瀉下藥
【目的要求】
1.通過本章及章內(nèi)各節(jié)概述部分的學(xué)習(xí),應(yīng)當(dāng)了解瀉下藥、攻下藥、潤下藥和峻下逐水藥的含義以及瀉下、攻下、潤下、逐水等功效的含義；熟悉瀉下藥的分類；掌握瀉下藥及各類瀉下藥在功效、主治、性能特點、配伍應(yīng)用與使用注意方面的共性以及常用瀉下藥的分類歸屬。
2.通過本章具體藥物的學(xué)習(xí):掌握大黃、芒硝的性能、功效、應(yīng)用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。熟悉蘆薈、甘遂、巴豆、牽牛子的功效、主治病證、特殊的用法及特殊的使用。
【概述】
1．含義：
凡以瀉下通便為主要功效，能引起腹瀉，或滑利大腸、促進(jìn)排便的藥物，稱為瀉下藥。
2．功效和適應(yīng)證：
1．瀉下通便——以排除胃腸的宿食積滯、燥屎。用于治療各種大便秘結(jié)證和胃腸飲食積滯證。
2．清熱瀉火，解毒——使體內(nèi)的火熱毒邪從大便而解。用于治療臟腑熱盛，火熱上炎所導(dǎo)致的頭痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等。
3．瀉水逐飲——將體內(nèi)的水濕邪氣從大便排除。用于治療身面浮腫、胸腹積水等。
使用瀉下藥的目的，還在于通過瀉下通便，以排除體內(nèi)塞積的多種邪氣及有害之物，從而收到治療多種里實證的效果。
3．分類：
1．潤下藥——作用緩和；
2．攻下藥——作用較強；
3．峻下逐水藥——作用峻猛。
4．配伍應(yīng)用：
1．瀉下藥最常與行氣藥同用。
2．注意因證配伍:
⑴熱積便秘，應(yīng)與清熱藥配伍；
⑵寒積便秘，應(yīng)與溫里藥配伍；
⑶里實而正虛者，應(yīng)與補虛藥配伍，使攻邪而不傷正氣；
⑷里實而兼表證者，必要時可與解表藥配伍，表里雙解，以免單純攻里而使邪氣內(nèi)陷；
⑸根據(jù)飲食、痰濕、瘀血、腸道寄生蟲等不同積滯，又宜分別與消食、化痰、除濕（包括燥濕、化濕、利水滲濕等)、活血及驅(qū)蟲藥同用。
5．使用注意
1．攻下藥與峻下藥容易損傷正氣或脾胃，故小兒、老人及體虛患者慎用，必要時應(yīng)攻補兼施。
2．對體壯里實者，亦應(yīng)中病即止，切勿過劑。
3．婦女妊娠期、月經(jīng)期及哺乳期慎用攻下和峻下藥，以免損害胎兒和孕婦。
4．對于峻猛而有毒的瀉下藥應(yīng)嚴(yán)格注意其炮制、配伍禁忌、用法及用量的特殊要求，確保用藥安全而有效。
第一節(jié) 攻下藥
本類藥物苦寒而沉降，主要歸大腸、胃經(jīng)。既有較強的瀉下通便作用，又有較強的清熱瀉火或清熱解毒功效，主要用以治療：
1.各種便秘證，尤其適合于熱結(jié)便秘證。
2.用于溫?zé)岵�，里熱熾盛而高熱、煩躁，甚�?a class="channel_keylink" href="http://m.zxtf.net.cn/tcm/2010/20100519234316_331154.shtml" target="_blank">神昏譫語，發(fā)狂之證；
3.臟腑熱盛，火氣上炎所致的頭昏頭痛，目赤腫痛，咽喉、牙齦腫痛，及吐血、咯血、衄血等上部血熱妄行之證。
以上里熱證，不論有無便秘，均常選用攻下藥。
大黃《神農(nóng)本草經(jīng)》
