檢驗報告單解釋,是醫(yī)務人員回答病患提問,解除疑惑,增進其對醫(yī)學術語含義、檢驗結果臨床意義、病情輕重轉歸等的了解的過程。與醫(yī)生招聘網(wǎng)許多同行討論,絕大多數(shù)都認為解釋是臨床醫(yī)生的職責,檢驗人員只能是“退避三舍”。因為我們不了解病人的病情,也沒有接受過專業(yè)的診療方面的培訓,如果光憑我們所知的丁點兒淺薄的醫(yī)學知識去解釋,則很容易出錯。為了杜絕風險,保護自己,所以要守口如瓶,正所謂言多必失。
看來,“解釋”成了燙手的山芋,似乎如魔鬼般可怕。醫(yī)療糾紛確實是當今醫(yī)療機構一大害蟲,如幽靈般纏繞著每個醫(yī)務工作者,一不小心,就卷入其中?墒,我總在想,我們行醫(yī)的首要原則難道是保護自己嗎?
鄭州有位好心的大學生扶起一位老人,結果被污陷,反而賠償了七萬元。知道此事的人皆大呼,現(xiàn)在的好人不能做!我們行醫(yī)也是一樣,有人熱心的給病患解釋報告單,可能未切中其病情,導致其誤信而采取了錯誤的救治措施而延誤病情,結果被揪著不放,斥責要此檢驗員負全責,確實是令人頭痛的事,可是,我們不能因為做一件問心無愧的事要承擔某種風險,就畏畏縮縮,投鼠忌器。熱心的釋疑,是對病人的一種無私關愛,真愛應該是無條件的,怎么可以為它附加一個“必須讓我沒有任何風險,不被陷害”的條件,才可以付出我的關愛?
何況,報告單是由我們親手發(fā)出,病人對此“單據(jù)”有任何疑問,天經地義的,我們皆要義不容辭的擔負起解釋的義務。這就好比你到商場去買一件家電,你想了解它的性能、參數(shù)、使用與保養(yǎng)方法,導購絕對有義務給你一個滿意的回答,而不能說:“我們只管賣,而不負責解釋什么參數(shù)用法,想知詳情,去問廠家”。
總是聽到太多的報告單解釋就是“搬石頭砸自己的腳,自找麻煩”等等之類的說法,可是,責任不是用來“推”的,而是應該“扛”的,我想身為一個新時代的檢驗工作者,就應該勇敢的挑起“報告單解釋”的大梁,并且勇敢的在“好人難做”的大環(huán)境里默默的做個熱心為病患服務的好人。要明白,做任何工作都會有風險,如果我們心態(tài)上始終處于對風險的憂慮而處處如履薄冰,那么,還能做好什么事情呢?我們把自己的翅膀捆綁得那么緊,還能飛得多高多遠?
我無數(shù)次的思考,痛苦的思考:我們也是醫(yī)務工作者,收了檢查費,怎么有底氣,能理直氣壯的對病人說:“我們只負責檢驗,沒有做解釋的義務,要解釋去找醫(yī)生!”至于解釋后風險,何必過于膽顫心驚?一者,報告單解釋后糾紛罕有所聞;二者,病種繁如星斗,疾病表現(xiàn)錯綜復雜,即使是經驗豐富的臨床醫(yī)生,也同樣會出現(xiàn)誤診、錯治,即便讓醫(yī)生去解釋報告單,也難免出錯。但醫(yī)生的風險在于要寫病歷,開處方,事發(fā)后這些東西便是病人起訴的有利依據(jù),而我們是口頭解釋,沒有給出書面文件,即便出事,也是死無憑證,想追究我們的責任,難度很大。即便對方再找到當時現(xiàn)場的旁證人,我們也可以幾句話化解:第一、是你主動問詢我的,我才熱心給你解釋,而不能不理你或者簡單的打發(fā)你走;第二、我雖不是臨床醫(yī)生,但沒有任何法規(guī)說非臨床醫(yī)生就沒有解釋報告單的權力;第三、我是憑我所學,依據(jù)專業(yè)書籍及權威媒介上所闡述的內容來做出解釋的,沒有超越它們胡編造亂;第四、如果說凡是非臨床醫(yī)生憑他所知的一點兒醫(yī)學知識給病患做出解釋和推斷,你聽信后出事,這個人就要負責,那么,每一位對你的病情熱心“插一嘴”的你的親友(鄰里、同事)都可能會成為罪人了。這還是最差的情況,事實上,我們解釋中,不可能動輒很肯定的對病人說,從結果來看,你就是什么什么。荒憬^對沒有危險之類的話。解釋是有很多技巧的,巧妙的解釋,審慎的推理,可以杜絕很多的后患,又讓病患滿意而歸。并且我認為,不光是檢驗指標涵義和檢驗結果相關臨床意義的解釋我們可以做,當遇到關于診斷、治療、用藥、調養(yǎng)等的提問,一樣也可以大膽的說上幾句——我們要明白,在解析此類疑問的過程中,我們只是以“患者求醫(yī)與醫(yī)生施治”的局外人的身份(因為我們不是其掛號求診的對象)很單純的表達個人的一種觀點和認識,而我們的憲法里都明擺的寫著“言論自由,言論無罪”(比如說用藥建議,病人自己去藥店,導購也沒有醫(yī)師執(zhí)照吧,可還不是照樣推薦他們使用什么樣的藥物,又有誰聽說過導購推薦錯了而鬧糾紛的呢?)唯一要當心的問題是:如果萬一出事,病人可能會鉆空子:“你是穿白大褂的,讓我誤認為你是有經驗的醫(yī)生,所以照你的話去做了,你的言語對我造成嚴重誤導,所以你難辭其咎”。對于這一點的防范,我們可于多處建立醒目的告示(如:談話語句間、檢驗報告單備注里、檢驗科窗口),明確表明我們只是義務答疑,所有回答僅供參考,不承擔后續(xù)的任何法律責任。
總之,任何時候不要輕易的說“我不知道,去問臨床醫(yī)生”這樣的話,因為人的心理是很微妙的,他既然向你提更多更廣而深的問題,就表示其心理上開始喜歡和認同你,對你抱有了某種期望和信賴,而一句簡單打發(fā)他們走的話只會挫傷他們對你的好感,讓其感到“你水平很差”或“你服務態(tài)度低劣”,進而會對出自你手的檢驗報告的準確性與可靠性產生懷疑(有些心理敏感的人,還會感覺你不肯說似乎喻示了他的情況很不妙,從而使其陷入恐慌;還有一種情況是他們不愿再“奔波”,怕找醫(yī)生再次排老長的隊伍,承受漫長等待的煎熬)。其實對于很多提問,我們解答的好不好關系并不大,關鍵在于能不能講,愿不愿開這個口,因為不管對方問什么,我都能扯上幾句予以應答,給其印象就是“這個檢驗員很有能力”,進而產生“他業(yè)務精湛,他給我做的化驗我可以放心”的感覺。
