| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 循環(huán)系統(tǒng)藥物\抗心絞痛藥 |
| 英文名 | Isosorbide Dinitrate |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 二硝酸異山梨醇，消心痛 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 白色結晶性粉末。略溶于乙醇，稍溶于水。熔點68-72℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．心絞痛 治療和預防心絞痛發(fā)作。舌下含服，心絞痛緩解時間平均3-4分鐘（硝酸甘油為1-2分鐘)。 2．心力衰竭。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為有機硝酸酯類，藥理作用及作用機制同硝酸甘油。 |
| 體內(nèi)過程 | 硝酸異山梨酯（ISDN)口服劑量生物利用度20%-25%。靜脈給藥，t1/2約20分鐘；舌下給藥約60分鐘，口服約4小時。ISDN主要經(jīng)肝代謝，降解為兩種代謝物：2-單硝酸異山梨酯和5-單硝酸異山梨酯（占60%)，后者具有強的藥理活性，是ISDN后期作用的主要來源。與硝酸甘油比較，ISDN血濃度高得多而且穩(wěn)定�？山�(jīng)皮膚吸收，貼膜產(chǎn)生穩(wěn)定的血濃度。生物利用度約30%，作用持續(xù)16-24小時。舌下含服生物利用度約60%。 |
| 劑型 | 片劑,膠囊,注射劑,氣霧劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：2.5mg，5mg，10mg。緩釋膠囊劑：50mg，注射劑：每安瓿10ml：10mg，50ml：50mg。緩釋片劑：40mg/片。氣霧劑：12.5g（含硝酸異山梨酯0.125g)。 |
| 用法用量 | 治療心絞痛也可舌下含服，首量2.5-5mg。一般口服5-10mg，每日3-4次�？稍鲋�20-40mg，每6小時1次。緩釋膠囊每日早餐后服每次50mg，由于個體反應不同，需按個體調(diào)整劑量；長效緩釋片40-80mg，每8-12小時1次。嚴重不穩(wěn)定性心絞痛或左心衰竭患者可靜脈滴注，先用生理鹽水或5%葡萄糖液稀釋成100μg/ml（如ISDN10mg溶于100ml溶液中)，一般劑量為1.25-5.0mg/小時。氣霧劑向口腔噴入3-4次可達到劑量2.5mg，每次間隔30秒。 |
| 不良反應 | 1．頭痛，初用時易發(fā)生，宜自小劑量（如2.5mg/次)始，逐漸增量�？捎忻娌砍奔t、全身熱感，偶見頭暈、惡心嘔吐、出汗，甚至虛脫（低血壓所致)。 2．偶發(fā)皮疹，甚至剝脫性皮炎。酒精�？稍黾悠洳涣挤磻�。 3．長期應用較大劑量可產(chǎn)生耐受性，和其他有機硝酸酯類有交叉耐受性。（參閱硝酸甘油藥) |
| 注意事項 | |
| 貯藏 | 密封保存。 |
| 備注 |
