初級護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2013年第08期

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】下列方法可以促進(jìn)子宮收縮，但除外

A.肌內(nèi)注射硫酸鎂

B.肥皂水灌腸

C.排空膀胱

D.肌肉注射安定或度冷丁

E.靜脈滴注催產(chǎn)素

【答案及解析】本題選A.

B.肥皂水灌腸、C.排空膀胱、D.肌肉注射安定或度冷丁，可以促進(jìn)子宮收縮，灌腸或?qū)�尿：熱肥皂水灌腸，可促進(jìn)宮縮。排尿有困難者可導(dǎo)尿。肌注杜冷丁，有鎮(zhèn)靜作用。產(chǎn)婦經(jīng)充分休息解除精神緊張后，宮縮多能逐漸恢復(fù)協(xié)調(diào)。

肌內(nèi)注射硫酸鎂，肌內(nèi)注射后20分鐘起效，靜脈注射幾乎立即起作用。鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動，抑制運動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導(dǎo)，降低或解除肌肉收縮作用，同時對血管平滑肌有舒張作用，使痙孿的外周血管擴(kuò)張，降低血壓，因而對子癇有預(yù)防和治療作用，對子宮平滑肌收縮也有抑制作用，可用于治療早產(chǎn)。答案應(yīng)選A.肌內(nèi)注射硫酸鎂。

【兒科護(hù)理學(xué)】小兒結(jié)核性腦膜炎中期，主要臨床表現(xiàn)為

A.頸項強(qiáng)直、克氏征陽性

B.昏迷

C.頻繁驚厥

D.神情淡漠

E.發(fā)熱、盜汗

【答案及解析】本題選A。

（一)早期（前驅(qū)期)約1～2周表現(xiàn)為小兒性格改變，醫(yī)學(xué),全 在線.提 供m.zxtf.net.cn如少言、懶動、易倦、喜哭、易怒籌。和精神狀態(tài)的改變�？捎薪Y(jié)核中毒癥狀：臨床可有發(fā)熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘（嬰兒可為腹瀉)等。年長兒可自訴頭痛，多較輕微或非持續(xù)性，嬰兒則表現(xiàn)為蹙眉皺額，或凝視、嗜睡等。（不出現(xiàn)反復(fù)驚厥)

（二)中期（腦膜刺激期)約1～2周，可有頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥。此期出現(xiàn)明顯腦膜刺激征，頸項強(qiáng)直，克氏征、布氏征陽性，嬰幼兒前囟膨隆。顱神經(jīng)障礙可出現(xiàn)。最常見到面神經(jīng)、動眼神經(jīng)和外展神經(jīng)癱瘓。

（三)晚期（昏迷期)約1～3周，癥狀逐漸加重，昏迷、半昏迷、頻繁發(fā)作陣攣性或強(qiáng)直性驚厥，顱內(nèi)壓增高癥狀更為明顯，可呈角弓反張，終因呼吸及心血管運動中樞麻痹腦疝而死亡。

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