肺動脈造影是診斷急性肺栓塞的最有決定性意義的技術(shù)；腔內(nèi)充盈缺損或動脈呈突然中斷具有診斷性。造影劑注入至肺總動脈或右心室流出道，為了安全也可用較少的造影劑選擇性地注入到一側(cè)或二側(cè)肺動脈。
左心房 空間占位病變(如粘液瘤，血塊)是左心房充盈不全的常見原因，但超聲心動圖是診斷這些病變可選用的方法。將造影劑直接注入這些左心房來顯示這類病變可能是危險的；而取代的是可安全使用的左旋位的肺血管造影(如染料從肺靜脈充盈到左心房)。
左心室 30°～45°的右前斜位投影最佳地顯示左心室長軸和左心室室壁瘤或前壁運動失調(diào)的區(qū)域，并將左心房與左心室分開，從而可看到二尖瓣反流。左前斜位投影可分清左心室流出道和主動脈瓣下區(qū)域以及室間隔和左心室后壁的運動。電影血管造影用于評價左心室容量，室壁運動和作功。在單平面或雙平面心血管造影中明確左心室的大小和容積后，可計算出收縮末期和舒張末期容積和射血分數(shù)。醫(yī)學(xué)全在.線m.zxtf.net.cn
主動脈 以60°左前斜位或左側(cè)位投影將造影劑注入至升主動脈能清楚地看到主動脈瓣反流。主動脈縮窄，動脈導(dǎo)管未閉，主動脈剝離也可從主動脈血管造影中得到證實。
冠狀動脈 冠狀動脈血管造影的適應(yīng)證包括不穩(wěn)定性心絞痛(包括心梗后心絞痛，合適藥物治療無效或不能完全緩解)；不典型性胸痛；通過瓣膜置換能糾正的瓣膜病，尤其伴有暈厥或有心絞痛史的病人；和無法解釋的心力衰竭，可能由于左心室室壁瘤引起。
生理作用和并發(fā)癥
注射后一般都有一過性灼熱感，尤其是在頭部和臉部。心血管反應(yīng)包括心動過速，全身血壓輕微下降，心排血量增高。較輕的副作用見惡心，嘔吐和咳嗽。嚴重的并發(fā)癥(如心臟停搏，過敏性反應(yīng)，休克，抽搐，發(fā)紺，腎臟毒性)很少見。紅細胞比積高的病人容易有血栓形成。在血管造影術(shù)前紅細胞比積應(yīng)＜65%。過敏反應(yīng)可能包括蕁麻疹和結(jié)膜炎，一般采用靜脈注射苯海拉明50mg。極少見反應(yīng)為支氣管痙攣，喉部水腫和呼吸困難，治療用沙丁胺醇或腎上腺素。當導(dǎo)管頂端觸及心室內(nèi)膜常見有室性心律失常，但室顫甚少見。造影劑，都是高張性的，經(jīng)腎臟排泄的。
