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妥拉磺脲/Tolazamide

 藥
 品
 名
 稱
妥拉磺脲
 英
 文
 藥
 名
Tolazamide
 其
 他
 名
 稱
對(duì)甲苯磺酰六氮卓脲、庚啶甲苯磺脲、甲磺氮卓脲、甲磺吖庚脲。
 藥
 理
 作
 用
本品系磺脲類口服降血糖藥,主要通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素而降低血糖,對(duì)正常人和糖尿病患者均有降糖作用,但對(duì)胰島功能喪失者無(wú)效。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
(1)用于成人患者單用飲食控制無(wú)效,而尚有胰島功能的輕、中型糖尿病。
(2)用于對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受者,可用以減少胰島素劑量。
(3)本品有輕度利尿作用,故適用于糖尿病伴有水潴留傾向的患者。
 禁
 忌
 癥
尚不明確。
 不
 良
 反
 應(yīng)
可見有胃腸道癥狀如惡心、嘔吐,偶爾發(fā)生胃出血、膽汁淤積性黃疸、血清堿性磷酸酶增高、皮疹、光過敏反應(yīng)、白細(xì)胞減少、血小板減少、溶血性貧血以及全血細(xì)胞減少等,發(fā)生率較低,停藥后多數(shù)恢復(fù)。偶發(fā)生低血糖反應(yīng)。少數(shù)對(duì)乙醇不耐受的患者在用藥過程中飲酒,可發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng),出現(xiàn)潮紅、心悸、惡心等癥狀。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑0.1g,0.25g,0.5g。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)由胰島素改用本品者,如原用胰島素劑量較大(約20-30U),則第1日將胰島素減半,加服本品,以后逐步撤除胰島素。
(2)本品與磺胺類、水楊酸類、保泰松、吲哚美辛、雙香豆素、青霉胺、丙磺舒等藥物合用,可增強(qiáng)本品的降糖作用,誘發(fā)低血糖反應(yīng)。
(3)與大劑量腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、口服避孕藥、呋塞米及噻嗪類利尿藥合用,則能拮抗本品的降血糖作用。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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