| 中西藥分類(lèi) | 西藥 |
| 作用分類(lèi) | 消化系統(tǒng)藥物\其他 |
| 英文名 | Dctreotide* |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品〔α〕20-42°（c=0.5，在乙酸中)。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．門(mén)脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張出血。 2．應(yīng)激性潰瘍及消化性潰瘍所致的出血。 3．重癥胰腺炎、胰腺損傷或手術(shù)后胰瘺。 4．胃腸道瘺管。 5．突眼性甲狀腺腫和肢端肥大癥。 6．緩解由胃、腸及胰腺內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤引起的癥狀。 7．預(yù)防胰腺手術(shù)后并發(fā)癥。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物，是天然生長(zhǎng)抑素的同系物，與天然內(nèi)源性生長(zhǎng)抑素一樣具有廣泛的生理和藥理作用。 1．可抑制生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、胃腸道和胰腺內(nèi)分泌激素的病理性分泌過(guò)多，故可用于突眼性甲狀腺腫，肢端肥大癥的治療，并可緩解由胃腸道和胰腺內(nèi)分泌腫瘤（如胃泌素瘤、血管活性腸肽瘤、胰高血糖素瘤、胰島素瘤、類(lèi)癌綜合征等)引起的癥狀。 2．可選擇性地減少門(mén)靜脈及其側(cè)枝循環(huán)的血流量和壓力，降低食管胃底靜脈曲張的壓力，抑制胰高糖素的分泌和拮抗胰高糖素對(duì)內(nèi)臟血管的擴(kuò)張作用，對(duì)全身血流動(dòng)力學(xué)影響小。因此本品已成為食管胃底靜脈曲張出血的首選藥物。 3．本品可抑制膽囊排空，抑制膽囊收縮素、促胰液素的分泌，減少胰酶分泌，減輕已激活胰酶的損害作用；對(duì)Oddi括約肌具有松弛作用，有利于胰液的排泄；對(duì)胰腺細(xì)胞膜有直接保護(hù)作用，有利于胰腺病變的恢復(fù)；可提高肝、脾、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的抗炎功能，減少胰腺疾病并發(fā)癥的發(fā)生。因此可用于急性胰腺炎和胰腺損傷，胰腺?lài)中g(shù)期的治療，可預(yù)防胰腺手術(shù)后并發(fā)癥。本品對(duì)緩解慢性胰腺炎的癥狀如疼痛亦有很好的療效。 4．本品能抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶的分泌，對(duì)胃酸分泌的抑制作用與質(zhì)子泵抑制劑相近；可改善胃粘膜血液供應(yīng)，對(duì)胃腸道粘膜有保護(hù)作用，可促進(jìn)粘膜修復(fù)。因此可用于應(yīng)激性潰瘍和消化性潰瘍引起的胃腸道大出血的治療。 5．本品可抑制胃腸蠕動(dòng)，減少胃腸道過(guò)度分泌，并可增強(qiáng)腸道粘膜對(duì)水和鈉的吸收。因此可用于一些難治性腹瀉和慢性特發(fā)性假性腸梗阻的治療。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 本品靜脈給藥后呈雙相清除，靜注本品25-200μg，t1/2α為9-14分鐘，t1/2β為72-98分鐘，并隨劑量而異。皮下注射后本品吸收迅速且完全，皮下注射50-400μg，tmax為0.5-1.0小時(shí)，t1/2為90-120分鐘。 本品血漿蛋白結(jié)合率為65%，與血細(xì)胞結(jié)合的量可忽略不計(jì)。Vd為6L，CL為160ml/min。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：1ml：0.05mg，1ml：0.1mg。 |
| 用法用量 | 1．肝硬化食管胃底曲張靜脈出血：0.1mg緩慢靜注（不少于5分鐘)，隨后25-50μg/小時(shí)靜脈滴注至少48小時(shí)。 2．應(yīng)激性或消化性潰瘍出血 皮下注射0.1mg，每8小時(shí)1次，療程3-5天。嚴(yán)重者靜脈給藥。 3．胰腺疾病 急性重型胰腺炎，皮下注射，每次o.1-O.2mg，每8小時(shí)1次，療程5-14天。胰腺損傷或手術(shù)后胰瘺，皮下注射，每次0.1mg，每8小時(shí)1次，療程7-14天或直至瘺管閉合。預(yù)防胰腺手術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)前1小時(shí)皮下注射0.1mg，以后每8小時(shí)皮下注射0.1mg，療程7天。 4．胃腸道瘺管 每8小時(shí)皮下注射0.1mg，療程10-14天或直至瘺管閉合。 5．肢端肥大癥，突限性甲狀腺腫，胃、腸及胰腺內(nèi)分泌腫瘤 每8小時(shí)皮下注射0.1mg，療程7-14天。 |
| 不良反應(yīng) | 1．注射部位疼痛或針刺感，一般可于15分鐘后緩解。 2．消化道不良反應(yīng)，有厭食、惡心、腹瀉、脂肪便、腹痛等。 3．長(zhǎng)期應(yīng)用可引起膽石癥和胃炎。 4．偶見(jiàn)高血糖，糖耐量異常和肝功能異常者。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．對(duì)本品過(guò)敏者，孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。老年人，高尿酸血癥患者，全身感染者，腎臟、胰腺功能異常者和膽石癥患者慎用。 2．少數(shù)患者長(zhǎng)期治療有形成膽石的報(bào)道，應(yīng)于治療前及治療后每6-12個(gè)月行膽囊超聲波檢查。 3．對(duì)胰島素瘤患者，本品可能加重低血糖程度并延長(zhǎng)其時(shí)間，應(yīng)注意觀(guān)察。 4．本品可減少環(huán)孢菌素的吸收，延緩西咪替丁的吸收。 |
| 貯藏 | 避光，于2-8℃貯存。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國(guó)際非專(zhuān)利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱(chēng)INN)或無(wú)國(guó)際專(zhuān)利藥名 |
