第二十三章 蟲媒病毒和出血熱病毒
一、選擇題
[A型題]
1.我國乙腦病毒的主要傳播媒介是：
A.庫蚊 B.按蚊 C.伊蚊 D.蚤或虱 E.硬蜱
2.在乙腦的流行環(huán)節(jié)中，蚊子是：
A.傳染源 B.中間宿主 C.儲存宿主 D.傳播媒介和儲存宿主 E.傳染源和儲存宿主
3.在乙腦的流行環(huán)節(jié)中，幼豬是：
A.傳染源 B.中間宿主 C.傳染源和擴散宿主 D.儲存宿主 E.傳染源和儲存宿主
4.分離乙腦病毒最好將死者腦組織勻漿接種于：
A.幼鼠腦內(nèi) B.小鼠腹腔 C.雞胚羊囊腔 D.雞胚尿囊腔 E.Hela細胞
5.運送可疑乙腦死亡者腦組織進行病毒分離最好將標本存放于：
A.生理鹽水中 B.75%乙醇中 C.50%葡萄糖水中 D.50%甘油緩沖鹽水中
E.肉湯中
6.在乙腦病毒的流行環(huán)節(jié)中，下列哪項是錯誤的？
A.主要傳播媒介是三帶喙庫蚊 B.我國南方的流行高峰在6~7月，北方在7~9月
C.蚊是傳播媒介，還可能是長期儲存宿主 D.幼豬是長期儲存宿主
E.乙腦病毒在人與動物之間流行
7.乙腦早期診斷的檢測方法應首選：
A.從血標本中分離病毒 B.血凝抑制試驗 C.補體結合試驗 D.IgM抗體捕獲的ELISA試驗
E.中和試驗
8.關于乙腦的敘述，下列哪項是錯誤的？
A.幼豬是主要的傳染源和擴散宿主 B.主要傳播媒介是三帶喙庫蚊
C.檢測特異性IgM可對乙腦進行早期診斷 D.補體結合試驗可用于早期診斷
E.是自然疫源性疾病
9.預防乙腦的關鍵是：
A.防蚊滅蚊 B.易感人群普遍接種疫苗 C.幼豬接種疫苗 D.隔離患者 E.使用抗病毒制劑
10.我國預防乙腦的疫苗是：
A. 乳鼠腦組織純化疫苗 B.隱性感染者血漿來源滅活疫苗
C.地鼠腎細胞疫苗 D.人胚腎細胞疫苗 E.基因工程疫苗
11.登革病毒的傳播媒介是：
A.伊蚊 B.庫蚊 C.按蚊 D.蜱 E.以上都不是
12.關于登革熱的敘述，下列哪項是錯誤的？
A.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)
B.感染人體后可在毛細血管內(nèi)皮細胞和單核細胞中增殖
C.主要引起發(fā)熱、肌肉和關節(jié)疼痛、淋巴結腫脹及皮膚出血、休克
D.再次感染少見，即使感染其臨床表現(xiàn)也較輕
E.臨床上分為普通型登革熱和登革出血熱/登革休克綜合癥兩型
13.森林腦炎病毒的傳播媒介是：
A.蚊 B.蜱 C.蚤 D.白蛉 E.虱
14.森林腦炎的病原體是:
A.日本腦炎病毒 B.登革病毒 C.東部馬腦炎病毒 D.西部馬腦炎病毒
E.蘇聯(lián)春夏型腦炎病毒
15.關于森林腦炎的敘述，下列哪項是錯誤的？
A.是一種蜱傳播自然疫源性疾病 B.病原體為蘇聯(lián)春夏型腦炎病毒
C.最初在日本被發(fā)現(xiàn) D.主要以發(fā)熱和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征
E.可通過喝生羊奶感染
16. 腎綜合征出血熱的病原體是：
A.登革熱病毒 B.漢坦病毒 C.新疆出血熱病毒 D.埃博拉病毒 E.剛果出血熱病毒
17.腎綜合征出血熱病毒的核酸類型是：
A.單片段單負鏈DNA B.多片段單負鏈RNA C.單片段單正鏈RNA
D.多片段單正鏈RNA E.雙股DNA
18.關于腎綜合征出血熱病毒的流行環(huán)節(jié)，下列哪項是錯誤的？
A. 國內(nèi)已查出有20多種嚙齒動物自然攜帶該病毒 B. 流行狀況與鼠的分布和活動有關
C .可經(jīng)多途徑感染人或動物 D .小盾恙螨是傳播媒介及儲存宿
