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婦產(chǎn)科彩色多普勒超聲檢查診斷價(jià)值
摘要：目的研究分析針對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者采用彩色多普勒超聲檢查進(jìn)行產(chǎn)前診斷的價(jià)值。方法研究資料為2018年12月至2019年12月本院收治的200例經(jīng)臨床病理證實(shí)患有急腹癥的婦產(chǎn)科患者，對(duì)所有患者均在產(chǎn)前采用彩色多普勒超聲檢查后，觀察其診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)果200例患者經(jīng)臨床病理證實(shí)均屬于急腹癥疾病，經(jīng)彩色多普勒超聲檢查后結(jié)果顯示：共有190例患有急腹癥患者，診斷準(zhǔn)確性95.00%，其中包括異位妊娠患者148例，診斷準(zhǔn)確性為98.67%；黃體破裂患者11例，診斷準(zhǔn)確性為84.62%；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者6例，診斷準(zhǔn)確性為75.00%；難免性流產(chǎn)患者10例，診斷準(zhǔn)確性為100.00%；急性盆腔炎患者10例，診斷準(zhǔn)確性為83.33%；子宮肌瘤變性患者5例，診斷準(zhǔn)確性為71.43%；組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論采用彩色多普勒超聲檢查方法可以有效對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行產(chǎn)前診斷，同時(shí)也可以很好的對(duì)患者的疾病類(lèi)型進(jìn)行確診，為患者的臨床治療提供有力依據(jù)。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；急腹癥；彩色多普勒超聲；診斷價(jià)值；診斷準(zhǔn)確性；病理檢測(cè)
引言
急腹癥屬于臨床治療中較為常見(jiàn)的一種疾病，其主要是指患者的腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化，從而產(chǎn)生以腹部為主要癥狀和體征，同時(shí)伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征[1]。該疾病具有起病急、變化多、進(jìn)展快、病情重的疾病特點(diǎn)[2]，患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、消化道癥狀如厭食、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉、血便等[3]；婦產(chǎn)科急腹癥患者臨床中主要表現(xiàn)為異位妊娠、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎和難免性流產(chǎn)等疾病類(lèi)型[4]，如果不能對(duì)孕婦患者的疾病進(jìn)行盡早診斷和治療，將容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)腦積水、無(wú)腦兒、腦脊膜膨出等中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形，給家庭和社會(huì)均帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活影響[5]，因此，臨床中針對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥孕婦患者疾病類(lèi)型進(jìn)行盡早的診斷和篩查，有利于后期的治療和預(yù)后[6]，本文將通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者采用彩色多普勒超聲檢查進(jìn)行產(chǎn)前診斷的價(jià)值進(jìn)行深刻的研究分析，現(xiàn)將主要內(nèi)容報(bào)告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
研究資料為選取2018年12月至2019年12月本院收治的200例經(jīng)臨床病理證實(shí)患有急腹癥的婦產(chǎn)科患者，其中包括異位妊娠患者150例，黃體破裂患者13例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者8例，難免性流產(chǎn)患者10例，急性盆腔炎患者12例，子宮肌瘤變性患者7例；患者年齡在22-58歲，平均（34.5±4.5)歲；患者孕周為26-36周，平均（30.5±2.2)周；入院初，120例患者伴有嘔吐惡心現(xiàn)象，100例患者伴有不規(guī)則陰道流血現(xiàn)象，130例患者伴有腹部包塊現(xiàn)象，56例患者伴有膿性白帶或白帶增多現(xiàn)象，50例患者伴有發(fā)熱現(xiàn)象；患者的所有基數(shù)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)，具有可比性。排除指標(biāo)：（1)患有精神疾病、語(yǔ)言障礙，無(wú)法進(jìn)行正常溝通的患者；（2)病史資料不全且診斷依從性較差的患者；（3)患有嚴(yán)重心血管疾病以及相關(guān)疾病的患者；（4)對(duì)于此次研究分析拒絕簽字同意以及中途退出研究的患者。納入指標(biāo)：（1)經(jīng)本院相關(guān)科室檢查以及病理確診為患有婦產(chǎn)科急腹癥的患者；（2)病史資料齊全且診斷依從性較高的患者；（3)無(wú)意識(shí)障礙可進(jìn)行正常溝通交流的患者；（4)對(duì)于此次研究分析已經(jīng)進(jìn)行簽字確認(rèn)并且同意的患者。
1.2方法