至于病患從我們這兒得到一種解釋,到臨床醫(yī)生那兒可能又變成另一種解釋,會使其困惑,并加大醫(yī)患糾紛的風險,這一點也不必過慮。因為即使是同一個病患帶著同一個問題去問詢不同的醫(yī)生,中醫(yī)和西醫(yī)因診療理念不同,給出的解釋可能就不同;西醫(yī)方面,洋醫(yī)生和本土醫(yī)生治病原則有異(洋醫(yī)生不主張輕易用藥,要用也非常慎重;本土醫(yī)生則喜好動輒大處方大力度的給藥);即便同是本土西醫(yī)也因每個醫(yī)生的業(yè)務水平、知識面、個人經驗、經歷、理解能力、看問題角度的不同而很可能得到不同的解釋,甚至是天壤之別的解答,這種“不同個體上的認識差異”是不可能完全消除的(舉個例子:筆者上月發(fā)咽炎并咳嗽,在同一天分別問過了我們醫(yī)院的兩位名老中醫(yī),結果一人建議我含服雪梨,而另一人卻說梨是甜食,糖份是細菌最好的培養(yǎng)基,吃了會加重病情);且人的認識也非一成不變,而是隨著經驗的增長(醫(yī)學的發(fā)展)而不斷變化,不斷“否定之否定”(比如:一直以來,醫(yī)生會告訴高血脂患者禁食蛋黃,但最新的研究又表明,血中的膽固醇主要為自身合成,而非食物,蛋黃并不對血膽固醇造成大的影響)。有許多病患即使帶著疑問問過了一個醫(yī)生,往往還是抱著疑慮的心理又去問詢不同的醫(yī)生,且翻閱許多書籍,或是到網(wǎng)上拼命搜索;一些疑難病、慢性病患者久醫(yī)不愈,更易“病急亂投醫(yī)”,甚至去相信一些很迷信的東西。故而,最終被許多不同說法搞得暈頭轉向的機率特別的大。既然這種問題本來就大量存在,為什么我們要害怕表達自己的觀點呢?人與人之間是需要思想、情感的交流和良性的互動的,做檢驗也一樣,如果我們只化驗而回避與病患及其家屬間的溝通與交流,那么,醫(yī)檢工作只能是閉門造車,死水一潭。熱情回答病患提出的各種疑問,盡自己所能的給出令其滿意的回答,則給病患們一種積極而愉快的情緒體驗,我們自身也得到某種提高和升華(只要是人,就會犯錯。不要把“犯錯”當成一件很丑惡的事,它是人類進步的階梯。工作中,如果我們只會一味的“無為”而回避犯錯,就會錯失很多成長、進取的機會。有道是“一將功成萬骨枯”,沒有哪位成功人士是不犯錯誤而直接走向成功的,故而,我們不要害怕為病人多解釋而造成的“多犯錯”,否則,我們將無法攀上醫(yī)學檢驗的金字塔頂而展現(xiàn)人生的輝煌)。
再說了,有很多報告單中的專業(yè)代碼、名詞與圖形的涵義,及其臨床意義等,是我們檢驗工作者的強項,臨床醫(yī)生并不很熟悉,讓病人去找醫(yī)生解釋不如我們自己解釋得好。他們只是對常用的檢驗指標才很熟悉,會解釋得更好(和許多臨床醫(yī)生交流過,他們都反映對于很多不常用檢驗項目及新開展檢驗項目的臨床意義知之甚少,希望我們檢驗科可以提供詳細的解釋清單,對于這些檢驗項目,讓臨床醫(yī)生去解釋,倒不如我們解釋得清楚明白);并且,各檢驗項目本檢驗科所選用的檢驗方法,其優(yōu)缺點,敏感度、特異性、變異系數(shù)、干擾因素等,也是我們更熟悉,由我們來做相關解釋會比臨床醫(yī)生更準確,更能排除一些不必要的誤導(比如我曾就直接涂片染色法查淋球菌及結核桿菌與許多臨床醫(yī)生進行過探討,結果發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的醫(yī)生都誤認為涂片報告陽性就能確診了)。
可能有人會說,解釋工作應該交由檢驗醫(yī)師去做。確實,由檢驗醫(yī)師來為病患做報告單解釋是“才盡其用”,可是,卻沒有從工作實際出發(fā),現(xiàn)在擁有檢驗醫(yī)師的醫(yī)院并不多,數(shù)量上也不足。即使科室配備了一兩名,也不能24小時都在上班。值班時間的報告單解釋由誰來做?檢驗醫(yī)師休假時,此工作由誰來做?即便他們上班,而各個崗位都隨時可能遇到提問的病人,難道叫他們疲于奔命的奔波于門、急診、住院部檢驗科的不同崗位之間?這顯然不現(xiàn)實。故而,“解釋技藝”不能只是檢驗醫(yī)師才應具備,而是全體檢驗工作者都必須具備的能力,這是未來醫(yī)學檢驗發(fā)展的新趨勢和對檢驗工作者的新要求。
有人會說,平時工作都忙得死,哪里有閑情去做解釋呢?這并不是問題,因為當病患看見我們在忙于檢驗操作時,自然不會找你刨問,當見你空閑下來時,才會主動向你問詢;而且,我們可以靈活把握解釋的精細度,如果解釋中又來了新病患需要接待,就把話說精辟簡短一些,說幾個要點也比不說的好。
有人還會說,我們不是學臨床專業(yè)的,有很多根本解釋不來――而我要說,我們不可以把“不會”來當作逃避的借口,有問題、有困難是應該挺著胸膛去面對,積極、努力克服,而不是動輒把問題丟掉。其實有很多病患只需要通過簡單的問(望)診,再結合我們手里已經得出的檢驗結論,就能大致確定疾病的性質;再復雜一些問題的剖斷,我們也可以通過積極的臨床診療相關理論與實踐的學習來加以掌握,而如果我們只會蜷縮在安靜的港灣躲避風浪,我們的小舟確實不會被狂風怒浪所掀翻,但我們永遠也看不到港灣外的美麗風景線。工作中,我喜歡熱心解答病患的疑問,并樂于與其進行更多更深的探討,因為我覺得——
第一、這是對他們進行人文關懷的一種方式和途徑(在答疑中,我們還能分享其憂歡,對于病情好轉的,與其一同歡笑;病況膠著及惡化的,給予安撫,傳遞同情與關懷)
第二、這是鍛煉口才,增進自身語言的組織力與表達力,增強靈活應變力的一種好機會。
