疾病名稱(英文) | scorpion venom poisoning |
拚音 | XIEDUZHONGDU |
別名 | 中醫(yī):蝎螫傷 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 中毒及化學(xué)損害, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 蝎螫傷是指被蝎子尾部螫傷,毒液注入人體所致。局部疼痛,甚或伴寒熱、嘔惡、抽搐等全身癥狀的中毒性疾病。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 該蟲尾節(jié)有鉤狀尖刺,刺尖兩側(cè)各有一毒腺開口,當(dāng)刺入人體后毒液隨之注入傷口。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | 該蟲在中國分布較廣,以陜西、甘肅、寧夏較多。穴居,喜棲于巖隙與墻縫中,雨天常潛出,藏于靴、鞋、衣服內(nèi),夜出活動。 |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | 蝎毒含有類似蛇毒的蝎毒素,系一種神經(jīng)毒素,對呼吸中樞有麻痹作風(fēng),對心血管有興奮作用。 |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | 1.發(fā)病常在夜間,多為手足部。 2.皮損為被螫傷部位大片紅腫,瘀斑或水皰,常引起臖核腫痛和紅絲走竄。 3.自覺劇烈疼痛、灼熱,嚴(yán)重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐,頭痛,心悸,抽搐,譫語等中毒癥狀,甚至死亡。 |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 輕者被螫局部劇痛、紅腫、水皰、肢體麻木,重者出現(xiàn)頭昏、流涎、畏光、流淚、鼻出血、發(fā)熱、全身不適、肌肉疼痛與痙攣、血壓升高,或出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃腸出血、肺水腫,終至呼吸中樞麻痹而死亡。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 治療:拔除毒刺,局部用0.5%—1%普魯卡因作周圍封閉;重者于肢體近心端扎止血帶,切開傷口充分吸出毒液,并用3%氨水或5%碳酸氫鈉或1:5000高錳酸鉀清洗。中藥南通蛇藥外敷。全身治療除用抗蝎毒血清外,同蛇咬傷處理。 5%小蘇打溶液、2%普魯卡因、1%吐根堿等,局部封閉。 中毒癥狀嚴(yán)重者,除對癥和支持療法外,可選出蝎毒抗血清、地塞米松、阿托品等。 |
中醫(yī)治療 | (一)辨證論治: 癥狀嚴(yán)重者,清熱解毒。五味消毒飲加減。 出現(xiàn)抽搐者,清熱解毒、祛風(fēng)鎮(zhèn)痙。葛根湯加減。 伴有惡心嘔者,加用玉樞丹。 神志不清、譫語者,涼血清熱、解毒開竅。犀角地黃湯加減,配服安宮牛黃丸。 (二)外治及其他治療: 1.盡快在被螫傷部位的近心端縛扎,吸出毒液,擴(kuò)大創(chuàng)口,用1:5000高錳酸鉀液或肥皂水沖洗創(chuàng)口。 2.明礬。米醋,或雄黃、枯礬等,涼開水調(diào),敷患處。 3.大蝸牛、馬齒莧、大青葉等,搗爛,外敷。 4.內(nèi)服季德勝蛇藥、南通蛇藥片、解毒消炎丸、安宮牛黃丸、通竅散等。 |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 | 《諸病源候論.雜毒病諸候.蝎螫候》曰:"此蟲五月、六月毒最盛,云有八節(jié)、九節(jié)者彌甚。螫人毒勢流行,多至牽引四肢皆痛,過一周時始定。" |