概述：
高鉀血癥(普外),血清鉀超過5.5mmol/L時(shí)，稱為高鉀血癥，是一種短時(shí)間內(nèi)可危及生命的體液失衡。其原因多為酸中毒，大面積燒傷，嚴(yán)重?cái)D壓傷，細(xì)胞內(nèi)K+大量釋出；腎功能減退，不能有效地排出K+有關(guān)。臨床表現(xiàn)初期無(wú)特殊癥狀，常與腎功能衰竭的表現(xiàn)同時(shí)存在，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心跳緩慢，心律不齊，低血壓，甚至發(fā)生心跳驟停。應(yīng)注意預(yù)防和及時(shí)治療。
癥狀表現(xiàn)：
1.四肢乏力，神志淡漠和感覺異常。2.皮膚蒼白發(fā)冷，心跳緩慢或心律不齊，血壓低。3.嚴(yán)重者，出現(xiàn)軟癱，呼吸肌麻痹，心跳驟停。
診斷依據(jù)：
1.嚴(yán)重?cái)D壓傷，大面積燒傷，嚴(yán)重感染，酸中毒，溶血反應(yīng)，急性腎功能衰竭等病因。2.四肢乏力，手足和口周麻木，感覺異常，皮膚蒼白，心跳緩慢，心律不齊等臨床表現(xiàn)，不能用原發(fā)癥解釋時(shí)，應(yīng)考慮有高鉀血征。3.血清鉀高于5.5mmol/L。4.心電圖顯示T波高而尖，Q-T間期延長(zhǎng)。
治療：
治療原則 1.立即停止鉀鹽攝入；2.積極防治心律失常和窒息；3.迅速降低血清鉀；4.及時(shí)處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能。
用藥原則 1.輕癥患者以基本藥物為主；2.重癥者，血清鉀高于6.5mmol/L，心電圖顯示高鉀圖形者，應(yīng)考慮透析療法。
預(yù)防常識(shí)：
臨床上缺氧，酸中毒等，細(xì)胞內(nèi)K+大量釋放，可導(dǎo)致高鉀血癥，靜脈輸入鉀鹽過多過快或大量輸入庫(kù)存血也可引起，故應(yīng)注意防治，高鉀血癥常與腎功能減退有關(guān)，所以，在治療原發(fā)病和高鉀血癥時(shí)，禁止使用對(duì)腎功能有害的藥物，盡快恢復(fù)腎功能。患者出現(xiàn)心律失常等危險(xiǎn)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)使用鈣劑，緩解高鉀對(duì)心肌的毒性作用，搶救生命。
