隱蔽型或淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)缺乏容易被識別的常見的癥狀和體征(參見第8節(jié))。隱蔽型甲狀腺功能亢進(jìn)(占60%～75%)要比淡漠型(占10%～15%)常見得多。雖然＞50%的甲亢病人年齡在40～60歲之間，仍有15%的病人超過65歲。甲亢不是老年人的常見病。在英國，65歲以上新住院的病人中，1%～2%發(fā)現(xiàn)有隱蔽型甲亢，其中40%沒有甲狀腺腫，＞50%沒有眼征或心動(dòng)過速。在較老年的甲亢病人中，彌漫性甲狀腺腫，眼征，震顫及甲狀腺雜音同時(shí)出現(xiàn)者只占20%。對老年人為何缺乏典型體征的一種解釋是：代謝亢進(jìn)把他們體內(nèi)本來已減少了的生理儲(chǔ)備迅速耗盡了。
癥狀和體征
隱蔽型甲狀腺功能亢進(jìn) 臨床表現(xiàn)以單個(gè)器官系統(tǒng)為主，最常見的是心臟的癥狀和體征。對洋地黃治療反應(yīng)差的心力衰竭，伴有心室率慢的心房纖維性顫動(dòng)，其他持續(xù)或陣發(fā)性心律失常，心肥大及心悸均屬常見。胃腸道受累時(shí)出現(xiàn)便秘，體重減輕兼有厭食，肝腫大。精神方面表現(xiàn)有精神錯(cuò)亂，精神運(yùn)動(dòng)遲緩，慢性抑郁癥和明顯"老年性"癡呆。骨質(zhì)鈣更新加快可從血清鈣升高，骨痛，骨質(zhì)疏松癥以及頻發(fā)骨折等情況反映出來。
淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn) 主要的臨床表現(xiàn)是淡漠和無活動(dòng)力，而不是通常的運(yùn)動(dòng)過度。同時(shí)可有心臟或其他器官系統(tǒng)的癥狀與體征。病人的容貌非常衰老枯萎，但通過治療，皺紋迅速消失而又顯得年輕起來。有人把他們描述為具有輕度慢性病的"特征性老年外貌"。但當(dāng)他們患急性病或處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，他們將"平靜地陷入昏迷狀態(tài)，毫無動(dòng)靜，絕對松弛地死去"。
診斷和治療
實(shí)驗(yàn)室檢查通常在各個(gè)年齡段的成年人中是相同的，但是甲狀功能正常的老年人中，甲狀腺素水平降低10%～20%。用放射性碘治療�？勺嘈�，但是高達(dá)50%的病人需要在此以前和隨后短期使用抑制甲狀腺的藥物(參見第8節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn))。