為蓼科草本植物掌葉大黃、m.zxtf.net.cn唐古特大黃或藥用大黃的根及根莖。前兩種主產(chǎn)于青海、甘肅等地，藥材稱北大黃；后一種主產(chǎn)于四川，藥材稱南大黃或川大黃。春季或秋末采挖。刮去外皮，切塊干燥。生用，或酒炒、酒蒸、炒炭用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸大腸、脾、胃、心、肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．瀉下積滯:
⑴用于各種便秘證，尤其善治熱結(jié)便秘證。常與芒硝、枳實、厚樸配伍。
2．清熱瀉火：
⑴用于溫?zé)岵「邿嵘窕琛⒆d語躁狂。
⑵臟腑火熱上炎證的頭痛、目赤、咽喉及牙齦腫痛等。
3．涼血止血：
用于血熱妄行的吐血、咯血、衄血、便血、尿血等證，常與側(cè)柏葉、梔子等藥同用。
4．清熱解毒：
⑵燒燙傷。多研細(xì)末，麻油調(diào)敷患處。
5．活血祛瘀：
用于瘀血證。
主要用于腹內(nèi)瘀血之癥積痞塊；婦女血瘀所致的月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后腹痛，惡露不盡；跌打損傷，瘀腫疼痛等證。常與其他活血祛瘀藥同用。
6．清泄?jié)駸?/b>：
【用法用量】
⑴煎服，3～10g。外用適量。入煎劑煎煮時間過久，其瀉下作用減弱，欲攻下者應(yīng)后下，或用沸水泡服。
⑵生大黃長于瀉下，作攻下藥時宜生用；
酒炙大黃瀉下作用較弱，長于活血祛瘀，宜于瘀血證；
酒蒸大黃及酒炙大黃的沉降清瀉之性減弱，宜用于上部實熱證；
大黃炭偏于止血，宜用于失血證。
【使用注意】虛寒證及孕婦忌用，婦女月經(jīng)期及哺乳期慎用。
芒硝《名醫(yī)別錄》
為硫酸鈉礦精制后的結(jié)晶體。主產(chǎn)于河北、河南等地。將天然礦物溶于熱水中，濾液冷后析出的結(jié)晶，稱為皮硝；皮硝與蘿卡片共煮，取上層液冷后析出的結(jié)晶，為芒硝；芒硝風(fēng)化失去結(jié)晶水而成的白色粉未，為玄明粉。
【性味歸經(jīng)】咸、苦，寒。歸大腸、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．軟堅瀉下：
用于熱積便秘證。常與大黃相須為用，以增強攻下熱結(jié)之效。
2．外用清熱消瘡腫：
⑵用于目赤紅腫。
⑶用于瘡瘍腫痛以及乳癰。
【用法用量】內(nèi)服，10～15g，宜溶入藥汁，或以200~300mL開水溶化后服用，不宜煎煮。外用適量。
【使用注意】虛寒證及孕婦忌用。不宜與三棱配伍（十九畏)。
番瀉葉《飲片新參》
為豆科灌木狹葉番瀉或尖葉番瀉的葉。主產(chǎn)于印度、埃及等地，我國廣東、廣西、云南有栽培m.zxtf.net.cn/sanji/。9月采收。曬干。生用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸大腸經(jīng)。
【功效應(yīng)用】瀉下通便
用于便秘及胃腸積滯。
本品苦寒通降之性，以及瀉下導(dǎo)滯、清導(dǎo)實熱之功效，均與大黃相似，可用于熱積便秘和其他胃腸積滯證。因其入藥歷史不長，臨床不如大黃多用。目前大多單味小劑量泡服，取其緩下通便之效，用以治療習(xí)慣性便秘，且不易引起繼發(fā)性便秘。對于產(chǎn)后、手術(shù)后的便秘患者，亦常選用。若積滯較重，大便秘結(jié)而腹?jié)M脹痛之證，可與厚樸、權(quán)實配伍。
此外，利用本品的瀉下之功，還常用于X線腹部攝片，腹部或臟腸手術(shù)前服用，以清潔腸道，有利于攝片清晰和手術(shù)操作。
