無菌性腦膜炎是一種伴有發(fā)熱的腦膜炎癥，其特征為無論在顯微鏡下或培養(yǎng)都不能發(fā)現(xiàn)細菌，在嬰幼兒常由于A組或B組柯薩奇病毒，埃可病毒引起，在年長兒和成人則主要是其他腸道病毒引起。
(參見第162節(jié)蟲媒病毒性腦炎及第176節(jié)急性病毒性腦膜炎和非化膿性腦膜炎)
在發(fā)病時或在前驅(qū)期有發(fā)熱，不適，厭食和嘔吐，隨后有頭痛，頸背部疼痛，強直，肌肉疼痛。Kernig征和Brudzinski征常為陽性。一般到一周末癥狀消失，但疲勞和易激惹可能會持續(xù)數(shù)月之久。腦脊液正�；虻鞍咨栽龈�，糖正常，細胞計數(shù)一般＜500/μl，在早期中性粒細胞占優(yōu)勢，但1～2天后淋巴細胞占多數(shù)。偶爾出現(xiàn)腦炎表現(xiàn)，并可能很嚴重。
在急性期，柯薩奇病毒或�？刹《疽鸬哪X膜炎在臨床上與其他病毒性腦膜炎無法區(qū)別。偶爾病人呈現(xiàn)腦脊液糖過少，加上中性粒細胞占優(yōu)勢，提示為細菌性腦膜炎。如果并發(fā)出血點樣皮疹，則更容易混淆。診斷主要靠從咽部，糞便標本或腦脊液中分離出病毒。
預(yù)后一般良好，但在新生兒也可能引起死亡。無丙種球蛋白血癥的病人可發(fā)生慢性腸道病毒性腦膜炎。治療為支持療法，新的抗病毒藥物尚在研究中。
