| 別名 | 五靈升藥、大紅升、大升丹、小金丹 |
| 漢語拼音 | hong sheng dan |
| 英文名 | |
| 藥材基原 | 為水銀、火硝、白礬、朱砂、雄黃、皂礬制煉而成的紅色氧化汞。 |
| 動植物形態(tài) | |
| 資源分布 | 紅升丹主產(chǎn)于四川重慶、陜西西安、山東濟南、吉林。其他地區(qū)亦可制造。 |
| 生態(tài)環(huán)境 | |
| 藥用植物栽培 | |
| 采收和儲藏 | |
| 藥用部位 | |
| 生藥材鑒定 | 性狀鑒別 為橘紅色的結(jié)晶體粉末或塊狀。質(zhì)重，無臭，微帶金屬性澀味。遇強光及熱能逐漸析出水銀而變成黑色，成為劇毒品。 |
| 中藥化學成分 | 主要成分為氧化汞(HgO)，其中含汞約92.12%，尚含少量二硫化砷(As2S2)。 |
| 理化性質(zhì) | |
| 中藥化學鑒定 | 不溶于水及乙醇，能溶于稀鹽酸和稀硝酸。放在鐵片上燒，則紅色逐漸變成黑褐色，冷后又恢復原色；其鹽酸溶液，通硫化氫，生成黑色硫化汞沉淀。加碘化鉀溶液，即可生成紅色碘化汞沉淀。 |
| 中藥有效成分結(jié)構式的測定 | |
| 炮制方法 | 此丹的處方與制法，歷代醫(yī)家均有所不同。基本原料為水銀30g，火硝60g，白礬15g，雄黃15g，朱砂6g，皂礬18g。制作步驟：先將火硝、二礬研碎，加火酒兩許，燉化，待干即研細，另將余藥研細，再一同研至不見水銀星為度。入陽城罐中，上以鐵盞蓋嚴，用紙條密封，并以鹽泥或煅石膏以水調(diào)封固。然后用炭火燒煉盛藥之罐。先用底火煅一炷香(約l小時)，再用半罐火煅一炷香，最后用平罐火再煅一炷香。去火。煅時頻用冷水拂拭覆蓋罐口之鐵盞。俟冷開罐，附著于鐵盞下之紅色結(jié)塊即是紅升丹，刮下置有色瓶中存貯。罐下殘余物質(zhì)即“靈藥渣”，又稱“紅粉底”。上述升煉方法系瘍科習用之法。近時大量制造時，改用平底鐵鍋代替陽城罐，用煤火代炭火。 |
| 劑型 | |
| 中藥制藥工藝 | |
| 藥理作用 | 1.抗菌作用：用紅升丹對綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、乙型鏈球菌、傷寒桿菌等7種細菌在培養(yǎng)皿中進行抑菌試驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：7種細菌對紅升丹均為高度敏感，紅升丹具有很強的抗菌作用。據(jù)測定，紅升丹對常見化膿性細菌(如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等)的殺滅效力比殺菌力強的消毒劑石炭酸還大100倍以上。其抑菌作用機理是因為汞的化合物能和病原微生物呼吸酶中的巰基(-SH)結(jié)合，使其固定而失去原有活動力，從而使病原微生物陷于窒息狀態(tài)而死亡。而且汞離子能與細菌體內(nèi)蛋白生成不溶性蛋白鹽沉淀，使細菌被殺死。 2. 毒性：用花生油調(diào)配紅升丹呈混懸液，每組小鼠16只，給藥劑量按30mg/kg等比級數(shù)1.5倍遞增，經(jīng)口灌胃。用寇氏法計算半數(shù)致死量為120.98 ± 1.71mg/kg，屬中等毒性藥物；在切掉大白鼠全層皮膚的2cm×2cm創(chuàng)面上撒布紅升丹干粉4小時后，血腦、肝、腎等組織的含汞(Hg)量明顯升高，內(nèi)臟組織的含汞量隨給藥劑量的增加而遞增，以腎臟含汞量最多，其次為肝、血腦，各組各項含汞量均與對照組有顯著性差異(P＜0.05＝，紅升丹蓄積系數(shù)為5.3，屬輕度蓄積，但已和中度蓄積系數(shù)相臨界。