第三、在為他們解釋報告單的同時,我也一遍遍的重溫了自己的專業(yè)知識,并且不斷發(fā)現(xiàn)自己的不足,于是自然會去做有針對性的“補缺”的功課,會促使我努力加強檢驗專業(yè)以外的臨床診療、用藥等的學習,增強有針對性的互聯(lián)網(wǎng)及刊載文獻信息的檢索和收集,而額外補充到的知識點不但可以加強我的“檢驗誤差防控力”,又可以幫助我更順利的做好今后的“解釋服務”(我自己的親人、朋友里有人犯了毛病,我也有了幫助他們判斷病情、選擇療法的些許能力),而從事醫(yī)檢工作本身就應該是一個不斷學習和提高的過程,而不能只滿足于那些檢驗專業(yè)知識。
第四、與病患交流過程中可以獲得大量的有用信息,這些信息的作用:1.有助于發(fā)現(xiàn)病患在留樣、送檢過程中犯的錯誤,了解到是否使用了影響試驗的藥物等,從而減少“無效結果”對他們的誤導;2.能幫助我及時發(fā)現(xiàn)和彌補一些檢驗工作中的差錯、試劑器材出現(xiàn)的問題等;3.能幫助我積累豐富的工作經驗,對我的專業(yè)論文寫作有莫大的幫助,因為檢驗論文有很多是要結合臨床,收集足量臨床病患相關信息才能完成(而某些特殊情況、罕見病例等,僅一例就能寫出一篇論文或報導出來,多傾聽和了解便能加大捕捉到這種“特例”的機率);4.與病患的交流能使我更加熟悉我所服務的對象,了解他們的心理與期望,幫助我改進自己的工作,以便更好的為他們服務;5.獲取的某些至關重要的信息,能幫助我們質疑甚至推翻臨床醫(yī)生的診斷,減少醫(yī)患糾紛的風險(因為臨床醫(yī)生往往因為接診人次太多而無暇仔細盤問,從而遺漏重要信息,導致誤診誤判);6.聊侃中,有些病患會向我透露他們對我們醫(yī)院的某位檢驗科同事、某某臨床醫(yī)生、護士,對整個醫(yī)院的意見或抱怨,這些東西我也可以收集起來,并轉達給相關的責任人,促進他們的工作改良;另外,有些經常奔波于各地求醫(yī)的慢性病患者會把他們在別的醫(yī)院求醫(yī)的所見所聞帶給我們,從中,我們能了解到外單位醫(yī)院建設、科室管理中的先進面,了解其開展了哪些新興科目,并學習和借鑒到其工作細節(jié)中優(yōu)秀的“閃光點”。
第五、是對病患(及其家屬)進行醫(yī)學科普教育的新途徑,有助于幫助他們發(fā)現(xiàn)和糾正一些錯誤的觀點和認識,進而促使對方以科學的態(tài)度來對待其疾病。如病患身邊的非醫(yī)學專業(yè)人士常常好心的“錯教”——例如有些小孩子發(fā)燒打了兩天針沒退,來我們這驗血后血象也沒有改善,家長便認為醫(yī)生無能。又聽人說是“嚇”到了,就想放棄治療去找“內行”來“收嚇”,并很可能把其想法轉達給我們,我們便可進行善意的規(guī)勸和正確的引導;有些病患誤信廣告,正在不正規(guī)的私人診所(黑心私立醫(yī)院)醫(yī)治,談話間會透露出來,我們又能義正辭嚴的警醒他們勿要上當。
并且我認為,解釋工作做得好,不但不會增大醫(yī)患糾紛,反而能減少這種風險。因為首先是前文所述的通過對病患病情和既往檢驗結果的了解,可以幫助我們及時發(fā)現(xiàn)工作中的差錯,及時的做出道歉和補救;其次,熱心誠懇的解釋,能增進病患對醫(yī)檢人員的感激與信任,會讓人覺得你是一個對工作認真負責、熱心腸的“好人”。試想一下,假設我們的工作出了差錯,發(fā)出一張誤差很大的報告,卻把釋疑工作做得很好,當病人到另一家醫(yī)院復診復查時,問題暴露出來,而那家醫(yī)院的化驗員回答他的“結果代表的意義”之類的提問只是丟下一句“去找醫(yī)生”,他會偏信誰的結果而更懷疑誰的呢?當該病人最終發(fā)現(xiàn)是你有錯時,想起你當時是熱心解答了他的疑問,讓其有過滿意和感激,故他很可能會記取你曾經對他的“好”,而不會輕易來找你大吵大鬧;但是你這里又驗錯,那里又不理會他的問題,踢皮球般的打發(fā)他走,他怎么不會大為惱火呢?
我們平時多學習一點臨床診療、用藥知識,別的醫(yī)技部門的檢查相關知識,還可以在與病患交流中堵掉臨床醫(yī)生粗心的遺漏或差錯。比如說,得知病患在用先鋒霉素點滴治療,我們可以關心的提醒他們,用藥期間不要飲酒,以防出現(xiàn)心臟方面的問題,并且叮囑勿再口服先鋒膠囊,以防導致藥物過量(有些人覺得一邊點滴,一邊服藥就有雙保險,病會好得更快,便自作主張的加用口服藥);遇到腹瀉的小孩子,可以叮囑其監(jiān)護人,不要給患兒服用“氟哌酸”(許多人習慣于一拉肚子就想到此藥,而少有人知道小孩子是不能用的);得知病患將要進行手術,可以提醒他們手術前一夜晚飯后便不要再吃東西,直到手術完畢(有的醫(yī)生會粗心的提醒病患“禁食”,而這句話又很容易被他們誤解為“進食”,從而大吃特吃)。或許有人會說,這些是臨床醫(yī)生的事情,我們何必沒事找事?醫(yī)生如果忘交待或交待的方式不對,出了事,那是他們的責任,與我們何干?在這個問題上,我覺得國人的團結意識和整體觀念還真的不如國外,事不關己,高高掛起。要知道,我們和臨床醫(yī)生是在一條船上,城門失火,殃及池魚,且不說醫(yī)療事故導致醫(yī)院承受巨額賠償,并間接影響到醫(yī)院一分子的你的獎金,如果萬一因臨床醫(yī)生的差錯導致糾紛,領導往往會全面調查,從而波及到檢驗科,我們至少也要緊張的尋找“證明材料”,寫“回憶錄”,向領導做無罪辯護吧!就算臨床醫(yī)生已經或將會正確提醒病患,我們再對他們說一遍也不是壞事,可以令其印象更深刻一些,更引起他們的重視。何謂“醫(yī)者父母心;千叮嚀萬囑咐”呢?
