| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 金匱要略206年前 |
| 劑型 | 散劑 |
| 藥物組成 | 防己30g，甘草15g（炒)，白術(shù)22.5g，黃芪37.5g（去蘆)。 |
| 加減 | 喘者，加麻黃15g；胃中不和者，加芍藥22.5g；氣上沖者，加桂枝22.5g；下有陳寒者，加細(xì)辛22.5g；腹痛者，加芍藥。 |
| 功效 | |
| 主治 | 風(fēng)水或風(fēng)濕，汗出惡風(fēng)，身重浮腫，關(guān)節(jié)煩疼，自汗出，腰以下重，小便不利，脈浮�，F(xiàn)用于慢性腎炎水腫、心臟病水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、妊娠水腫、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬氣虛濕重者。 |
| 制備方法 | 諸藥銼碎。 |
| 用法用量 | 每次5g，加生姜4片、大棗1枚，用水200ml，煎至160ml，去渣溫服。 |
| 用藥禁忌 | |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1.慢性腎炎蛋白尿：用本方加黨參15-30g，黃精12-18g，山藥30-45g，芡實(shí)30g，金櫻子15-18g，生姜3片，大棗6枚。若表證較重加銀花、連翹、野菊花；腎虛者加枸杞子、菟絲子、桑寄生、川續(xù)斷；陽(yáng)虛者加巴戟天、鹿角霜、附子、肉桂；脾虛者加茯苓、薏苡仁；兼血虛者加熟地、當(dāng)歸、何首烏；滲血瘀者加丹參、益母草、澤蘭；尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞者加白茅根、小薊；血壓或膽固醇偏高者加鉤藤、石決明、草決明、夏枯草。治療慢性腎炎蛋白尿16例，結(jié)果：臨床治愈14例，好轉(zhuǎn)2例。 2.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：對(duì)符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)的32例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA)，投用防己黃芪湯。結(jié)果：服用前與服用后6周相比較，晨僵（P<0.02)、疼痛關(guān)節(jié)數(shù)（P<0.01)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)（P<0.01)、握力（P<0.05)均有顯著性改善。CRP也有改善的傾向（P<0.01)。血沉值、類(lèi)風(fēng)濕因子值未見(jiàn)變化。患者癥狀改善情況，根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)：疼痛關(guān)節(jié)數(shù)或腫脹關(guān)節(jié)數(shù)比投藥前值下降至1/2以下者為有效。有效14例（44%)；輕度有效5例（16%)；有變9例（28%)；惡化4例（12%)。說(shuō)明防己黃芪湯對(duì)活動(dòng)性RA有效，且未見(jiàn)有副作用又用本方：黃芪、防己白術(shù)、甘草，按1：0.7：0.7：0.7比例制成粗結(jié)晶膠囊，每次口服1粒（220mg)，每日2次，連服3周。治療類(lèi)風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎100例，男40例，女60例；年齡22-58歲；病程大于2年。隨機(jī)分為4組；即淀粉組、消炎痛組、地塞米松組、防己黃芪湯組。結(jié)果：防己黃芪湯能縮短晨僵時(shí)間，減少疼痛關(guān)節(jié)數(shù)和腫脹關(guān)節(jié)數(shù)，改善關(guān)節(jié)功能，降低血沉及粘蛋白水平，顯著抑制T4細(xì)胞、提高T3細(xì)胞水平的作用，有轉(zhuǎn)陰類(lèi)風(fēng)濕因子作用及抗炎作用。且優(yōu)于激素及消炎痛。 3.肩周炎：用本方加味：防己12g，黃芪30g，白術(shù)15g，姜黃10g，紅花10g，桃仁10g，雞血藤30g，元胡10g，甘草6g，川芎10g。日1劑水煎服。配合針刺條口穴：進(jìn)針2.5-3寸，可透承山穴，以得氣為佳，5-10分鐘行針1次，留針30分鐘。