針對(duì)所有患者均采用彩色多普勒超聲檢查進(jìn)行產(chǎn)前診斷，診斷前需要囑咐患者多飲水，使其膀胱保持充盈后，使患者保持平臥位，將彩色超聲診斷儀（LOGIQS7Expert)的探頭頻率調(diào)整為2.5~5.0MHz后對(duì)患者的下腹部進(jìn)行橫切面、縱切面和斜切面等多角度超聲掃描，同時(shí)還需要觀察患者的子宮的形態(tài)、子宮內(nèi)膜的厚度、盆腔、子宮附件區(qū)域有無(wú)孕囊、包塊、積液和子宮內(nèi)的血流情況，最后將患者的診斷影像圖送到受檢處進(jìn)行觀察分析。
1.3指標(biāo)觀察
對(duì)所有患者檢查后的影像學(xué)圖像由至少3位以上的權(quán)威專(zhuān)家進(jìn)行觀察對(duì)比，將最終診斷結(jié)果與患者的臨床病理結(jié)果進(jìn)行有效比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對(duì)所有患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n)、構(gòu)成比（%)進(jìn)行有效描述，組間比較采用c2檢驗(yàn)方法；計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差（±s)進(jìn)行有效描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05；如果P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
2結(jié)果
200例婦產(chǎn)科急腹癥患者的診斷結(jié)果比較：200例患者經(jīng)臨床病理證實(shí)均屬于急腹癥疾病，其中包括異位妊娠患者150例，黃體破裂患者13例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者8例，難免性流產(chǎn)患者10例，急性盆腔炎患者12例，子宮肌瘤變性患者7例；經(jīng)彩色多普勒超聲檢查后結(jié)果顯示：共有190例患有急腹癥患者，診斷準(zhǔn)確性95.00%，其中包括異位妊娠患者148例，診斷準(zhǔn)確性為98.67%；黃體破裂患者11例，診斷準(zhǔn)確性為84.62%；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者6例，診斷準(zhǔn)確性為75.00%；難免性流產(chǎn)患者10例，診斷準(zhǔn)確性為100.00%；急性盆腔炎患者10例，診斷準(zhǔn)確性為83.33%；子宮肌瘤變性患者5例，診斷準(zhǔn)確性為71.43%；組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)，見(jiàn)表1。
3討論
近年來(lái)，隨著人們生活質(zhì)量以及生活方式的改變，導(dǎo)致婦產(chǎn)科急腹癥疾病的發(fā)病率也在逐漸上升，該疾病屬于臨床中較為常見(jiàn)的一種婦產(chǎn)科疾病，同時(shí)也屬于當(dāng)前威脅母嬰身體健康的重要疾病[7]。婦產(chǎn)科急腹癥是指患者腹腔、盆腔等部位的組織及臟器發(fā)生了急劇病變，從而引發(fā)的腹部異常癥狀，并伴有全身不適，不僅會(huì)影響患者的日常生活質(zhì)量，還會(huì)影響到母嬰安全[8]。另外，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料顯示[9]，婦產(chǎn)科急腹癥可涉及到不同疾病類(lèi)型，臨床中需要根據(jù)患者的疾病類(lèi)型采取不同的治療方案[10]，因此，對(duì)于婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床早期診斷具有重要的診斷價(jià)值，能夠很好的保證患者的及時(shí)治療；目前，傳統(tǒng)的臨床疾病檢查手段主要包括腹部超聲檢查及血清檢查，這些方法雖然也可以得到很好的診斷價(jià)值，但是其操作方式復(fù)雜，并且檢查過(guò)程中帶有一定的創(chuàng)傷性，會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理?yè)p傷以及皮肉痛苦，同時(shí)對(duì)于異位妊娠的診斷并不明顯；隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，彩色多普勒超聲檢查已經(jīng)逐漸被廣泛應(yīng)用到各大醫(yī)院的疾病檢查過(guò)程中，其具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單操作、可重復(fù)操作的特點(diǎn)，一直備受醫(yī)療工作者和患者的高度重視和好評(píng)。本次研究通過(guò)針對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，結(jié)果顯示：共有190例患有急腹癥患者，診斷準(zhǔn)確性95.00%，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)；充分說(shuō)明彩色多普勒超聲檢查具有更好的檢查效果；該檢查方式相比其他傳統(tǒng)的檢查手段具有更多的優(yōu)勢(shì)，臨床中具有無(wú)創(chuàng)安全、操作簡(jiǎn)單、檢查準(zhǔn)確率高以及診斷價(jià)格實(shí)惠等特點(diǎn)，同時(shí)也可以對(duì)于患者疾病的病灶位置的進(jìn)一步診斷提供依據(jù)，而且更有利于預(yù)后。綜上所述，臨床中針對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者采用彩色多普勒超聲進(jìn)行初步診斷，可以具有較高的診斷準(zhǔn)確性，同時(shí)可以準(zhǔn)確的判斷患者所患疾病的種類(lèi)，檢查操作簡(jiǎn)單、痛苦少，節(jié)約檢查時(shí)間，對(duì)于該疾病的初步檢查具有非常重要的價(jià)值，可進(jìn)行臨床推廣。
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作者：袁碧霞 單位：韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院
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