每當我漂亮的完成一次為病患解疑答惑的交流工作,看到病患笑容滿面的離去,我的心理是充滿著喜悅,有一種小小的成就感的,這種感覺是非常的美好;每次發(fā)現(xiàn)病患提出的問題是我不熟悉的領域,而無法給予其確切的回答時,則又能激勵我加強學習,充實自我。不論這項工作是做好還是做不好,只要用心、努力的去做了,我們就會有所收獲,不是嗎?
講了這么多“釋疑”的必要性,那我們該如何做好它呢?不必過于畏懼風險,感覺像走鋼絲似的,只要用心、細心的去做,自然可以取得好的口碑。細析“釋疑”,又可分為:檢驗必要性解釋、檢驗醫(yī)學術語解釋、檢驗項目及結果臨床意義剖析,更進一步的則有病情推斷,疾病病因病機剖析,治療、用藥、調養(yǎng)建議等等(針對好奇心強的病患,相應的還有檢驗儀器構造、工作原理與操作流程介紹等)。
首先,當然是我們自身務必要“充電”,多利用業(yè)余時間學習和加強臨床診療、用藥(包括常用藥品使用禁忌、可能出現(xiàn)的藥物反應、副作用等)、療養(yǎng)保。òǜ鞣N疾病應注意的忌口)等方面的知識,特別是常見病、多發(fā)病的診斷(包括去熟知各病種需要用到哪些醫(yī)學檢查手段?)、治療、調理、愈后判斷,熟悉別的醫(yī)技科室檢查前注意事項(如腎B超檢查前需積尿、胃鏡檢查前需空腹等),并能看懂一些常見疾病的B超、心電圖、CT(X光)、胃鏡等的診斷報告(因為與病患交流中,他們隨時會拿出那些已經做好的診斷報告給我們看,問詢我們)。用全面、充實的臨床知識來武裝自己,以便遇到問題時可以流利的對答。多利用業(yè)余時間轉到門、急診(特別是內婦兒科),聽聽經驗豐富的臨床醫(yī)生是怎樣問診,如何為病患做報告單解釋與病情推斷(各檢驗指標及各種不同結果對于不同種類、不同病情的病人影射著什么,反映著其機體哪些方面的變化?異常結果出現(xiàn)的種種原因?種種相同癥狀分別有可能是哪些不同疾病的表象,如何利用各種檢驗數(shù)據(jù)進一步的分析和辨別這些疾病?又如何利用這些數(shù)據(jù)來判斷療效、指導用藥,以及判斷亞健康狀態(tài)、預計某些疾病的發(fā)病風險?),針對不同問題分別是怎樣應答,并追加問詢了病患哪些關鍵性問題?對何種情況的病人做出了怎樣的處理?使用了哪些方藥或救治措施,又給出了怎樣的建議或忠告?然后,在開展“釋疑”工作之前,可在本科室的門窗上張貼醒目的保護性警語——“我們義務提供報告單解釋,但所有解釋僅供參考,請務必以臨床醫(yī)生的判斷為準。檢驗科不對其解釋承擔任何責任與后果”(凡電腦打印的報告單的備注里也加入相關語句:“檢驗科義務答疑,但僅供參考,請以醫(yī)生判斷為準”)。解釋的總原則是:既要保證語言的通俗化、形象化(因為病患多是外行,對醫(yī)療知識知之甚少,故而,我們解答和描述時,要盡量把深奧難懂的醫(yī)學術語化解成通俗易懂、老少皆知的東西,使其易于理解和接受),堵“隱患”(1. 情況不好的,含蓄著說,盡量把“壞話”說成“好話”,多試著安撫其心理,給予其希望。有句通用性的撫語:“你這個病現(xiàn)在有很多的,有不少人已經成功治愈了,你同樣有希望的”;2. 傳染性疾病,告知如何保護與其親密接觸的人群不被感染),又要把持好一定的靈活度和圓滑度。比如說,對于診療方面的提問,打頭可以說:“對于你的問題,我說一下自己的觀點吧,我說的不一定對,僅供您的參考啊~”。如此,既讓病人滿意,又杜絕了諸多風險和后患。要切記:盡量把話說得靈活一些,多用“可能、也許、大概、一般情況下、如果不出意外”等非確定性詞匯,而忌把話說死說絕;二是把話說清楚、說明白就好,不要大談特侃,搶去臨床醫(yī)生的風頭。比如回答“醫(yī)生,我這個是什么毛?”我們可以回答:“從你的癥狀和檢驗結果來看,有可能是病毒性感冒”,而不要說,“血象偏低,你肯定是染上了病毒性感冒”(在這里,說“血象”不如說“檢驗結果”,因為“血象”是醫(yī)學名詞,而非通俗易懂、婦孺皆知的東西);再如靈活回答乙肝大小三陽(肝功正常)的病人的提問:“我這病能完全治愈嗎?”,我們可以說:“據(jù)我所知,到目前為此,還沒有特效藥物,治愈的可能性不大,但有報導說有一部分人沒有做任何治療,體內的病毒也會漸漸的自動清除。現(xiàn)在有很多肝病醫(yī)院的專家聲稱用他們的藥物可以治愈,有些人去求醫(yī)確實好轉了,但究竟是他們的藥治好,還是自己好的,還真值得懷疑。不過您放心,現(xiàn)在全中國有一億多人和你同樣帶這個病毒,絕大多數(shù)人終生都只是帶毒,而不會發(fā)作,對其本人不會造成任何影響或傷害,如果開始產生傷害,也會從肝功能上反映出來。所以,如果你的肝功能正常,就可以考慮不要治療,忌煙酒,少勞累,定期來醫(yī)院監(jiān)測一下肝功能就行。另外,還要注意的一點是,這種病毒是通過血液和性接觸傳播,所以最好不要和親人共同牙刷,因為如果你有牙齦出血或者口腔粘膜破損的話,病毒就有可能通過共用的牙刷傳播;如果你有男(女)朋友的話,還要建議他去注射乙肝疫苗,在對方產生免疫力之前,不要激烈的親吻,過性生活時使用安全套,避免對方被感染”----如此回答才近完美,既給予其希望和安撫,緩解其緊張,又警醒不要被所謂的“肝病克星”們所蒙騙,引導病患以科學的態(tài)度來對待該“隱患” ,且還告之如何防范其親人被感染。
