產(chǎn)前保健
（一)名詞解釋
1．圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)(Perinatology)
2．髂棘間徑(Interspinal diameter)
3．髂嵴間徑(Intercristal diameter)
4．骶恥外徑(External conjugate)
5．坐骨結(jié)節(jié)間徑(Intertuberal diameter)
6．出口后矢狀徑(Posterior sagittal diameter of outlet)
7．恥骨弓角度(Angle of pubic arch )
8．對(duì)角徑(Diagonal conjugate)
9．坐骨棘間徑(Biischial diameter)
10．坐骨切跡(Incisura ischiadica)
11．妊娠圖(Pregnogram)
12．早期減速(Early deceleration)
13．變異減速(Variable deceleration)
14．晚期減速(late deceleration)
15．無應(yīng)激試驗(yàn)(Non-stress test)
16．縮宮素激惹試驗(yàn)(Oxytocin challenge test)
二、選擇題
1．我國現(xiàn)階段所采用的圍產(chǎn)期的規(guī)定指
A． 圍產(chǎn)期I：從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周
B． 圍產(chǎn)期II：從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周
C． 圍產(chǎn)期III：從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周
D． 圍產(chǎn)期IV：從胚胎形成至產(chǎn)后1周
E． 圍產(chǎn)期V：從胚胎形成至產(chǎn)后4周
2．檢查的時(shí)間應(yīng)從什么時(shí)候開始
A． 妊娠5周
B． 妊娠8周
C． 妊娠12周
D． 確診早孕時(shí)時(shí)
E． 妊娠16周
3．哪種情況不是造成孕婦腹部過大，宮底過高的原因
A． 雙胎妊娠
B． 巨大兒
C． 羊水過多
D． 子宮畸形
E． 孕周推算錯(cuò)誤
4．病產(chǎn)前檢查時(shí)，哪項(xiàng)不是異常發(fā)現(xiàn)
A． 月經(jīng)周期40天
B． 前次分娩系胎頭吸引娩出
C． 曾行子宮肌瘤挖除術(shù)
D． 有乙肝病史現(xiàn)肝功正常
E． 身高<150cm
5．四步觸診法，用于檢查
A． 子宮大小、胎姿勢(shì)、胎先露、胎方位及胎先露是否銜接
B． 子宮大小、胎產(chǎn)勢(shì)、胎先露、胎方位及胎先露是否銜接
C． 子宮大小、胎姿勢(shì)、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度
D． 子宮大小、胎產(chǎn)勢(shì)、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度
E． 子宮大小、胎姿勢(shì)、胎方位及胎先露入盆的程度
6．出口后矢狀徑的描述正確的是
A． 出口橫徑稍短與出口后矢狀徑之和>15cm，正常大小胎兒可經(jīng)陰分娩
B． 后矢狀徑是指坐骨棘間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長度
C． 測(cè)得出口后矢狀徑為8 cm，不能彌補(bǔ)出口橫徑稍短
D． 出口后狀徑值與出口橫徑和≥13.5cm，表明骨湓出口狹窄不明顯
E． 出口后狀徑值通過骨盆內(nèi)測(cè)量測(cè)得
1．于孕期陰道檢查，錯(cuò)誤的是
A． 妊娠早期初診時(shí)應(yīng)行雙合診檢查
B． 妊娠24周后首診檢查應(yīng)測(cè)量雙角徑
C． 過早測(cè)量陰道較緊
D．于妊娠最后一個(gè)月進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量
E．臨產(chǎn)后應(yīng)盡量避免陰道檢查
8．測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離是
A． 髂嵴間徑
B． 出口后矢狀徑
C． 骶恥外徑
D． 髂棘間徑
E． 對(duì)角徑
9．坐骨結(jié)節(jié)間徑的正常值為
A．7.5~8.5cm
B．8.5~9.5cm
C．8~9.5cm
D．7.5~9cm
E．7.5~9.5cm
10．下列哪項(xiàng)不屬于骨盆外測(cè)量
A． 出口后矢狀徑
B． 坐骨棘間徑
C． 骶恥外徑
D． 髂棘間徑
E． 恥骨弓角度
11．測(cè)量對(duì)角徑正確的是
A．恥骨聯(lián)合上緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離
B．恥骨聯(lián)合下緣至骶岬下緣中點(diǎn)的距離
C．恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬下緣中點(diǎn)的距離
D．恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至骶岬上緣中點(diǎn)的距離
E．恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離
12．不能通過肛門指診測(cè)得的是
A． 坐骨棘間徑
B． 坐骨切跡寬度
C． 坐骨結(jié)節(jié)間徑
D． 骶骨前面彎曲度
E． 骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度
13．對(duì)高危兒的描述錯(cuò)誤的是
A． 出生體重<2500g
B． 生后1分鐘內(nèi)Apgar分≤5分
C． 剖宮產(chǎn)兒
D． 大于孕齡兒
E． 孕齡≥42周
14．關(guān)于絨毛膜促性腺激素的描述錯(cuò)誤的是
A． 由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌
B． 妊娠8~10周時(shí)達(dá)高峰
