| 別名 | |
| 處方來源 | 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志1993，13（9)：555 |
| 劑型 | 口服液 |
| 藥物組成 | 人參、仙靈脾、補(bǔ)骨脂、丹參等。 |
| 加減 | |
| 功效 | |
| 主治 | 病態(tài)竇房結(jié)綜合征。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 每次20ml（含生藥45.5g)，日2次口服，2個(gè)月為1個(gè)療程。 |
| 用藥禁忌 | |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征40例中，男25例，女15例；年齡22-77歲。全部病例均符合國(guó)內(nèi)普遍采用的北京地區(qū)病竇診斷參考標(biāo)準(zhǔn)。觀察指標(biāo)：①舌象：包括肉眼觀察舌質(zhì)的變化、舌色分析和舌血流量；②脈象；③心電圖及24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)；④阿托品試驗(yàn)；⑤食道心房調(diào)搏；⑥心電圖活動(dòng)平板試驗(yàn)。⑦超聲心動(dòng)圖及心機(jī)械圖測(cè)心功能。結(jié)果：①臨床癥狀：病竇患者多有氣短乏力，時(shí)有心慌、眩暈黑蒙、胸悶胸痛、畏寒肢冷等癥狀，治療后這些癥狀明顯減輕或消失。40例患者服用該藥均無明顯不良反應(yīng)，個(gè)別患者出現(xiàn)口干、惡心納差，但經(jīng)適當(dāng)調(diào)整后均消失。②舌象：肉眼觀察舌質(zhì)變化：40例中26例為紫或淡紫舌，14例為淡白、紅、青舌，用參仙升脈液治療后轉(zhuǎn)為紅舌25例，紫或淡紫舌為12例，青舌3例。舌色分析：用藥后紫舌減少而轉(zhuǎn)為紅舌。舌血流量：共觀察了37例患者，用藥前舌血流量為0.0238±0.04ml/s，治療后為0.0338±0.0018ml/S/P<0.01。③脈象：用切脈的方法觀察到病竇患者中遲脈38例，結(jié)脈18例（其中多兼有遲脈)，治療后遲脈減少至23例，結(jié)脈減至8例。④心電圖及心電監(jiān)護(hù)：40例患者治療前后24小時(shí)心率變化說明治療后心率明顯提高，平均提高10次/分鐘。另外治療前全部患者平均心率均在60次/分鐘以下，治療后18例平均心率大于60次/分鐘。心律失常：40例中竇性心動(dòng)過援者35例，竇房阻滯4例，竇性靜止25例，交界區(qū)心律7例，慢性綜合征5例。治療后上述心律失常分別減少至16、7、14、5、l例。并且有14例恢復(fù)為正常心電圖。心電圖ST-T改變：治療前40例中，11例存在ST－T改變，治療后3例恢復(fù)正常，4例改善，4例無變化。⑤阿托品試驗(yàn)：40例中，l例因青光眼，2例因前列腺肥大未作此檢查．用藥前3例因注射阿托品后變?yōu)楫愋孕穆蔁o法統(tǒng)計(jì)。其余的34例治療前阿托品試驗(yàn)為陽(yáng)性，治療后有18例轉(zhuǎn)為陰性。⑥食道心房調(diào)搏：SNRTI、CSNRTI、SACTI治療后均明顯縮短。⑦心電圖活動(dòng)平板試驗(yàn)；34例中治療前26例運(yùn)動(dòng)后未達(dá)到極量，而治療后有23例在運(yùn)動(dòng)后達(dá)到了次極量。運(yùn)動(dòng)停止后治療前心率下降很快，但治療后心率下降明顯延緩。⑧超聲心動(dòng)圖（UCG)及心機(jī)械圖（MCG)測(cè)心功能：超聲心動(dòng)圖（UCG)：服用本方后SV、CO、CI均有不同程度的增加。心動(dòng)機(jī)械圖（MCG)：治療后PEP、PEP/LVET均恢復(fù)正常，LVET增加，表示每搏量增多，這與UCG測(cè)得的結(jié)果一致。 |
| 藥理作用 | 選用日本大耳白兔75只，隨機(jī)分成5組，每組15只，用20%甲醛外敷竇房結(jié)綜合征的動(dòng)物模型。參仙升脈液1-3組按成人日用量40ml/60kg計(jì)算，0.67ml/kg×5、×10、×15倍量，分別加入5%市萄糖注射液90-100ml中，靜脈滴注。阿托品陽(yáng)性對(duì)照組按成人日用量2mg/60kg計(jì)算，0.03mg/kg×倍量，加入5%葡萄糖注射液99ml中靜脈滴注。葡萄糖空白對(duì)照組用5%葡萄糖注射液1000ml，靜脈滴注。各級(jí)靜脈滴注速度均為30-40滴/分。觀察動(dòng)物：①心律失常變化：75只兔制成模型前均為正常心電圖，模型制作完畢，并穩(wěn)定30分鐘后，心電圖顯示多種心律失常，但用參仙升脈液治療后異常心律消失或好轉(zhuǎn)，而兩個(gè)對(duì)照組則無此作用。②心率變化：模型前5個(gè)組間，F(xiàn)值為1.9871，無組間差異（P>0.05)；模型后各組間，F(xiàn)值為0.4822，無組間差異（P>0.05)，這表明分組合理，模型穩(wěn)定可靠；給藥后即刻各組間比較，F(xiàn)值為10.45，P<0.01，有組間變化，參仙升脈液10倍組及15倍組與阿托品組及葡萄糖組比較P值均為<0.01,5倍組與阿托品組比較P>0.05，與葡萄糖組比較P<0.01；停藥后2小時(shí)各組間比較，F(xiàn)值為9.024，有組間差異（P<0.01)，參仙升脈液10倍、15倍組與葡萄糖組、阿托品組比較P<0.01，且心率仍維持在停藥后即刻的水平，而5倍組與兩個(gè)對(duì)照組比較P>0.05，心率有所下降；各組模型與模型前比較，心率明顯下降，P<0.001，這說明本模型確實(shí)造成了竇房結(jié)損傷；參仙升脈液5倍組及10倍組給藥后即刻與給藥前比較，心率明顯增快，P<0.05，15倍組給藥后即刻及停藥后2小時(shí)與給藥前相比，心率增快更顯著，P<0.001，而阿托品組及葡萄糖組給藥后即刻及停藥后2小時(shí)與給藥前比較，心率不但沒有增快，反而逐漸減慢。③心房調(diào)搏指標(biāo)變化：模型前各組，SNRT（竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間)下值為1.8329，SACT（竇房傳導(dǎo)時(shí)間)F值為0.7515，P值均>0.05，無顯著性差異；模型后（給藥前)各組，SNRTF值為1.8923，SACTF值為0.4938，P值均>0.05，無顯著性差異。上述結(jié)果表明模型穩(wěn)定可靠，分組均勻；給藥后即刻、SNRTF值為40.4392，SACTF值為5.2718，其P值均<0.001，各組間差異顯著，而且停藥后2小時(shí)，參仙升脈液3組之間及與兩個(gè)對(duì)照組之間仍有顯著差異，P<0.001，但阿托品組與葡萄糖組比較，無明顯差別（P>0.05)；各組內(nèi)模型后與模型前比較，SNRT、SACT均明顯延大，P<0.001，說明本模型確定引起了竇房結(jié)的損傷；參仙升脈液3個(gè)組給藥后即刻與給藥前比較，SNRT、SACT明顯縮短（改善)，P<0.0I-0.001，而且在停藥2小時(shí)后，仍維持在給藥后即刻水平，阿托品組及葡萄糖組則無此作用，P>0.05。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