1. 檢驗必要性解答技巧:
常見抱怨:“你們這里真是麻煩,看個感冒還要驗血!”――
很多時候,醫(yī)生很忙,很難做到開了檢查單,還和病患解釋,你這個檢查為什么必須要做,造成了許多病患的不理解和報怨,這時候由我們?yōu)槠溟_解就有其必要性了。比如說對待這個問題,我們可以說:“請您理解,血常規(guī)是必須要驗的,要不然,臨床醫(yī)生很難判斷你的病情,不好區(qū)分是細菌感染,還是病毒感染,區(qū)分不了,就不好用藥;還有,不好把握您的病情的輕重,而血常規(guī)結果就能很直觀反映出來,您的病是細菌還是病毒導致的,病情發(fā)展到現(xiàn)在是輕還是重,有沒有導致其它的并發(fā)癥,假如白細胞非常高的話,就說明有可能并發(fā)了比較厲害的肺炎,我們就要考慮讓您住院全面檢查和加強治療,以防止發(fā)生意外”
2.檢驗醫(yī)學術語解釋:
力求通俗和周詳,使人不惑。如“什么是谷丙轉氨酶?”不能丟一句讓病人聽不懂的“它是谷氨酸氨基轉移酶的簡稱”就完事,而要說:“它是一種有生物活性的蛋白質,主要存在于肝細胞里,幫助肝細胞完成代謝,是反映肝臟損害的一個靈敏的指標,它是和肝損害的程度成正比的”;又如解釋“什么是凝血酶原時間”,不能說:“它是加入組織凝血活酶和鈣離子使血漿凝固的時間,主要用于觀測外源性凝血系統(tǒng)有無障礙”,可以這樣描述:“它是觀察我們人體的凝血功能的一種試驗,試驗中我們往您的血液標本里加入一些特殊的試劑來模擬血液凝固的過程,然后,就可以看到血漿從水樣的流動狀態(tài)轉變成果凍樣的凝固狀態(tài)。如果這個轉變的時間延長,就說明您的血液里面有可能缺乏一些必要的凝血因子,而凝血因子是保證人體的循環(huán)系統(tǒng)在遭受損傷后可以讓血液結成凝塊,從而來修補損傷的一些特殊物質”。
3. 檢驗結論臨床意義剖析:
(1)確診類檢驗指標的解釋:
這類檢驗如白帶找到滴蟲,紅細胞中發(fā)現(xiàn)瘧原蟲等,如果不是屬于絕癥類別,我們完全可以大膽的告訴病人,你患了滴蟲性陰道炎;你患了瘧疾(告知病人后,有的人還會繼續(xù)問:這個是怎么染上的?這時應該告訴他們可能的傳染途徑——傳染途徑是我們的專業(yè)課本里所要求掌握的)。
如果提示為絕癥(常見的如骨髓片檢查確定為白血病),是否對患者本人進行隱瞞,這是一個頗有爭議的問題,如果病患是自己來問詢我們:“我是什么毛。恳灰o?”我認為明智的做法是告知實情,這樣亦是對病患知情權的一種尊重。很多人會說,如果告知,有些心理脆弱的人根本承受不了,而短時間內被嚇死、以自盡來求解脫的例子并不少見,且易因這些“意外”而造成其家屬來向我們問責。但大家有沒有想過,目前我們普遍的做法是連同其家屬共同實施隱瞞,往往讓病者本人到很晚才知曉,卻忘記了一個非常重要的問題:人都是對其生活有一種長遠的規(guī)劃,希望在其整個一生能夠陸續(xù)達成某些愿望的,但如果得知自己的生命突然被縮短,那么,就會即時的調整規(guī)劃,把最重要、最迫切想實現(xiàn)的心愿趕在剩余的時間內完成(比方說寫本人生傳記、周游世界、做一些公益慈善),而我們卻讓他們奄奄一息時才得知,試想:一個人直到病得不能動彈時才知曉身患絕癥,許多美好的心愿都不可能再有力氣去追求,這是一件多么殘忍的事情!難道在他們臨走的一刻,其心中對我們的做法沒有怨恨嗎?我們好心的隱瞞卻讓無數(shù)的絕癥病患死不瞑目。。!而被嚇死、自盡的人畢竟是少數(shù),且此類消極的“火苗”是可以被外界積極的干預來得到壓制的。如實施積極安撫,給其生的希望——人最害怕的并不是陷入困境,而是沉陷后又看不到一絲希望,正所謂哀莫大于心死。比如說:“我看你就是一個善良的人,我一向認為好人會有好報的,你要堅信自己一定不會有事,一定會好起來的,知道嗎?我也真心的祝福你早日康復”;“腫瘤這東西是麻煩,但目前也有很多治愈的先例,還有報導說有一部分人沒有經過任何治療,癌細胞也漸漸的自己消失掉。你同樣有希望的,堅持和病魔抗爭下去,我想你一定能戰(zhàn)勝它”;有時不妨來幾句善意的謊言,比如隨口杜撰:“你這個病我見過好幾例的。我舅媽也是和你同一個病,她得知患病后,根本沒往心里去,照吃照睡,照打麻將,還到處旅游,活得比以前還快活,本來醫(yī)生說她最多只有半年的命,結果到現(xiàn)在都好多年了,還不照樣活得鮮鮮的;而我一個同學的父親也是這個毛病,發(fā)現(xiàn)得還算早,本來醫(yī)生說他還可以撐一陣子,但是他老爺子整天緊張得要命,弄得茶飯不思,夜不能眠,結果還不到三個月就掛了。所以建議你學學我舅媽,而千萬不要學我同學他爸”。
至于“意外”發(fā)生的家屬問責,我們可以多留個心眼,給自己穿一道“保護衣”——印制一些“特殊類疾病知情權履行申請書”,主要內容為“本人確信自己有良好的心理素質來承擔獲知任何有關自己病情的真實信息而產生的恐懼和壓力,并向醫(yī)務人員保證始終以樂觀積極的心態(tài)來面對,故向你院申請,懇求將我的病情如實相告” 。當此類病患問詢時,我們可以說:“有些疾病因為在治療上比較棘手,為了減少病人的情緒起伏,我們原則上是采取保密措施的”,如病人再懇求,我們則把“申請書”遞過去,“好吧,既然您這么想知道,那么請您先看過這份協(xié)議,并在上面簽個字好嗎?”如此一來,我們自身的風險就被降到了最低。