治療肩周炎30例中，男性11例，女19例；年齡最小25歲，最大60歲，平均44歲；病程最短7日，最長(zhǎng)184日。結(jié)果：經(jīng)治療后患者無(wú)自覺(jué)癥狀，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，用力及做一些特殊動(dòng)作不受限，氣候變化無(wú)影響，經(jīng)3個(gè)月觀察無(wú)再發(fā)為痊愈，共22例（73%)；自覺(jué)癥狀消失，有時(shí)用力過(guò)猛或做一些特殊動(dòng)作局部可有疼痛，對(duì)氣候變化有影響，但較輕為顯效，共5例（16.6%)；經(jīng)治療后自覺(jué)癥狀明顯減輕，活動(dòng)及氣候變化癥狀加重為有效，共2例（6%)；經(jīng)過(guò)15次治療，病情無(wú)改善者為無(wú)效，有1例（3%)；總有效率為96.6%。 4.水毒證：患處HLA抗原的分布類(lèi)型①研究對(duì)象：正常對(duì)照組的HLA抗原為居住在大販府的互無(wú)血緣關(guān)系的59名健康者�！胺兰狐S芪湯證”組是從近畿大學(xué)東洋醫(yī)學(xué)研究所；臨床部門(mén)治療的患者，以漢方醫(yī)學(xué)的“水毒證”（色白、虛胖體質(zhì)、多汗、易疲勞感、小便不利、下腹部浮腫傾向的患者，主要是中年的不再生產(chǎn)的婦女)為指標(biāo)，選出31名患者。他們的西醫(yī)病名是高血壓病、慢性肝炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。因?yàn)椤胺兰狐S芪湯證”組與“桃核承氣湯證”組有許多類(lèi)似點(diǎn)，所以也和“桃核承氣湯證”組（60名)、區(qū)別困難組（混合征型)（20名)進(jìn)行了比較。此外，對(duì)Rohrer指數(shù)，上腹角、手掌面積也進(jìn)行了比較探討。②HLA抗原的測(cè)定，用微量細(xì)胞毒試驗(yàn)（Microcytotoxitvtest)測(cè)定HLA抗原。所用HLA抗血清顯型（Phenotype)。HLA-A1，A2，A3，A9，A10，A25，A26，All，AW19，A28，B5（BW51、BW52)，B7，B8，B12（BW44)，B13，B14，B15，B17，B18，B27，B40，B＠16，BW21，BW54，BW35，BW45，BW48共30種，86批。HLA抗原的判定，原則上對(duì)同種HLA抗血清2孔以上死細(xì)胞率為80%以上者定為陽(yáng)性。將各組HLA抗原分布頻度用X2檢驗(yàn)互相比較。③體型分類(lèi)測(cè)量各組的身長(zhǎng)、體重，算出Rohrer指數(shù)。獲得的數(shù)據(jù)按鈴木等的日本人體型標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)。上腹角以劍狀突起和胸骨的交界處作為頂點(diǎn)，向兩助引切線(xiàn)，測(cè)定其角度。手掌面積是將手掌用復(fù)印機(jī)取等大的考貝，在月骨和舟骨的腕側(cè)引切線(xiàn)作為手掌部。此面積用Numonics-1250J測(cè)定。結(jié)果：對(duì)照組的HLA抗原分布為HLA-A2（45.8%)，A9（71.2%)，B5（40.7%)，B40（49.1%)頻度較高，與脅板等的報(bào)告有同樣的傾向�！胺兰狐S芪湯證”患者的HLA抗原分布頻度是HLA-A2（71.%)（X2=5.12)較高�！疤液顺袣鉁C”患者組則HLA-B5增加（X2=9.18)，B40減少（X2=9.84)，兩組的HLA抗原分布明顯不同�！盎旌献C型”的HLA-A2為33.3%，HLA-B5為50.0%，均與對(duì)照組無(wú)大差別。而HLA-B40有減少的傾向（25.0%)（X2=4.05)。從總體上看，與“桃核承氣湯證”患者組有同樣的分布類(lèi)型，上腹角；對(duì)照組72.2±14.9o，“防己黃芪湯證”患者組83.2±13.8o，“桃核承氣湯證”患者組82.4±14.3o。Rohrer指數(shù)：“防己黃芪湯證”組與“桃核承氣湯證”組相同，屬于Ⅱ型和Ⅲ型。“防己黃芪湯證”組和“桃核承氣湯證”組體型上的差別在于手掌的大小”，“防己黃芪湯”組的手掌面積較小。 |
| 藥理作用 | |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