C． 檢測(cè)時(shí)因與促黃體生成素有交叉反應(yīng)，可呈假陽性
D． 發(fā)生葡萄胎時(shí)該激素在妊娠12周可繼續(xù)上升
E． 是一種甾體激素
15．有關(guān)胎心率的描述正確的是
A． 受胎動(dòng)、宮縮、觸診及聲響等刺激，胎心率可發(fā)生一過性變化
B． 胎心>160次/分，稱心動(dòng)過速
C． 早期減速系子宮收縮時(shí)臍帶受壓所致，時(shí)間短恢復(fù)快
D． 晚期減速與宮縮無固定關(guān)系，是胎兒缺氧的表現(xiàn)
E． 變異減速是宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少所致
16．不能做為胎盤功能檢查的是
A． 測(cè)定孕婦尿中雌三醇值
B． 檢測(cè)羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值
C． 測(cè)定孕婦血清人胎盤生乳素
D． 胎動(dòng)
E． 陰道脫落細(xì)胞檢查
17．孕婦尿中檢出的甾體激素與胎兒胎盤功能關(guān)系最密切的是
A．雌二醇
B．孕二醇
C．雌三醇
D．皮質(zhì)醇
E．絨毛膜促性腺激素
18．胎兒電子監(jiān)護(hù)過程中提示胎兒缺氧的是
A．加速
B．減速
C．早期減速
D．變異減速
E．晚期減速
19．下列哪項(xiàng)不是NST試驗(yàn)反應(yīng)型的表現(xiàn)
A．20分鐘內(nèi)有4次胎動(dòng)
B．胎心變化在130—165次/分鐘
C．基線擺動(dòng)
D．胎動(dòng)伴胎心率加速>15bpm
E．胎動(dòng)伴胎心率加速持續(xù)8秒
20．下列各項(xiàng)檢查中哪項(xiàng)不能提示胎兒儲(chǔ)備能力良好
A．FHR基線靜止型
Bm.zxtf.net.cn/zhuyuan/．胎動(dòng)良好
C．NST試驗(yàn)反應(yīng)型
D．OCT試驗(yàn)陰性
E．12小時(shí)胎動(dòng)30次
21．高危妊娠時(shí)終止妊娠的時(shí)間取決于
A．妊娠周數(shù)
B．宮頸成熟度
C．胎盤功能和胎兒成熟度
D．胎動(dòng)次數(shù)
E．宮底高度
22．下列提示胎盤功能減退的是
A． 陰道脫落細(xì)胞嗜伊紅紅細(xì)胞指數(shù)<10%，舟狀細(xì)胞成堆，無表層細(xì)胞
B． 24小時(shí)尿雌三醇含量為18mg
C． OCT試驗(yàn)陽性
D． 胎兒生物物理評(píng)分為9分
E． 胎動(dòng)次數(shù)12小時(shí)內(nèi)16次
23．關(guān)于孕期用藥錯(cuò)誤的是
A． 著床前期孕婦用藥對(duì)胚胎影響不大
B． 藥物對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的影響一直存在
C． 著床后至妊娠12周左右，胎兒任何部位的細(xì)胞受到藥物影響均能造成相應(yīng)部位發(fā)育異常
D． 妊娠12周后藥物致畸的敏感性明顯減弱
E． B級(jí)藥物對(duì)對(duì)孕婦比較安全，對(duì)胎兒基本無危害
24．某孕婦妊娠38周，下列哪種情況不能確定胎兒是否宮內(nèi)缺氧，醫(yī)生應(yīng)做進(jìn)一步檢查
A． 胎動(dòng)消失
B． NST試驗(yàn)無反應(yīng)
C． 12小時(shí)胎動(dòng)記數(shù)小于3次
D． OTC試驗(yàn)陰性
E． 胎動(dòng)后胎心加速
25．某育齡婦女，停經(jīng)45醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)天，前來就診，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷其早孕沒有幫助
A． 尿妊娠試驗(yàn)
B． 黃體酮試驗(yàn)
C． 宮頸粘液檢查
D． 尿雌三醇測(cè)定
E． 基礎(chǔ)體溫雙相且高溫相持續(xù)21天不下降
26．初產(chǎn)婦，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期30天。末次月經(jīng)2004年4月9日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是
A．2005年1月24日
B．2005年1月16日
C．2005年2月24 日
D．2005年2月16 日
E．2005年1月30日
27．初產(chǎn)婦，39周妊娠，規(guī)律腹痛6小時(shí)入院。查體：胎心130次/分胎位LOA，胎膜未破，宮縮持續(xù)20秒間隔6—7分鐘，宮口開大1cm，先露S-2，CST監(jiān)護(hù)多次出現(xiàn)晚期減速。下列哪項(xiàng)處理較為適宜
A．期待自然分娩
B．靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮
C．靜推安定
D．即行剖宮產(chǎn)
F． 靜滴硫酸鎂抑制宮縮
28．用于檢查胎兒成熟的是
29．用于檢查胎兒肺成熟的是
30．用于檢查胎兒肝成熟的是
31．用于檢查胎兒皮膚成熟的是
A． 檢測(cè)羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率
B． B超測(cè)胎兒雙頂徑
C． 檢測(cè)羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
D． 檢測(cè)羊水淀粉酶值
E． 檢測(cè)羊水膽紅素類物質(zhì)值
32．使胎兒第八對(duì)腦神經(jīng)受損，聽力減退的藥物是
33．引起胎兒出現(xiàn)灰嬰綜合征的藥物是
34．可致陰道腺病、陰道透明細(xì)胞癥的藥物是
35．可致胎兒唇額裂、腦積水、腦脊膜膨出的藥物是
A． 氨基糖甙類藥
B． 乙烯雌酚
C． 慶大霉素
D． 氯霉素
E． 甲氨蝶呤
（三)問答題
1． 試述四步觸診法的步驟
2． 哪些情況屬于高危兒
3． 骨盆外測(cè)量包括哪些項(xiàng)目，試述如何測(cè)量
4． 孕婦妊娠37周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)近3周體重增加，子宮增大均不明顯，若考慮胎盤功能減退應(yīng)做哪些檢查。