本藥為使用方便的瀉下藥，瀉下的機理與大黃相同，而作用強于大黃。單用本藥2～3g開水泡服，大約經(jīng)過5～6小時，即可出現(xiàn)無腹痛而排稀便，對于熱積便秘、產(chǎn)后和手術(shù)后的便秘、習(xí)慣性便秘以及胃腸積滯證，均可按此量應(yīng)用，中病即止，不可過服。如果用到5～6g，大約在3個小時內(nèi)，即可引起水樣便，同時伴有腸鳴腹痛。用量再大則作用更猛。本藥的不足之處，是作用單一，刺激性強，臨床上不如大黃應(yīng)用廣泛。
【用法用量】煎服，3～6g；煎煮時間以15分鐘左右為宜，過久則有效成分破壞，瀉下作用減弱。一般以沸水浸泡25分鐘后服用，每次2～3g。
【使用注意】虛寒證及孕婦忌用，婦女月經(jīng)期、哺乳期慎用。本品用量不可過大，否則會導(dǎo)致腹痛、嘔吐、頭暈等反應(yīng)。
蘆薈《藥性論》
為百合科草本植物庫拉索蘆薈或好望角蘆薈的葉汁經(jīng)濃縮后的干燥物。主產(chǎn)于非洲，我國華南地區(qū)有栽培。全年可割葉加工。直接入藥。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸大腸、肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】瀉下積滯，清肝熱。外用清熱解毒，殺蟲止癢
1．用于便秘及胃腸積滯。
本品苦寒降泄及瀉下導(dǎo)滯、清導(dǎo)實熱之功，亦與大黃相似，而宜于熱結(jié)便秘及胃腸積滯之證。因其刺激性甚于大黃，故一般少作攻下藥使用。多以小量內(nèi)服，取其緩下通便，用于便秘證。對熱結(jié)便秘，兼見肝火亢旺，煩躁失眠者，本品通便泄熱，且清肝火，尤為適宜，如《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》更衣丸，其與朱砂同用。
2．用于小兒疳積。
因胃腸積滯所致的疳積，本品量小輕用，則緩下導(dǎo)滯，調(diào)理胃腸功能，且宜與健脾藥同用。因蛔蟲積滯之疳積，本品宜與驅(qū)蛔蟲藥同用，還有助于蟲體的排出，如《醫(yī)宗金鑒》蘆薈肥兒丸，其與檳榔、神曲、山藥等藥同用。
3．用于肝經(jīng)實火證。
本品能清泄肝火，又能導(dǎo)肝火下行，可用于肝火熾盛而便秘尿赤、頭暈頭痛、煩躁易怒及小兒肝熱驚風(fēng)等證，常與清肝火或清肝熄風(fēng)藥同用，如《醫(yī)學(xué)六書》當(dāng)歸龍薈丸，其與龍膽草、青黛等藥配伍。
此外，本品外用，可以用于痔瘡、瘡癤腫痛、痔瘡腫痛及頑癬等皮膚瘙癢，有清熱解毒、殺蟲止癢之效。
【用法用量】入丸散服，每次0.5～1g。本品有特異臭氣，味極苦，不宜入湯煎服。外用適量。
【使用注意】虛寒證及孕婦忌用，婦女月經(jīng)期和哺乳期慎用。在攻下藥中，蘆薈的剌激性最強，用量過大可引起腹痛、盆腔充血，甚至引起腎炎。
第二節(jié) 潤下藥
本類藥物多為植物的種子或種仁，富含油脂，這些油脂不容易被腸道所吸收，內(nèi)服后能夠潤滑腸道，并使大便軟化，易于排除。因此，潤下藥以潤腸通便為主要功效，用以治療年老津枯、產(chǎn)后血虛、熱病傷陰或失血等原因所致之腸燥便秘證。并多與相應(yīng)的補虛藥同用。
除本節(jié)兩味藥外，更多的潤下藥因另有其他主要功效，而散見于別的章節(jié)內(nèi)。
火麻仁 潤腸通便，治療 ——兼能滋養(yǎng)補虛。
火麻仁《神農(nóng)本草經(jīng)》
為�？撇荼局参锎舐榈墓麑崱８鞯鼐性耘�。秋季果實成熟時采收。曬干。打碎生用。
