女性性欲高潮障礙指經(jīng)過性活動的一個正常激動期(估計有足夠刺激的中心點,強度與持續(xù)時間)后,性欲高潮持續(xù)或反復(fù)地延遲或缺失。
大多數(shù)病人不但有性激動障礙,而且亦有性欲高潮障礙。只有沒有或僅有微小的性喚起(激動)的困難,才可診斷性欲高潮障礙。
性欲高潮障礙可以為終生的或是獲得性的,普通的或是在一定處境下的。約有10%的婦女,不論有任何刺激或處境,從未達到性欲高潮。大多數(shù)婦女用陰蒂刺激可達到性欲高潮,但只有50%的婦女在性交時能經(jīng)常達到性欲高潮。當(dāng)一個婦女對非性交的陰蒂刺激有反應(yīng),但不能達到性交的性欲高潮,則需要作詳盡的性檢查,有時用精神療法試驗,以判斷這種不能達到性交的性欲高潮是一種正常反應(yīng)的變異或是由于個人的或是人與人之間的精神病理學(xué)問題。
一個婦女只要有一次達到性欲高潮,她一般不會喪失那種能力,除非是一種不良的性交往,一種關(guān)系中的沖突,一種創(chuàng)傷性的經(jīng)驗,一種心情失調(diào),或是一種身體上病癥的介入。
病因?qū)W
病因與性喚起障礙相似(見上文)。此外,做愛始終在性喚起的婦女到達高潮前終止(如由于不充分的前期愛撫,對陰蒂/陰道的解剖與功能無知或早泄),而產(chǎn)生挫敗可造成的怨恨及功能障礙或甚至是厭惡。有些婦女發(fā)展至充分的血管充血后,害怕可能"放開",特別是在性交時。這種恐懼可能由于一次有樂趣的經(jīng)驗后而感到有罪,害怕沉迷于依靠伴侶而得到樂趣,或害怕失去控制。
藥物,特別是有選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑,可抑制性欲高潮。抑郁是減弱性喚起與性欲的最主要原因,故必須估計病人的心情。
治療
身體病癥必須治療。若心理因素是主要的,應(yīng)勸說去除或減少這一原因;往往配偶都應(yīng)參加。
婦女應(yīng)了解她的性器官的功能及其反應(yīng),包括最佳的方法刺激陰蒂及增強陰道的感覺。Kegal訓(xùn)練可加強恥尾骨肌的隨意控制。此肌肉收縮每次10~15分鐘,每日3次。2~3個月內(nèi),陰道周圍的肌肉張力得以改善,婦女的控制感覺與性欲高潮的質(zhì)量也有改善。有終生性欲高潮障礙的婦女,則應(yīng)請精神病科醫(yī)生處理。非?漆t(yī)生對病人的咨詢次數(shù)應(yīng)限在6次左右。復(fù)雜的病例應(yīng)由性治療專家或精神病科醫(yī)生來處理。