| 疾病名稱（英文) | Vaginal adenosis |
| 拚音 | YINDAOXIANBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 婦科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 陰道內(nèi)有腺上皮結(jié)構(gòu)存在稱為陰道腺病，其細(xì)胞呈高柱狀，有粘液分泌，與頸管內(nèi)膜的上皮細(xì)胞一樣。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 非固醇類合成雌激素DES可能抑制鱗狀上皮的正常分裂活動(dòng)，以致柱狀上皮繼續(xù)向下生長(zhǎng)，進(jìn)入間質(zhì)形成腺狀結(jié)構(gòu)，多發(fā)生在陰道上段。陰道腺病也可發(fā)生在無(wú)DES史的婦女，這可能是由于慢性炎癥，或長(zhǎng)期過(guò)量激素的影響使部分鱗狀上皮基底細(xì)胞發(fā)生柱狀上皮化而形成腺體。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 非固醇類合成雌激素DES可能抑制鱗狀上皮的正常分裂活動(dòng)，以致柱狀上皮繼續(xù)向下生長(zhǎng)，進(jìn)入間質(zhì)形成腺狀結(jié)構(gòu)，多發(fā)生在陰道上段。陰道腺病也可發(fā)生在無(wú)DES史的婦女，這可能是由于慢性炎癥，或長(zhǎng)期過(guò)量激素的影響使部分鱗狀上皮基底細(xì)胞發(fā)生柱狀上皮化而形成腺體。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 無(wú)癥狀的患者占20％。不規(guī)則陰道流血及陰道排液增多為主要癥狀，有時(shí)訴性交疼痛。婦科檢查可見①陰道或穹窿部呈顆粒狀，粘膜紅斑或潰瘍形成，多個(gè)囊泡成群，粘膜增厚等。②部分或完全性“宮頸頭巾”形成，由于陰道穹窿的圓形皺褶，部分或完全蓋住宮頸所致。③宮頸呈雞冠狀，宮頸前唇帽舌樣，表面顆粒突起，狀如雞冠，常位于10—2點(diǎn)處。④宮頸或陰道橫脊，在宮頸或陰道上形成橫的皺褶，形如脊?fàn)睢? |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | 陰道鏡下見有柱狀上皮腺體開口、粘液囊腫，白色上皮、白斑、點(diǎn)狀、鑲嵌等。 |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | 陰道腺病可發(fā)展成為透明細(xì)胞腺癌，發(fā)生率＜0．4％。然而DES的生物效應(yīng)并非致癌而是致畸，誘發(fā)柱狀上皮向下生長(zhǎng)，改變移行帶位置，以后由于誘發(fā)因素而發(fā)生腫瘤。 |
| 西醫(yī)治療 | 無(wú)臨床表現(xiàn)者，可密切隨訪不予治療，若病灶少，可用硝酸銀燒灼、電灼或激光治療。如病灶多、癥狀明顯，必要時(shí)可施行部分或全陰道切除術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 每半年隨訪陰道脫落細(xì)胞防癌涂片及陰道鏡檢查，必要時(shí)作活檢。 |
| 歷史考證 | 本病首先由von Preuschen（1877)描述，但未引起重視，直至1970年后方始發(fā)現(xiàn)可能與患者母親在懷胎時(shí)服用非固醇類合成雌激素（Diethylstilbestrol，簡(jiǎn)稱DES)有關(guān)。 |