【性味歸經(jīng)】甘，平。歸大腸、脾經(jīng)。
【功效應(yīng)用】潤腸通便。
用于腸燥便秘證。
本品多脂質(zhì)潤，性味甘平，能潤腸通便，且略兼滋養(yǎng)之力。適用于津血不足的腸燥便秘，宜與補血滋陰藥和其他潤下藥同用，如《本事方》麻子蘇子粥。若兼燥熱而便秘較甚者，亦可與大黃、厚樸等同用，共收潤腸瀉熱、行氣通便之效，如《傷寒論》麻子仁丸。
【用法用量】煎服，15～30g，臨煎時打碎。入丸劑，其潤腸之力較佳，每次3～6g。
郁李仁《神農(nóng)本草經(jīng)》
為薔薇科灌木歐李或郁李的種子。主產(chǎn)于河北、遼寧等地。秋季果實成熟時采收。除去果肉及殼，取仁，曬干，用時去皮打碎入藥。
【性味歸經(jīng)】甘、苦，平。歸大腸、膀胱經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．潤腸通便
用于腸燥便秘證。
本品質(zhì)潤多脂，潤腸通便作用類似于火麻仁，且力量稍強。治腸燥便秘輕證，常與其他潤下藥同用，如《世醫(yī)得效方》五仁丸，本品與柏子仁、松子仁等配伍。大腸燥熱較重，便秘腹脹、食少者，可再配伍熟大黃等藥，共收清熱潤燥之效。
2．利水退腫
用于水腫脹滿、腳氣浮腫。
本品略有利水退腫之功，治療水腫、腳氣浮腫而小便不利者，可與其他利水退腫藥和行氣藥同用，如《圣濟總錄》郁李仁湯，其與桑白皮、橘皮等藥配伍。
【用法用量】煎服，6～12g。入丸劑每次1.5～3g。
【使用注意】孕婦慎用。
第三節(jié) 峻下逐水藥
1．含義：
瀉下作用峻猛，能引起劇烈腹瀉的藥物，稱為峻下逐水藥，或簡稱峻下藥、逐水藥。
2．性能特點和適應(yīng)證：
本類藥物大多苦寒，主歸大腸與肺、腎經(jīng)。均有毒性，其瀉下作用峻猛，服用后能引起連續(xù)的水瀉性腹瀉，其中部分藥物又可利尿，使體內(nèi)留滯的水濕從二便排出，從而減輕水腫、痰飲等水濕壅盛之證。
因此，本類藥物以瀉水逐飲為主要作用，適用于水腫、臌脹、胸脅停飲正氣未衰之證。
甘 遂 —
瀉水逐飲，治療 消腫散結(jié)：治療瘡癰腫毒。
京大戟 水腫、臌脹、 —
胸脅停飲等。
芫 花 —以瀉胸脅水飲見長，又兼能祛痰止咳，故多用于飲停下，咳喘痰多，胸脅引痛之證。
【補充說明】
1．以上三藥均有毒，醋制可以降低其毒性。
2．以上三藥均反甘草。
3．甘遂的有效成分難溶于水，只入丸散不入湯劑。京大戟、芫花雖然可以入湯劑，但是其療效不如丸散劑。因此以上三藥多入丸散劑。
4．在運用時，要注意從小量（0.5～1g)開始，逐漸增加。而且要嚴(yán)密觀察病人。
甘遂《神農(nóng)本草經(jīng)》
為大戟科草本植物甘遂的塊根。主產(chǎn)于山西、陜西等地。春初或秋末采挖。撞去外皮，曬干。生用或醋制用。
【性味歸經(jīng)】苦、辛，寒。有毒。歸大腸、肺、腎經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．逐水退腫瀉飲
用于水腫、痰飲及臌脹。
本品峻下逐水作用較強，服用后可引起多次如水下注樣腹瀉，使體內(nèi)留滯的水濕迅速排出，從而緩解水腫脹滿及痰飲的多種癥狀�？蓡斡醚形捶�，亦可與同類藥物配伍，共奏逐水退腫瀉飲之效。如《傷寒論》十棗湯，其與大戟、芫花等同用。
2．外用消瘡腫
用于瘡癰腫痛。生甘遂研未外用，能消瘡腫。亦可配伍使用。
【用法用量】入丸散，每次0.5～1g。本品有效成分難溶于水，故不入湯劑。醋制后內(nèi)服，可降低毒性。外用適量。
【使用注意】孕婦及虛證者忌用。不宜與甘草配伍（十八反)。