在蓄積毒性實驗后，對存活的心、肝、腎、腦等臟器組織進行病檢觀察，發(fā)現(xiàn)均有不同程度的瘀血、濁腫、壞死等病理改變。其原理是因為汞是一種原漿毒，與體內(nèi)各種蛋白酶的巰基(-SH)具有特異性親和力，能抑制酶的活性，引起中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)功能紊亂的汞，可與體內(nèi)蛋白形成疏松的蛋白化合物，使細胞發(fā)生各種營養(yǎng)不良性改變，甚至壞死。汞可通過腎、肝、結(jié)腸粘膜排泄，主要以腎臟為主，占汞全部吸收量的75%，汞由腎臟排泄時，會抑制實質(zhì)細胞巰基酶系統(tǒng)的活性，故急性中毒者可見腎腫大，皮質(zhì)增厚，腎小管上皮腫大壞死。 |
| 藥理學 | |
| 藥代動力學 | |
| 毒理學 | |
| 藥物配伍 | 紅升丹為癰腫外證的常用藥物，一般潰瘍表淺者，用少許研極細末，撒于瘡面，務使薄勻，若瘡口小，引流不暢，或形成竇道瘺管，則制成藥捻插入。應根據(jù)瘡面的不同情況和病程的不同階段進行適當配伍。瘡瘍潰后腐肉難脫，膿水不凈，常與煅石膏相伍，兩者用量比例為1：1，如《外傷科學》五五丹。瘡面滲液過多，瘡毒四邊紫黑不消，瘡口不斂，常伍以輕粉、龍骨、海螵蛸等，一則助其拔毒去腐之力，一則收濕氣，生肌斂瘡，如《瘍醫(yī)大全》斂瘡口藥。膿毒將凈者，可減少紅升丹用量，而加大煅石膏用量，或伍以乳香、蓖麻仁等助其生肌之功，如《瘍醫(yī)大全》拔毒生肌散。毒已提盡，將收口時，則與珍珠散合用以生肌收口，如《瘍醫(yī)大全》半提丹。 |
| 藥性 | 辛；熱；有大毒 |
| 歸經(jīng) | 脾；肺經(jīng) |
| 功效 | 拔毒提膿；去腐生肌；殺蟲燥濕 |
| 功效分類 | 拔毒提膿藥；去腐生肌藥；殺蟲燥濕藥 |
| 主治 | 疔瘡癰疽；瘺管竇道；癭瘤瘰疬；乳癌乳癰；疥癬；濕疹；梅毒；一切頑瘡久潰不斂；晦暗紫黑；膿出不暢；腐肉不去；新肉難生 |
| 用法用量 | 外用：適量，研極細末，或與其他藥配成散劑；或制成藥捻插入瘡口。內(nèi)服：0.03-0.06g， 裝膠囊。 |
| 用藥禁忌 | 本品有毒，一般不宜內(nèi)服。外用亦不宜大量持久使用，近口、眼、乳頭、臍中等部位不宜用；瘡面過大時亦不宜用，以防蓄積中毒。肝腎功能不全者、孕婦禁用。 1.《串雅內(nèi)編》：“升丹為外科要藥，不能不用，然總宜陳至五七年者方可用。且須少用為妙。如系背瘡及胸腹諸瘡之潰大者，更須慎用，往往有瘡未愈，而升藥熱毒攻入腹內(nèi)，以致口干喉破者，人多不知也�！� 2.《礦物本草》：“外瘍腐肉已去或膿水已凈者，不宜再用；孕婦及肝、腎功能差者忌用；汞過敏者忌用。” |
| 不良反應及治療 | |
| 選方 | 本品煉制時，“結(jié)胎”在下，“丹”升于上，其色鮮紅，故名紅升丹。大升丹，系與紅粉(小升丹)相對而言，其升煉方法與主治病癥雖與紅粉相似，而去腐生肌之力則更勝一籌，故名。 |
| 臨床運用 | |
| 各家論述 | 論紅升丹去腐生新，功勝紅粉： 1．高秉鈞：“升者春生之氣。既可去腐，又可生新�！�(《謙益齋外科醫(yī)案》) 2．顧世澄：“紅升丹不獨提膿，且能生肌，如瘡毒淌水者用之，次日即轉(zhuǎn)稠膿。此丹功效，用之一面提膿，一面長肉，肌肉長平，仍以此丹上之，即可結(jié)疤收口，首尾并用，所以為神也。""陽城罐升煉紅升丹，名曰大升，不比三仙丹、小升力單，只可施于瘡癤，若癰疽大證，非大升不能應手�！�(《瘍醫(yī)大全》) |
| 考證 | |
| 藥物應用鑒別 | |
| 藥典收錄 | |
| 藥材拉丁名 | |
| 拉丁植物動物礦物名 | |
| 科屬分類 | 汞及其化合物類 |
| 出處 | 《中華本草》 |
