初級護(hù)師《答疑周刊》2018年第23期
【兒科護(hù)理學(xué)】
【提問】小兒和成人胸外按壓的的頻率及深度？
【解答】按壓頻率：新生兒120次/分；按壓通氣比為3:1，嬰幼兒及兒童至少100次/分；胸廓下陷幅度至少達(dá)到胸廓前后徑的1/3，兒童下陷大約5cm，嬰幼兒下陷大約4cm；胸外心臟按壓與人工通氣之比30:2。
成年病人人工循環(huán)與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，不論單人搶救還是雙人搶救，人工循環(huán)與人工呼吸的比例為30:2，即心臟按壓30次，吹氣2次。按壓時(shí)使胸骨下陷5cm，每一次按壓后要讓胸廓充分回彈，但手掌始終不離開按壓部位。按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等。如此反復(fù)按壓，每分鐘至少100次。
【外科護(hù)理學(xué)】
【提問】肌力的分級？
【解答】肌力程度一般分為6級：
0級完全癱瘓、肌力完全喪失
1級可見肌肉輕微收縮，但無肢體運(yùn)動【可見肌肉輕微收縮】
2級肢體可移動位置，但不能抬起【肢體能在床上平行移動】
3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力
4級能作對抗阻力的運(yùn)動，但肌力減弱【肢體能做對抗外界阻力的運(yùn)動】
5級肌力正�！炯×φ�，運(yùn)動自如】
【外科護(hù)理學(xué)】
【提問】燒傷深度和表現(xiàn)？
【解答】燒傷深通常采用三度四分法，即分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度、淺Ⅱ度為淺度燒傷，深Ⅱ度和Ⅲ度則為深度燒傷。
Ⅰ度燒傷又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮層，生發(fā)層存在。表現(xiàn)為皮膚灼紅，痛覺過敏，干燥無水皰，3～7日愈合，脫屑后初期有色素加深，以后逐漸消退、不留痕跡。
淺Ⅱ度燒傷，傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，泡壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。
深Ⅱ度燒傷，傷及真皮層，可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕。
Ⅲ度燒傷 傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰，痛覺消失，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。
【兒科護(hù)理學(xué)】
【提問】鵝口瘡的臨床表現(xiàn)
A.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物
B.凝塊易拭去而遺留溢血?jiǎng)?chuàng)面
C.凝塊不易拭去，重拭無溢血
D.局部疼痛，拒食、流涎
E.以上都不是
【正確答案】A
【學(xué)員追問】選項(xiàng)D不是嗎？
【解答】鵝口瘡是白色念珠菌感染，多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初起時(shí)為點(diǎn)狀或小片狀，漸融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D選項(xiàng)是皰疹性口炎的表現(xiàn)。
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