福莫司汀

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福莫司汀

藥物類別：

抗腫瘤藥

所屬類別：

烷化劑

藥物名稱：

福莫司汀

英文名稱：

Fotemustine

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	福泰氮芥

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	安瓿	200mg(4ml)

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	FOtemustine

藥理作用：

該藥為20世紀(jì)70年代初合成，系亞硝脲類抗癌藥。實(shí)驗(yàn)研究對小鼠P388及L1210白血病、結(jié)腸癌26、Lewis肺癌、肉瘤M5076及B16黑色素瘤等均有活性。小鼠注射此藥的LD₅₀約為60mg/kg。其特點(diǎn)是細(xì)胞膜穿透性好，能透過血腦屏障。

藥動(dòng)學(xué)：

靜脈用藥后，此藥有較好的細(xì)胞膜穿透性及組織分布，能透過血腦屏障。在亞硝脲類藥物中，其穿透力最強(qiáng)，但體內(nèi)清除則較其他藥慢。

適應(yīng)癥：

1.黑色素瘤。
2.非小細(xì)胞肺癌。

用法用量：

每次100mg/m²加5％葡萄糖液250ml，靜滴60分鐘，避光，每周1次，連用3～4周，休息4～5周后重復(fù)。若有效或病變穩(wěn)定，可維持治療，每次100mg/m²靜滴，每3周1次，直到病變進(jìn)展。

不良反應(yīng)：

1.劑量限制性毒性為遲發(fā)性血液毒性。包括白細(xì)胞減少(Ⅲ～Ⅳ度占46.3％)及血小板減少(Ⅲ～Ⅳ度占40.3％)，其發(fā)生最低時(shí)間分別為第44天及第35天。治療中應(yīng)定期監(jiān)測血象變化。
2.胃腸反應(yīng)較輕。有輕度肝損害，包括一過性血ALT、AST及膽紅素升高。少數(shù)病人出現(xiàn)腹痛及注射局部靜脈炎。

相互作用：

注意事項(xiàng)：

由于其遲發(fā)性血液毒性，治療中應(yīng)定期監(jiān)測血象變化。

療效評價(jià)：

福莫司汀為亞硝脲類抗腫瘤藥，主要治療黑色素瘤及腦轉(zhuǎn)移。據(jù)Jacquillat(1990)報(bào)告，單藥治療153例晚期黑色素瘤CR3例，PR34例，有效率24.2％，中位緩解期22周，中位生存時(shí)間85周。36例同時(shí)有腦轉(zhuǎn)移者，治療后9例有效，有效率25％。法國研究組(1990)報(bào)告福莫司汀與氮烯咪胺聯(lián)合治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤，63例可評價(jià)療效病人中，21例有效(CR9例，PRl2例)，有效率33.3％，其中腦轉(zhuǎn)移有效率為28.6％(2/7)。用藥方法為：FTM每次100mg/m²靜滴，第1、8日 DTIC250mg/m²靜滴，第15～18日，休4～5周后重復(fù)。若有效或病變穩(wěn)定，則繼續(xù)給維持治療，F(xiàn)TM100mg/m²靜滴，第1日 DTIC 250mg/m²靜滴，第2～5日，每3周重復(fù)。也有作者(1994)嘗試FTM單藥治療無法手術(shù)的初治的非小細(xì)胞肺癌，每次100mg/m²，第1、8日，維持治療為100mg/m²，每21日重復(fù)。37例可評價(jià)病人中，PR5例，有效率13.5％。

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