總之,我認為,即時告知(并積極安撫)是醫(yī)務人員應盡的職責,有利于病患積極配合治療,也是給病人創(chuàng)造時間來處理其緊要事務(如及時處理自已的投資和財產分配,安排家人生活、抓緊達成某些心愿等),會是一個利多弊少的舉措。
(2)高特異性檢驗指標的解釋:
這類如:膠體金早早孕試驗、乙肝兩對半、T3、T4,要誠懇的提醒病人“基本上可以確定,但也不能說100%”。如此對病患才是認真負責的態(tài)度,減少萬一出現(xiàn)的“假陰假陽”對病人的誤導,并給看到不利結果的病患以一絲希望。告知病患所咨詢項目的特異性高低,如早早孕試驗,如果試驗為陽性,而病人又問詢是否已懷孕,我們可以說:“現(xiàn)在還不能完全確定呢,因為我們這個是初篩試驗,而不是確診試驗,但已經懷孕的可能性是很大的”;乙肝檢查報告解釋時不要動輒說,“你是帶毒狀態(tài)”或“你沒事啦”,因為我們常用的ELISA并非確診試驗,還存在假陽性與假陰性(如干擾物污染、鉤狀效應、窗口期)的可能,建議這么說,(結果為陽性的)“您現(xiàn)在很可能是乙肝帶毒狀態(tài),但您先不要緊張,現(xiàn)在還有不是的可能性,因醫(yī)院的條件所限,我們選用的是一種篩查試驗,該試驗方法目前還不是很完美,還存在一些可能會誤導您的情況,建議您以后再來復查兩次,如果每次都是這個結果,才能最終確診”;(結果為陰性的)“從報告單上看,您應該是沒有乙肝的,但還有一種情況我要提醒您,如果剛剛染上病毒沒多久,也是會查不出來的”
(3)低特異性檢驗指標的解釋:
這類檢驗最多了,如WBC、尿BLD、ESR、轉氨酶、CA125……,解釋異常結果時可以用一個相對固定的套路——“這個分生理性的和病理性的”,生理性增高(降低)見于何種情況,病理性的常見的是哪些疾病,不常見的疾病再舉一些實例(絕癥和病人難以理解的少見病名應隱去不說)。如病人問:“尿蛋白‘ + ’是什么問題呢?”我們可以這般解釋:“導致尿蛋白一個加號的原因有很多的,大致分為生理性和病理性兩類,生理性的就沒有多大意義,比如妊娠、精神緊張、劇烈運動、大量高蛋白飲食等;病理性的最常見的是腎炎與尿路感染,其它還有盆腔炎、闌尾炎、前列腺炎、高血壓、糖尿病等等。
幾個常見問題的應對
1.“醫(yī)生,我要緊嗎?我沒事吧?我嚴重嗎?我有危險嗎?”之類的問題――
如果檢驗結果是正常,你再看看病人,如果沒有很痛苦的面容,沒有表現(xiàn)出急重危癥的險象,就可以這樣說:“從檢驗結果來看,應該是沒有什么大的問題,但是凡事不怕一萬,就怕萬一,你還是去找給你看病的醫(yī)生,他更了解你的病情,你應該以他的話為準”,這是最基本的答復。但如果對自己的臨床知識一塊有信心,則可說:“我還不了解你的病情,能說一下你的情況嗎?”接到反饋信息后,再決定下一步如何走;如果病人表現(xiàn)出痛苦、虛弱的病重體態(tài),則可以說“你放心,檢驗結果是正常”(給出一句安慰的話就可以了,而更多的解釋,因其處于痛苦,故往往也沒有心情再聽,而是急于開始治療,如果其家屬再細問,再講自己的認識);而病患表象不佳,檢驗結果又是明顯的異常,則可以閃避性的編織:“光從檢驗結果上看還不能斷定什么,不過我見過很多像你這樣的病人,后來都康復了,所以你不要怕”
2.“醫(yī)生,(檢查出來)有什么問題嗎?”
病人接過檢查報告單很容易問的一個問題,如果結果為異常,我們?yōu)槠渲赋瞿捻椫笜水惓T偌咏忉尵托。但對于很多僅偏離正常值上、下限較小幅度的,我們要引導他們用科學的眼光來看待,讓其明白正常值只是一個相對的概念,以打消一些心理敏感者的緊張與恐懼。比如當我們瞅見咨詢者(表象尚可)面露緊張的神情,可以安撫性的說:“結果是有些偏離正常值范圍,但我要提醒您的是,我們只是把95%的健康人群的檢查數(shù)據(jù)取其最高值和最低值來確定這個正常范圍的,還有5%的人數(shù)值不在這個范圍,但仍然是非常健康的。也就是說,您也有可能是屬于那5%的部分,也是一個健康狀態(tài),所以你先不要緊張”;而如果結果是正常,我們不要輕易說“沒事,很正常”,因為病人容易把這句話理解為他一切都正常,身體沒有什么妨礙,而造成放棄診療的下一步程序,直接離開醫(yī)院,以致于釀成一些后果。應該回答:“檢查結果是在正常范圍,但現(xiàn)在還不能肯定沒有其它問題,您就再辛苦一下吧,去臨床醫(yī)生那里問問保險一些”(當然了,如果我們臨床知識學到位了,進一步向病患采集信息并幫助其分析會更好)
3.“醫(yī)生,我不會是絕癥吧?”
很多心理敏感的病患總是會動輒往不好的方向想。我們可以調皮地、微笑著作答:“我看你不像是絕癥,而是有心理問題,如果你還有這個擔憂而不能擺脫的話,建議你去看一下心理醫(yī)生”,如此一激,還有幾人會繼續(xù)恐懼呢?
4.“醫(yī)生,我這是做什么檢查?”