京大戟《神農(nóng)本草經(jīng)》
為大戟科草本植物大戟的根。主產(chǎn)于江蘇、四川、江西等地。春初或秋末采挖。曬干。醋制用或生用。
【性味歸經(jīng)】苦、辛、寒。有毒。歸大腸、肺、腎經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．逐水退腫瀉飲
用于水腫、痰飲及臌脹。
本品性能與功用和甘遂相似，僅逐水之力稍遜，治水腫、痰飲、臌脹等證，常與甘遂同用。
2．外用消瘡腫
用于瘡癰腫痛。
本品生用研末外敷，能消瘡腫，以治瘡癰腫痛，可單用或配伍解毒藥和消痛散結(jié)藥。亦可用于痰核瘰疬。
【用法用量】本品多入丸散，每次0.5～1g。內(nèi)服醋制，以降低毒性。生品外用適量。
【使用注意】孕婦及虛證者忌用。不宜與甘草配伍（十八反)。
芫花《神農(nóng)本草經(jīng)》
為瑞香科灌木芫花的花蕾。主產(chǎn)于安徽、江蘇、浙江等地。春季花未開放時采摘花蕾。曬干或烘干。生用或醋制用。
【性味歸經(jīng)】辛、苦，微溫。有毒。歸大腸、肺、腎經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．逐水退腫瀉飲，祛痰止咳
用于胸脅停飲及水腫、臌脹。
本品亦為作用較為猛烈的峻下藥，可以逐水瀉飲退腫。但逐水之力稍弱于甘遂與大戟，且多同用。該藥以瀉胸脅水飲見長，又兼能祛痰止咳，故多用于飲停脅下，咳喘痰多，胸脅引痛之證。
本品雖可祛痰止咳，但因其瀉下峻猛，毒性較強，故一般咳嗽咯痰者罕用。
2．外用殺蟲療瘡
用于頑癬、瘡腫。
本品外用能殺蟲、攻毒，適用于頭癬、頭瘡及其他頑癬、瘡癰癤腫�？蓡斡醚心载i脂（或凡士林)等調(diào)膏外涂；亦可與雄黃等攻毒、殺蟲藥同用。
【用法用量】煎服，3～6g。本品多入丸散，每次0.5～1g。醋制內(nèi)服，可降低毒性。生品外用適量。
【使用注意】孕婦及虛證忌用。不宜與甘草配伍（十八反)。
牽牛子《名醫(yī)別錄》
為旋花科草本植物裂葉牽�；驁A葉牽牛的種子。黑白兩種，同等入藥。各地均產(chǎn)。秋季果實成熟時采收。曬干。生用或炒用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。有毒。歸大腸、肺、腎經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．瀉水逐飲
⑴用于水腫、臌脹�？蓡斡醚心┓�；證情較重者，可與甘遂、京大戟同用。
2．攻下積滯
用于熱結(jié)便秘、濕熱痢疾及飲食積滯等證。
本品小劑量輕用，可收瀉下通便或?qū)蟹e滯之功�？膳c木香、檳榔等藥同用。
3．驅(qū)蛔蟲
用于蛔蟲病。
本品能驅(qū)蛔蟲，但作用不強，借其瀉下之力，又可促進(jìn)排蟲，故常與使君子、檳榔等同用。
【用法用量】多入丸散，每次，1.5～3g。逐水用量宜稍大，攻下宜適中，導(dǎo)積滯宜稍小。炒用作用較緩和。
【使用注意】孕婦及虛證忌用。不宜與巴豆配伍（十九畏)。
巴豆《神農(nóng)本草經(jīng)》
為大戟科喬木巴豆的成熟種子。主產(chǎn)于四川、廣西、云南等地。秋季果實成熟而蒴果尚未裂開時采收。曬干，用時破開果殼。生用、炒用或制霜用。
【性味歸經(jīng)】辛，熱。有大毒。歸大腸經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．峻下冷積
用于寒積便秘證——寒邪食積，阻結(jié)腸胃，突發(fā)心腹脹痛，其痛如錐刺，大便不通，甚至氣急口噤者。
