長春瑞濱

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長春瑞濱

藥物類別：

抗腫瘤藥

所屬類別：

抗腫瘤植物藥

藥物名稱：

長春瑞濱

英文名稱：

Vinorelbine

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	諾維本
2	蓋諾
3	去甲長春花堿
4	異長春花堿

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	注射劑	10mg(1ml)；50mg(5ml)

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Vinorelbine

藥理作用：

與前述的長春花生物堿相似，本品的作用系通過阻滯微管蛋白聚合形成微管和誘導(dǎo)微管解聚，使細(xì)胞停止于細(xì)胞分裂中期，系抗有絲分裂的細(xì)胞周期特異性藥物。動物實(shí)驗(yàn)表明NVB對多種腫瘤有抑制作用，具有廣譜的抗腫瘤活性。

藥動學(xué)：

僅靜脈給藥，組織吸收迅速，且在組織中的濃度明顯高于VDS和VCR，在肺內(nèi)濃度差別最大，分別高于VDS和VCR3.4和14.8倍，而在脂肪組織中、胃腸道組織中僅有微小差別。半衰期長，平均為40小時。NVB的代謝主要發(fā)生在細(xì)胞外，大多由糞便排出，且持續(xù)3～5周。

適應(yīng)癥：

1.非小細(xì)胞肺癌是目前單藥治療最有效的藥物之一，單藥有效率高達(dá)30%
2.乳腺癌是較為有效的藥物之一，與其他有效藥物聯(lián)合治療，總有效率超過60%完全緩解率達(dá)20%右。
3.晚期卵巢癌用于治療強(qiáng)烈化療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展的晚期卵巢癌，耐受性較好。
4.其他如惡性淋巴瘤、頭頸部癌、小細(xì)胞肺癌、食管癌等。

用法用量：

靜脈給藥：25～30mg/m²(低于20mg/m²療效下降或無效)溶于生理鹽水10～20ml，靜脈注射，或以生理鹽水125～150ml稀釋，快速靜脈滴入(15～20分鐘)，每周1次，2次為一療程。

不良反應(yīng)：

1.骨髓抑制為其主要劑量限制毒性。主要是白細(xì)胞減少，尤其是粒細(xì)胞減少，3、4度白細(xì)胞下降占11%～5l%�？捎胸氀�，血小板下降少見。
2.胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐等，均較輕。
3.神經(jīng)毒性較VCR輕，有感覺異常、便秘，偶有腱反射消失，有致麻痹性腸梗阻的報道。
4.呼吸道毒性本品可引起呼吸困難和氣管痙攣，常于注藥后數(shù)分鐘或幾小時內(nèi)發(fā)生。
5.局部刺激與其他長春花生物堿類藥物相同，具有很強(qiáng)的局部刺激性，常用劑量(30 mg/m2)時，注射部位靜脈炎發(fā)生率為18%。
6.其他脫發(fā)、轉(zhuǎn)氨酶升高、下頜痛等。

相互作用：

注意事項(xiàng)：

1.本品局部刺激性強(qiáng)，注射時應(yīng)特別注意，藥物注射完畢時應(yīng)沿原靜脈輸入大量生理鹽水，以減輕局部血管的刺激性。必要時先給予深靜脈置管。
2.使用時避免藥物濺到皮膚或眼球內(nèi)，一旦發(fā)生這種情況應(yīng)立即進(jìn)行沖洗。
3.在進(jìn)行包括肝臟的放療時忌用本品。

療效評價：

NVB是目前治療轉(zhuǎn)移性及復(fù)發(fā)性乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌最有效的藥物之一，NVB與其他藥物聯(lián)合治療晚期或復(fù)發(fā)性卵巢癌、食管癌、頭頸部癌、淋巴瘤等也取得較好療效，故臨床應(yīng)用日趨廣泛。

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