有些病人按醫(yī)生吩咐留了樣本送來,卻根本搞不清自己正在檢查的是什么,于是會好奇的發(fā)問。我們不能簡單的作答:“是驗血常規(guī)(血沉、抗O……)”,因為血常規(guī)等名詞是并不是每個人都能理解其含意。而應解釋詳細一些,通俗形象一些,比如血常規(guī)檢查可以說:“主要是測您血液里各種血細胞的數(shù)量,因為血液是流經全身每一個角落的,人身體里的任何一個地方發(fā)生病變,都有可能通過血液反映出來,醫(yī)生就是通過血液里的血細胞的數(shù)量變化來推斷病情的”
5. “你們這的檢查費真的好貴!”--
相信大多數(shù)人都聽到過這種抱怨,而我卻聽到很多檢驗人員回答這個問題時吐出這般說辭:“這是醫(yī)院規(guī)定的,我也沒辦法,我又拿不到你一分錢”,結果使得病患憤怒的矛頭轉向整個醫(yī)院,且對你的印象不會有絲毫的好轉。其實這個問題不難應對:“您聽我解釋,檢查費這一塊,我們是嚴格按照國家標準的。其實我也覺得收費是高了一點,也很希望費用可以降下來,然后看著你們很少壓力,開開心心的來找我們化驗,但我們是正規(guī)醫(yī)院,只能照標準來,否則我們的上級就要處分我們擾亂醫(yī)療市場秩序了,所以只有請您多多諒解” 。如此則病患能夠感覺到你有站在他的立場上,為他說話,而不是一味的推卸責任,也不是一味的幫你的小集體說話,自然心理會舒暢許多,對你的印象分也會有不小的加碼。
6. “醫(yī)生說我病情很嚴重,同志,你是怎么看的呢?”
目前,臨床一線的醫(yī)護人員由于對醫(yī)患糾紛的懼怕,出于自我保護,往往“病情描述嚴重化、風險判斷夸大化”,從而造成大量患者陷入恐慌。病人如果再度問詢我們二線人員,即代表其對醫(yī)生的話持有懷疑,并急切的渴望得到安撫。如果我們依據(jù)檢驗數(shù)據(jù)和問診的結果判斷為臨床“怕事”的可能性很大,則既不能如實告之你的認識,使其對醫(yī)護人員產生怨恨;也不能和臨床醫(yī)生站成一排,為其驚恐“火上澆油”?梢詧A滑的回答:“你先不要害怕,醫(yī)生那樣說是因為他們見過的病人太多了。一個普通感冒不注意的話也會死人,雖然這種事情發(fā)生的可能性比較小,但如果病人掉以輕心,不聽從醫(yī)生的指導,自己胡亂用藥,又不注意休息,也會造成病情惡化,甚至死亡。我認為你的病情還沒發(fā)展到很危險的程度,醫(yī)生說很嚴重是因為害怕你不夠重視,害怕你自認為無大礙,能扛就扛,能拖就拖;害怕不聽從他們的告誡,不按時服藥、堅持治療;害怕你去輕信身邊的不懂醫(yī)學知識的親戚朋友的錯誤教唆;害怕你會誤信外面很多不正規(guī)的私人診所的廣告……正因為有太多的擔心和害怕,所以只有把病情說得嚴重一些,好引起你的高度重視,也是希望你能很好的配合治療。其實,他們這樣做也是吸取前車之鑒啦(開始杜撰),因為我們醫(yī)院以前就曾發(fā)生過好幾例這樣的事情,病人本來不是很要緊的,因為不在乎,不聽醫(yī)生話,結果病情惡化了。所以,請你理解醫(yī)生的良苦用心。另外,要提醒你注意的一點是,醫(yī)生也不是神仙,就算是我們雙方都很努力,也還有病情突然惡化的可能性(堵絕前言遺留的風險),但是我認為對于你來說,那種可能比較小,所以你不要害怕”
7. “醫(yī)生,你這里的檢查結果怎么與外單位的懸殊這么大?”
當一個病患在一家醫(yī)院完成檢驗后,對其結果有所懷疑,便會來到另一家醫(yī)院復查;對一家醫(yī)院的服務不滿意,也容易轉到別的醫(yī)院復診,因為檢驗報告的不“互認”,而導致再次檢查,故而有時會發(fā)生兩邊檢驗科出具結果的天壤之別。其選擇復查的醫(yī)院一般要比前醫(yī)院的等級、規(guī)模、名氣皆大,至少是同等規(guī)模和等級的。當其提出此種疑問時,往往會拿出外單位的檢驗報告單,讓我們對比查看。遇到此類問題,先要仔細的問詢,如果是兩次檢查間隔時間長;標本未按要求留;其間接觸了影響檢查的食物、藥物;有過體力透支或情緒波動;前次檢查是在不正規(guī)的私立醫(yī)院進行的,有這些情況時,相對好解釋。但有些是兩次同在正規(guī)的公立醫(yī)院檢查,間隔時間很短,且又找不到明顯的影響因素,仔細檢查我方實驗室的器材、質控,復檢后也未發(fā)現(xiàn)問題,調查結論強烈支持兄弟醫(yī)院有過錯時,我們該怎么辦?我認為此時,不宜太理直氣壯的說,我們沒錯,錯在他們醫(yī)院(結果使其對公立醫(yī)院都失去信心;或者以后看病皆舍近求遠,不再選擇離家很近的那家醫(yī)院);也不能丟一句“我仔細復核過了,還是這個結果,至于他們醫(yī)院報出來的,我不置可否”(使得病人繼續(xù)如墜云霧,不知到底該相信哪一邊)?梢赃@樣說:“我已經仔細復核過了,我們這邊沒有問題,你的結果就是這樣,應該是他們那邊出現(xiàn)了問題。發(fā)生這樣的事情,我覺得很抱歉,這是我們整個醫(yī)療系統(tǒng)目前還存在的一個問題,我代表所有的醫(yī)務工作者向你表示深深的歉意。同時,也希望你能諒解,我們醫(yī)務人員真的很難做到萬無一失,這就像家電,世界上沒有任何一個家電廠家可以保證他們生產出來的東西100%都是合格的,哪怕他們的生產線再先進,檢驗工序再嚴格,也還是會出次品。我們做化驗的儀器也是一樣,不能保證驗一萬個,就出一萬個非常準確的數(shù)據(jù)。