E. 患者的傳染性強，應予隔離
19.漢坦病毒的流行與哪種動物有關？
A.鼠 B.貓 C. 狗 D.豬 E. 牛
20.對漢坦病毒最敏感的動物是：
A.大白鼠 B.豚鼠 C.黑線姬鼠 D.褐家鼠 E.家兔
21.控制漢坦病毒流行最重要的有效措施是：
A.滅鼠 B.滅蚤 C. 滅蚊 D.防蜱叮咬 E. 使用特異性疫苗
22.關于漢坦病毒的敘述，下列哪項是正確的？
A.首先分離于黑線姬鼠肺組織 B. 以鼠蚤作為傳播媒介 C .成年小鼠可作為實驗動物 D .耐乙醚和氯仿 E .不能在培養(yǎng)細胞中增殖
23.關于漢坦病毒的生物性狀，下列敘述哪項不正確？
A .病毒基因組分3個片段 B. 病毒有3種結構蛋白 C .能凝集鵝紅細胞
D.能在體外培養(yǎng)傳代 E .敏感動物是家兔
24.下列哪種疾病不屬于自然疫源性疾��？
A .鉤端螺旋體病 B .乙型肝炎 C .登革熱 D. 流行性乙型腦炎 E. 森林腦炎
25.關于新疆出血熱病毒，下列敘述哪項不正確？
A .首先在我國新疆采集的標本中分離出 B .為有包膜的RNA病毒
C .抵抗力弱，易被滅活 D. 黑線姬鼠為該病毒的傳播媒介 E.病后免疫力牢固
26.目前下列哪種病毒尚無特異疫苗
A .脊髓灰質(zhì)炎病毒 B. 乙腦病毒 C .登革病毒 D .漢坦病毒 E. 新疆出血熱病毒
[X型題]
1.關于乙腦病毒的敘述，下列哪些是正確的？
A.抗原性穩(wěn)定，很少變異 B.病毒在PH6.0~6.5范圍能凝集雛雞、鴿和鵝的紅細胞
C.隱性感染率高，病死率也高 D.流行高峰與蚊密度高峰相一致
E.動物感染后很少發(fā)病
2.分離乙腦病毒可采用的標本是：
A.血液 B.糞便 C.小便 D.死者腦組織 E.咽漱液
3.關于森林腦炎病毒的敘述，下列哪些是正確的？
A.所致疾病為自然疫源性疾病 B.可通過多種途徑感染小鼠 C.形態(tài)結構于乙腦病毒相
D.不同來源的毒株，毒力與抗原性相差較大 E.主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)
4.關于登革病毒的致病性，下列哪些是正確的？
A.主要通過伊蚊傳播 B.病毒可侵犯血管內(nèi)皮細胞和單核細胞
C.所致疾病根據(jù)臨床癥狀分普通型登革熱和登革出血熱/登革休克綜合癥兩型
D.所致疾病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病
E.再次感染的登革病毒以2型多見
5.我國已發(fā)現(xiàn)引起出血熱的病毒有：
A.腎綜合征出血熱病毒 B. 新疆出血熱病毒 C. 人類免疫缺陷病毒 D .登革病毒
E.黃熱病病毒
6.腎綜合征出血熱的特點包括：
A. 主要病變是全身小血管和毛細血管廣泛損害 B .有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性
C .與蚊蟲的分布及活動有關D .人或動物可經(jīng)呼吸道、消化道或直接接觸等多種方式被傳染
E .隱性感染率高
7.以蚊為傳播媒介的病原體是：
A.登革病毒 B. 漢坦病毒 C.乙腦病毒 D .黃熱病病毒 衛(wèi)生資格考試網(wǎng) E. 新疆出血熱病毒
8.漢坦病毒的傳播媒介有：
A .鼠 B .蜱 C .螨 D.蚊 E. 兔
9.以蜱為主要傳播媒介的病原體是：
A.漢坦病毒 B .森林腦炎病毒 C .乙腦病毒 D .新疆出血熱病毒 E. Omsk出血熱病毒
10.關于新疆出血熱病毒的敘述，正確的是：
