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蝎毒中毒

  
疾病名稱(英文) scorpion venom poisoning
拚音 XIEDUZHONGDU
別名 中醫(yī):蝎螫傷
西醫(yī)疾病分類代碼 中毒及化學(xué)損害,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 蝎螫傷是指被蝎子尾部螫傷,毒液注入人體所致。局部疼痛,甚或伴寒熱、嘔惡、抽搐等全身癥狀的中毒性疾病。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 該蟲尾節(jié)有鉤狀尖刺,刺尖兩側(cè)各有一毒腺開口,當(dāng)刺入人體后毒液隨之注入傷口。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū) 該蟲在中國分布較廣,以陜西、甘肅、寧夏較多。穴居,喜棲于巖隙與墻縫中,雨天常潛出,藏于靴、鞋、衣服內(nèi),夜出活動。
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 蝎毒含有類似蛇毒的蝎毒素,系一種神經(jīng)毒素,對呼吸中樞有麻痹作風(fēng),對心血管有興奮作用。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 1.發(fā)病常在夜間,多為手足部。
2.皮損為被螫傷部位大片紅腫,瘀斑或水皰,常引起臖核腫痛和紅絲走竄。
3.自覺劇烈疼痛、灼熱,嚴(yán)重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐,頭痛心悸,抽搐,譫語等中毒癥狀,甚至死亡。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 輕者被螫局部劇痛、紅腫、水皰、肢體麻木,重者出現(xiàn)頭昏、流涎、畏光、流淚、鼻出血、發(fā)熱、全身不適、肌肉疼痛與痙攣、血壓升高,或出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃腸出血、水腫,終至呼吸中樞麻痹而死亡。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療:拔除毒刺,局部用0.5%—1%普魯卡因作周圍封閉;重者于肢體近心端扎止血帶,切開傷口充分吸出毒液,并用3%氨水或5%碳酸氫鈉或1:5000高錳酸鉀清洗。中藥南通蛇藥外敷。全身治療除用抗蝎毒血清外,同蛇咬傷處理。
5%小蘇打溶液、2%普魯卡因、1%吐根堿等,局部封閉。
中毒癥狀嚴(yán)重者,除對癥和支持療法外,可選出蝎毒抗血清、地塞米松、阿托品等。
中醫(yī)治療 (一)辨證論治:
癥狀嚴(yán)重者,清熱解毒。五味消毒飲加減。
出現(xiàn)抽搐者,清熱解毒、祛風(fēng)鎮(zhèn)痙。葛根湯加減。
伴有惡心嘔者,加用玉樞丹。
神志不清、譫語者,涼血清熱、解毒開竅。犀角地黃湯加減,配服安宮牛黃丸。
(二)外治及其他治療:
1.盡快在被螫傷部位的近心端縛扎,吸出毒液,擴(kuò)大創(chuàng)口,用1:5000高錳酸鉀液或肥皂水沖洗創(chuàng)口。
2.明礬。米醋,或雄黃、枯礬等,涼開水調(diào),敷患處。
3.大蝸牛、馬齒莧、大青葉等,搗爛,外敷。
4.內(nèi)服季德勝蛇藥、南通蛇藥片、解毒消炎丸、安宮牛黃丸、通竅散等。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 《諸病源候論.雜毒病諸候.蝎螫候》曰:"此蟲五月、六月毒最盛,云有八節(jié)、九節(jié)者彌甚。螫人毒勢流行,多至牽引四肢皆痛,過一周時始定。"
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