概述:
下肢淋巴水腫(普外),淋巴水腫是淋巴液回流障礙所引起的病理改變,可發(fā)生于外生殖器、上肢,而以下肢為最多見。由于下肢腫脹,皮膚增厚,粗糙、堅如象皮,又稱“象皮腿”。
癥狀表現(xiàn):
1.早期患肢腫脹,晚期患肢腫大明顯,表面角化粗糙,呈橡皮樣腫。2.少數(shù)可有皮膚裂開,潰瘍或出現(xiàn)疣狀贅生物。
診斷依據(jù):
1.有絲蟲感染或丹毒反復(fù)發(fā)作史,或有腹股溝部接受淋巴清掃術(shù)和放射治療史。2.患肢腫脹,呈橡皮樣腫。3.無發(fā)生色素沉著,無靜脈曲張。4.絲蟲感染者周圍血液檢查可發(fā)現(xiàn)微絲蟲蚴。淋巴管造影可確定淋巴管發(fā)育和受阻情況。
治療:
治療原則 1.抬高患肢,壓迫包扎;2.限制水、鈉入量及使用利尿劑;3.治療絲蟲病或丹毒;4.烘綁治療;5.手術(shù)療法:術(shù)式包括淋巴管或淋巴結(jié)-靜脈吻合術(shù);帶蒂網(wǎng)膜移植術(shù);病變部分切除植皮術(shù)。
用藥原則 此病無有效藥物治療,主要依物理治療,若是絲蟲病或丹毒引起水腫,按絲蟲病、丹毒治療藥物選用。
預(yù)防常識:
本病與絲蟲感染和丹毒反復(fù)發(fā)作有密切關(guān)系。因此要做好絲蟲病的防治工作,對于初次發(fā)作的丹毒,要徹底處理好。早期的下肢淋巴水腫,要注意與深靜脈血栓形成、血管神經(jīng)性水腫等鑒別。