A.首先從黑線姬鼠中分離出來 B .是有包膜的RNA病毒 C .是腎綜合征出血熱的病原體
D. 具有凝集紅細胞的特性 E .不能以乳小鼠進行分離傳代
二、填空題
1.乙型腦炎病毒的傳播媒介是 ，乙腦病毒最易感染動物是 ， 傳播環(huán)節(jié)最重要的中間宿主或擴散宿主是
2.預防乙型腦炎的關鍵在于 ，另外， 是預防乙型腦炎的重要環(huán)節(jié)
3.登革病毒感染，臨床上分 和 兩個類型。
4.病后免疫持久的黃病毒是 和 。病后免疫可加劇臨床表現(xiàn)的黃病毒是 。
5.森林腦炎病毒的傳播途徑為 ，近年發(fā)現(xiàn)此病毒也可通過 傳播。
6.在我國流行的漢坦病毒型別是 和 。
三、名詞解釋
1.黃病毒屬（Flavivirus)
2.ADE（antibody-dependent enhancement)
3.森林腦炎（forest encephalitis)
四、問答題
1.黃病毒與甲病毒有哪些共同的生物學特性？
2.簡述乙型腦炎病毒的致病特點、免疫特點與預防措施。
參考答案
一、選擇題
[A型題]
1.A 2.D 3.C 4.A 5.D 6.D 7.D 8.D 9.A 10.C 11.A 12.D 13.B
14.E 15.C 16.B 17.B 18.E 19.A 20.C 21.A 22.A 23.E 24.B 25.D
26.C
[X型題]
1．ABCDE 2.AD 3.ABCE 4.ABCE 5.ABD 6.ABD 7.ACD 8.AC 9.BDE 10.BD
二、填空題
1. 庫蚊 乳鼠 幼豬
2. 防蚊滅蚊 疫苗接種
3. 普通型登革熱 登革出血熱∕登革休克綜合征
4. 乙腦病毒 森林腦炎病毒 登革病毒
5. 蜱叮咬 胃腸道
6. 漢灘病毒 漢城病毒
三、名詞解釋
1.黃病毒屬：是一群具有包膜的單正鏈RNA病毒，它們均以吸血的節(jié)肢動物作為傳播媒介。在我國，主要黃病毒包括乙型腦炎病毒、登革病毒和森林腦炎病毒。
2.ADE是即依賴抗體的促進病毒感染作用。指進入機體的病毒與體內(nèi)存在的該病毒初次感染誘生的抗體結合后，促進病毒對機體的致病性。
3.森林腦炎：是由森林腦炎病毒引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病，是一種由蜱傳播的自然疫源性疾病。
四、問答題
1.黃病毒與甲病毒的共同生物學特征：⑴病毒呈小球形，有包膜和血凝素；⑵病毒基因組核酸為單正鏈RNA。⑶病毒在細胞質(zhì)中增殖；⑷病毒對熱、脂溶劑和去氧膽酸鈉敏感，在PH3～5條件下不穩(wěn)定；⑷節(jié)肢動物是病毒的傳播媒介，又是儲存宿主。⑸所致疾病為自然疫源性疾病。
2.乙型腦炎病毒的致病特點：
傳播媒介：蚊（庫蚊)既是乙腦病毒的傳播媒介，又是儲存宿主。
傳染源：幼豬是乙型腦炎最重要的傳染源。
感染類型：隱性感染和頓挫感染（流產(chǎn)感染)為主，腦炎發(fā)生率僅為m.zxtf.net.cn/hushi/0.1%
致病機制：病毒經(jīng)蚊叮咬進入人體血液和淋巴液，可能先在局部毛細血管壁內(nèi)皮細胞及淋巴結內(nèi)繁殖，經(jīng)兩次病毒血癥后穿過血腦屏障進入腦細胞內(nèi)繁殖，引起腦實質(zhì)和腦膜病變。
免疫特點：隱性感染或患病后都可獲得牢固的免疫力。保護性免疫主要靠體液免疫的中和抗體。完整的血腦屏障和細胞免疫功能對防止病毒進入腦部也很重要。
預防措施：防蚊滅蚊是關鍵；給易感人群（9個月至10歲以下兒童)大規(guī)模進行乙腦疫苗接種以降低發(fā)病率。在流行區(qū)給幼豬接種疫苗，控制乙腦病毒在豬群和人群中傳播與流行。
