概述:
發(fā)生于齒線下方的為肛門周圍癌,鱗狀細(xì)胞癌多發(fā)生于肛管及肛門周圍,由肛管和肛門周圍鱗狀上皮發(fā)生,常因肛瘺、痔、手術(shù)瘢痕、濕疣、化膿性汗腺炎及潛毛囊腫長(zhǎng)期慢性刺激損傷引起。
病因 鱗癌侵犯會(huì)陰、陰囊、陰唇及腹股溝淋巴結(jié)。傳播途徑由靜脈轉(zhuǎn)移。由于肛管癌分化較差,角化較少,惡性程度高,常沿腸淋巴管向上侵及直腸周圍及腸系膜內(nèi)淋巴結(jié),早轉(zhuǎn)移較多,而且預(yù)后不良。肛周癌分化較好,角化多,惡性低,轉(zhuǎn)移少見(jiàn),手術(shù)后預(yù)后良好。
癥狀表現(xiàn):
肛門鱗狀細(xì)胞癌常有肛門部位不適和瘙癢。肛門邊緣有小型腫塊,生長(zhǎng)緩慢。疼痛極輕微,當(dāng)侵犯到肛管或者括約肌時(shí)則有疼痛。病程長(zhǎng)后形成潰瘍,局部則有觸痛,其分泌物稀淡,常混有血絲。潰瘍底部有灰白色壞死組織,周邊外翻及顆粒狀結(jié)節(jié),很容易結(jié)痂出血。腹股溝淋巴結(jié)腫大等。在診斷中早期局限的病變應(yīng)與乳頭狀瘤、濕疣、血栓外痔、肛裂及肉芽腫性潰瘍區(qū)別診斷。
診斷依據(jù):
確診必須取活檢進(jìn)行病理切片,對(duì)癌的分類及指導(dǎo)治療很重要。
治療:
治療取決于肛門鱗狀細(xì)胞癌對(duì)周圍組織侵犯的程度及有無(wú)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。原則上有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,在作肛門手術(shù)治療時(shí)應(yīng)切除腫大轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程用激光刀切開(kāi),按外科操作程序進(jìn)行。深部腫大淋巴結(jié)、方向正確、可直接將激光引入深部作中心高溫療法,注意勿傷及周邊大血管及神經(jīng)干。
預(yù)防常識(shí):