有些干擾因素是很難察覺和控制的,比如說,電壓突然間不穩(wěn)定,儀器內某個元件偶爾出點小毛病等等,這些偶然的因素我們很難防范,所以也很難確保所有的病人結果都很準確,當然這些意外發(fā)生的可能性很小,但不巧正好被你撞上了(如果是屬于人工檢驗的,先看是否用到了成品試劑,如果是,則可把責任推向試劑,如:“你這個檢驗是用試紙來驗的,目前所有的廠家生產試紙條都做不到生產一萬根,一萬根都合格,偶爾都會出現(xiàn)幾根次品。所以,偶爾就會有不幸運的人會遇到像你這樣的情況,正好撞上那一根不合格的試紙,得到一個不準確的結果”。如果投訴的檢驗項目純粹是人力活,連成品試劑也不用的話,則說:“人無完人,都會犯錯,特別是在工作量大,又連續(xù)工作,非常疲勞的時候。目前,還沒有任何一個化驗員可以做到化驗一萬個,一萬個都準確而沒有差錯,說實話,我也犯過錯,發(fā)出過誤差挺大的報告的,但誰又會希望犯錯呢?但真的是很無奈啊,“差錯”這東西無孔不鉆,總是會在我們最不經意的時候來偷襲,暗箭難防。”)。我想,他們也是很正規(guī)的醫(yī)院,不可能真的不負責任到胡亂給你驗,相信出現(xiàn)這么大的誤差,完全是因為一些很難控制的因素。再說句實在話,你反映的問題是普遍存在的,不光是他們醫(yī)院無法保證絕對不出錯,我們這里也不能保證,就算是北京、上海的大醫(yī)院也不可能保證,我們只能是盡最大努力把差錯率控制在最低水平。所以呢,對于你的情況,我只能表示很無奈,希望你能體諒我們工作中的難處”。如此一來,既能減少患者心中的陰影,維護我們醫(yī)務工作者在其心中的地位,減緩當?shù)蒯t(yī)療系統(tǒng)的醫(yī)患糾紛,又能防范己方的風險(如果萬一最終他發(fā)現(xiàn)了是你這邊的錯,而非外單位,也容易諒解你,不致于把事情鬧大)。當然了,處理好病人的質疑后,勿忘及時的通知那家醫(yī)院的檢驗科一聲,以促進他們的自查自糾。
有人可能會說,又不是我的過錯,為什么費這么多口舌去幫別人解釋。繀s不知換個角度來想,說不定哪天出錯的就是你,你希望兄弟單位告訴病患就是你的錯,你是不可饒恕的嗎?我們好心的幫“兄弟”擋一箭,并告之事情的經過,他們怎么不會記此恩情呢?(大家要明白,在這種事件里,我們是另一家醫(yī)院,在病人眼里,我們和他接觸的前醫(yī)院并無利益關系;在其心里,出錯的是另一邊,有情緒抵觸的也是另一方,故而,由我們幫兄弟醫(yī)院解釋,會比病人追責時,讓他們自己去解釋的效力強過百倍,更容易被病人相信和接納)下回輪到你出問題,他們也會樂意幫你解圍,并促進你科的工作改良,因此而形成互幫互助的良性氛圍,且無形中拓展為室間質控的新途徑,難道這樣不好嗎?
醫(yī)療機構全面開展報告單解釋的可考慮舉措
1. 要求檢驗人員多學習臨床診療知識,且利用業(yè)余時間博覽群書(互聯(lián)網(wǎng)),積極查閱文獻(多留意帶有檢驗數(shù)據(jù)的病案分析、臨床誤診案例、特殊檢驗結果的發(fā)生率及其原因等),收集各檢驗項目,各疾。ㄌ貏e是慢性病與難治病)醫(yī)學界的最新研究成果,多積累有用信息,以便成為與病患交流中的素材;最好能再閱讀一些心理學(包括讀心術)方面的著作,以利于與患者交流中較好的把握其心理,并處理好諸多細節(jié)。
2. 輪流派送檢驗人員往各臨床科室,跟隨臨床醫(yī)生學習診療技藝,探討報告單分析與解釋
3. 積極開展模擬演練:可自問自答,亦可兩人一組,其一扮演病患,不斷對各種報告單進行提問(充分張開想像的翅膀,海闊天空的假設出問題,甚至是千奇百怪的問題),由另一人解答
4.檢驗科配備一臺可以上網(wǎng)的電腦(條件允許的,再配一臺大屏幕液晶電視掛在病人候檢區(qū),并與電腦接駁),當遇到一些高難度問題時,我們可以讓病患稍等,然后到網(wǎng)上搜索其解答,再把相關信息傳遞給他們
5.設立“釋疑窗口”和“答疑熱線”——于門急診檢驗科附近設“報告單解釋窗口”,派檢驗醫(yī)師或經驗豐富的檢驗技師值勤,專門解答相關提問;并可設“報告單解釋熱線電話”(并將該電話號碼打印在所有機打的報告單備注內),全天有工作人員(或值班人員)接聽并提供服務
6.各大醫(yī)院的檢驗人員齊心協(xié)力,集思廣益,針對病患的常見提問共同探討出一個最科學的解釋方案,將其要點歸總,形成標準化方案,并記錄下來
7.積極進行“解釋效果求證”——參加報告單解釋的人員應經常和開單醫(yī)生聯(lián)系,獲取解釋效果的相關反饋,以檢驗自己的業(yè)務水平,糾正錯誤認識等(因為聽我們解釋后,病人還要找到臨床醫(yī)生的,如果我們說的和臨床不一致,病人就會表現(xiàn)出困惑,并把我們的原話轉給臨床醫(yī)生)
大家都明白一個道理,那就是人要主動去適應環(huán)境,而不是讓環(huán)境來適應人。在醫(yī)檢領域也是一樣,我們應主動去適應病人,滿足其各種需求,努力做到“有問必答,有求必應”,而不應該讓病人來適應我們,適應醫(yī)院現(xiàn)有的人事配局(職責劃分),循規(guī)蹈矩的按照我們的指示辦事。
人生是一個大舞臺,接待病患則如其中的一場戲,我們是勇敢的登臺表演,展現(xiàn)自我,讓看戲的“病患”感受到戲的精彩、你的魅力,從而擁有一次愉快而難忘的“檢驗全程體驗”,還是因顧慮自己演技太差,擔心一出頭就要被人恥笑,因此龜縮不前,從而使得觀戲的他們嘆息著離去?
總之,報告單解釋是每個檢驗工作者所必須做好的功課,不能以任何理由來做為開托。多傾聽,多釋疑,多表達對病患的關愛,絕對是一件利多弊少的事情,標志著檢驗人員形象的改良和整個醫(yī)院服務水平的提升。檢驗同行們,勇敢的揚帆起航吧,港灣外的風景真的很美麗,一起去欣賞吧!
作者:景德鎮(zhèn)第二人民醫(yī)院檢驗科 黃知進 email:zhijin@126。com