臍帶脫垂是一種較少見的并發(fā)癥,可分為隱性和顯形臍帶脫垂。隱性臍帶脫垂是指臍帶位于胎先露前或者盤圈在胎肩前,而且胎膜完整。通常可通過胎心監(jiān)測中的特殊表現(xiàn)來診斷。可改變患者的體位或抬高胎兒來減緩對臍帶的壓力。有時則需要剖宮產(chǎn)來終止妊娠。
顯形臍帶脫垂發(fā)生于胎膜已破裂,臍帶位于胎先露前。多見于臀先露,也可見于頂先露者,尤其是胎膜破裂,而先露部尚未入盆者。某些醫(yī)源性原因也可導(dǎo)致臍帶脫垂。因此在胎先露尚未完全入盆時,最好不要行人工破膜。治療應(yīng)立即終止妊娠,通常采用剖宮產(chǎn),以避免胎兒受損。助產(chǎn)士或產(chǎn)科醫(yī)生必須將胎先露上推,以減輕臍帶受壓。若臍帶已脫至陰道口外,應(yīng)將其回納入陰道,以防止干燥。