卡鉑

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卡鉑

藥物類別：

抗腫瘤藥

所屬類別：

其他抗腫瘤藥

藥物名稱：

卡鉑

英文名稱：

Carboplatin

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	伯爾定
2	卡波鉑
3	碳鉑

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	注射劑(粉)	100mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	carboplatin

藥理作用：

作用機(jī)制與DDP相似，引起DNA鏈內(nèi)及鏈間交聯(lián)，使DNA合成受到抑制。

藥動(dòng)學(xué)：

靜脈給藥后體內(nèi)分布類似于順鉑，在肝、腎、皮膚、腫瘤組織中濃度最高。與蛋白結(jié)合較少且為可逆。主要通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)排出，24小時(shí)排出約70%。

適應(yīng)癥：

主要用于卵巢癌、小細(xì)胞肺癌、頭頸部癌、生殖細(xì)胞腫瘤，也可用于甲狀腺癌、宮頸癌、膀胱癌及非小細(xì)胞肺癌。

用法用量：

1.靜脈用藥一次給藥，300～400mg/m²，靜脈注射或靜滴，兒童可提高到560mg/m²,4周重復(fù)一次；或50～70mg/m² (一般一次100mg)，每日1次，連用5天，4周重復(fù)。近年來(lái)多主張根據(jù)AUC(血藥濃度-時(shí)間曲線下面積)決定用藥劑量。
2.腹腔內(nèi)注射300～400mg/m²，每4周1次。

不良反應(yīng)：

1.骨髓抑制為劑量限制性毒性。主要為血小板減少和白細(xì)胞降低。血小板最低點(diǎn)出現(xiàn)在用藥后2～3周，第4周后恢復(fù)。白細(xì)胞最低點(diǎn)為2～4周，恢復(fù)較血小板慢，可延遲到6周左右。
2.消化道反應(yīng)常見(jiàn)但僅為輕度到中度，嘔吐遠(yuǎn)較順鉑輕。
3.腎功能損害很少引起腎功能損害，但與氨基苷類抗生素同時(shí)使用時(shí)能增加腎功能不全的發(fā)生率。用藥期間應(yīng)多飲水，使每日尿量在2000ml以上。
4.其他肝功能損害(膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶或堿性磷酸酶水平升高)、過(guò)敏反應(yīng)、口腔炎和“流感樣”綜合征。

相互作用：

注意事項(xiàng)：

1.肝、腎功能不良者禁用本品。
2.靜滴時(shí)應(yīng)避光。
3.本品應(yīng)溶于5%葡萄糖注射液中靜脈注射或靜滴，勿漏于血管外。

療效評(píng)價(jià)：

卡鉑為第二代鉑類抗腫瘤藥，其生化特性與DDP相似，但消化道反應(yīng)、腎毒性及耳毒性均較低，而骨髓抑制明顯。它與DDP有不完全交叉耐藥，即既往使用DDP無(wú)效的病人，改用卡鉑仍可能取得療效。國(guó)外Ⅱ期臨床單藥試驗(yàn)表明，對(duì)DDP有效的腫瘤使用卡鉑同樣有效。另一組資料(n>2000)采用DDP/卡鉑單獨(dú)或聯(lián)合化療治療初期的卵巢癌患者，結(jié)果表明在存活期方面兩者無(wú)明顯差異。由于其非血液學(xué)毒性較DDP低，故更容易為患者所接受。由于作用機(jī)制與DDP相同，可代替DDP用于某些腫瘤的治療。

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