各種血液濾過及血液透析-血液濾過方法在處理不穩(wěn)定，有多器官衰竭的ARF，需要過多液體(如高營養(yǎng)，升壓藥滴注)，或休克樣狀態(tài)患者有幫助。
在緩慢連續(xù)性超濾，血液在正常動脈壓下灌注一個聚砜或聚丙烯腈血液濾過膜。這種技術(shù)主要優(yōu)點是能去除高達14L/d液體。但小溶質(zhì)(如尿素，肌酐)的清除可能不夠，需血液透析幫助。連續(xù)性動靜脈血液濾過通過應(yīng)用一個膜真空裝置或通過部分關(guān)閉血液流出管路，是一個以對流為基礎(chǔ)清除尿毒癥毒素。過多超濾液(大量)由平衡電解質(zhì)溶液注入替代。連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(圖223-1)將血液從鎖骨下，頸內(nèi)或股靜脈引出，并用一血泵灌注入膜，其主要優(yōu)點是血壓控制較好。
所有這些技術(shù)(緩慢連續(xù)超濾，連續(xù)性動靜脈血液濾過，連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過)對小溶質(zhì)清除率差，為達到較好小溶質(zhì)清除率，已發(fā)展了連續(xù)性靜脈靜脈血液透析(CVVHD)和連續(xù)性靜脈靜脈血液透濾(CVVHDF)。這些操作方法需要一個血泵(類似連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過)以灌注膜，允許擴散(如CVVHD)和擴散加對流轉(zhuǎn)運(如CVVHDF)，CVVHDF在高分解代謝的ARF患者，它在氮質(zhì)溶質(zhì)的對流轉(zhuǎn)運不夠時特別有用。
