2018年初級(jí)護(hù)師職稱考試《答疑周刊》第三十四期

初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》2018年第34期

【兒科護(hù)理學(xué)】

【提問】小兒先心病法四為何檢查會(huì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白增多？

【解答】法洛四聯(lián)癥血液檢查：血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容均升高，查血常規(guī)時(shí)會(huì)出現(xiàn)。

【兒科護(hù)理學(xué)】

【提問】某地區(qū)秋季流感高峰到來之前接種流感疫苗，其注射部位和方法應(yīng)是

A.前臂內(nèi)側(cè)下段，皮內(nèi)注射

B.上臂三角肌，肌內(nèi)注射

C.前臂外側(cè)，皮下注射

D.下腹部，皮下注射

E.股外側(cè)肌，肌內(nèi)注射

【解答】選擇B。流感疫苗，其注射部位為上臂三角肌，肌內(nèi)注射。

【繼續(xù)提問】流感怎么是肌內(nèi)注射？

【解答】流感疫苗為上臂三角肌，肌內(nèi)注射，固定知識(shí)點(diǎn)哦，望牢記。

【外科護(hù)理學(xué)】

【提問】腹膜炎引起的腸梗阻屬于

A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻

B.機(jī)械性單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.血運(yùn)性腸梗阻

E.痙攣性腸梗阻

【解答】選擇C。按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以將其分為3類：①機(jī)械性腸梗阻，是由于各種原因引起腸腔變狹窄所致。常見原因有腸腔堵塞，如寄生蟲等；腸管受壓，如粘連帶壓迫、嵌頓疝等；腸壁病變，如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。②動(dòng)力性腸梗阻，是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行。常見于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)等引起的麻痹性腸梗阻。

【繼續(xù)提問】為什么是麻痹型腸梗阻？

【解答】腹膜嚴(yán)重充血水腫并滲出大量液體，引起脫水和電解質(zhì)紊亂、血漿蛋白降低、貧血，加之發(fā)熱、嘔吐；腹內(nèi)臟器浸泡在膿性液體中，腸管麻痹，形成麻痹性腸梗阻，腸腔內(nèi)大量積液，使血容量明顯減少。

【兒科護(hù)理學(xué)】

【提問】老師，我想問一下，就是燒傷這部分，算液體補(bǔ)液的時(shí)候，第一天24小時(shí)的液體量是體重×燒傷面積×1.5ml，第一個(gè)24小時(shí)這個(gè)時(shí)候需不需要+生理需要量啦？第二個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量是第一個(gè)24小時(shí)的一半(生理需水量也是算在里面的么？)

【解答】是的，燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液要另加+每日生理需水量2000ml。

第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液為第一個(gè)24小時(shí)的一半以后，再+生理需水量。生理量是最后單獨(dú)加的。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【提問】長期臥床心力衰竭病人，水腫部位為什么是腰骶部呢？

【解答】水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般病人易出現(xiàn)在雙下肢，臥床病人常出現(xiàn)于枕部、肩胛部及腰骶部等，嚴(yán)重水腫病人可出現(xiàn)胸腔和腹腔的積液。心力衰竭患者，活動(dòng)受限，所以需要長期臥床。平臥位或者端坐臥位時(shí)，肯定最直接的受壓的部位是骶尾部，骶尾部的骨突處，脂肪相對(duì)過少，長期受壓容易出現(xiàn)壓瘡，導(dǎo)致局部皮膚會(huì)發(fā)紅。

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