可與干姜、大黃等溫中、瀉下藥同用，共收攻逐寒積、通腑止痛之效，如《金匱要略》三物備急丸。
2．逐水退腫：
用于臌脹腹水。
3．祛痰利咽
用于喉痹——痰涎壅盛，阻塞氣道，呼吸急促，甚至窒息欲死者（如白喉、喉炎引起的急性喉梗阻)。
本品能祛痰涎利咽喉，以使呼吸通暢。治療喉痹重證，單用亦有較強的祛痰作用，可將巴豆霜少許吹入喉部，通過吐瀉排出痰涎，使阻塞癥狀得以緩解。
4．蝕瘡（局部外用)
⑴治瘡癰膿成未潰。外敷患處，取其蝕瘡之功，促進(jìn)瘡癰處皮膚潰破，以利排膿。
⑵治疥癬瘙癢。取少量涂擦，可殺蟲止癢。
【用法用量】入丸散，每次服0.1～0.3g。制霜使用，可降低毒性；外用適量。
【使用注意】
⑴虛證、體弱及婦女妊娠、哺乳、月經(jīng)期忌用。
⑵不宜與牽牛子配伍（十九畏)。
商陸《神農(nóng)本草經(jīng)》
為商陸科草本植物商陸或垂序商陸的根。各地均產(chǎn)。初春或秋末采挖。切片，曬干。醋制用或生用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。有毒。歸大腸、膀胱經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．逐水退腫，利尿
用于水腫、臌脹及痰飲咳喘。
本品瀉下逐水及利尿作用均較為明顯，能通利二便以排泄水濕。尤宜于用以治療水腫、臌脹，大便閉結(jié)，小便不利等水濕壅盛之證。可與澤瀉、茯苓等利水退腫藥同用，如《濟生方》疏鑿飲子。本品的實際滋味微甜而略帶麻舌感，且較長時間煎煮可使毒性有所減弱。故古方還常以其煮粥食，或與鯉魚、赤小豆、豬瘦肉等煮服，使攻邪而不致過傷正氣。本品搗爛，或加麝香少許，調(diào)敷臍部，亦可利水消腫。
2．外用攻毒消癰
用于瘡癰腫痛。
本品搗爛外敷，有攻毒消癰之功，鮮品更佳，可治療瘡癰初起，紅腫疼痛者。
【用法用量】煎服，5～10g。外用適量。醋制內(nèi)服，可降低毒性。
【使用注意】孕婦及虛證忌用。
千金子《開寶本草》
為大戟科草本植物續(xù)隨子的成熟種子。主產(chǎn)于可北、浙江、四川等地。秋季果實成熟時去殼收集種仁。曬干，制霜用。
【性味歸經(jīng)】辛，溫。有毒。歸大腸、腎經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．瀉下逐水
用于水腫、腹脹，二便不利。
本品有較強的瀉下逐水作用，又略兼利尿之功，故退腫效果較為明顯。適宜于水腫脹滿、臌脹腹?jié)M二便不利之水濕壅盛實證。單用有一定效果，如《斗門方》以其治水腫，即以本品壓去油服用。若與其他瀉下藥或利水退腫藥配伍，可增強逐水或利水之力。如《摘玄方》以千金子霜與大黃同用，為丸服，主治陽水腫脹；《證治準(zhǔn)繩》則以其與葶藶子、桑白皮等同用，名續(xù)隨子（本品的異名)丸。
2．破血消癥
用于瘀血所致的癥瘕、經(jīng)閉。
本品能破瘀血以消癥瘕，通月經(jīng)，用于這些病證，宜與相應(yīng)的活血化瘀藥同用。
此外，本品還可外用頑癬，有殺蟲止癢之效。
【用法用量】碾碎，置蒸籠內(nèi)蒸透，用吸油紙包裹，壓去油，制為千金子霜，入丸散服，每次0.5～1g。外用適量。
【使用注意】虛弱者及孕婦忌用。
【復(fù)習(xí)思考題】
1.比較火麻仁、郁李仁功效、主治的異同。
2.大黃善治哪種便秘，巴豆善治哪種便秘。
3.生大黃、酒大黃、大黃炭各自的功效是？
4.芒硝的用法？
5.如何降低甘遂、大戟、芫花的毒性？
6.簡述大黃的功效與主治。
7.具有潤腸通便的藥物有哪些？
