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藥 品 名 稱(chēng) | 毒扁豆堿 |
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英 文 藥 名 | Physostigmine |
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其 他 名 稱(chēng) | Eserine、Eserocil、Esromistin、FisostigmineSalilato、Physostig-mineSalicylate、毒扁豆鹼、依色林、水楊酸毒扁豆堿、水楊酸毒扁豆堿滴眼液、依色林滴眼液、水楊酸毒扁豆堿眼膏。 |
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藥 理 作 用 | 本品是毒扁豆(Calabar豆)提取的生物堿，為抗膽堿酯酶藥，能使膽堿能神經(jīng)末梢所釋放的乙酰膽堿不被滅活而積聚，作用于M膽堿受體，呈現(xiàn)與其他擬膽堿藥類(lèi)似的作用，引起流涎、胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、心率減慢等，并引起瞳孔縮小、睫狀肌收縮，有利于房水外流，眼壓下降�？s瞳作用于數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)生：半小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可維持?jǐn)?shù)日。滴眼后10-30分鐘開(kāi)始降眼壓，4小時(shí)達(dá)高峰。本品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是小劑量興奮，大劑量抑制，故已少用于全身給藥。只用于眼科，本品水溶液不穩(wěn)定，逐漸氧化變紅，藥效下降并增加刺激性，故多由醫(yī)院制劑室配制。用于原發(fā)性青光眼，亦可與毛果蕓香堿聯(lián)合應(yīng)用，治療開(kāi)角型青光眼、急性閉角型青光眼發(fā)作期及使用擴(kuò)瞳劑后縮瞳，對(duì)白內(nèi)障摘出術(shù)后發(fā)生的青光眼也有效。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | |
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禁 忌 癥 | |
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不 良 反 應(yīng) | 常見(jiàn)不良反應(yīng)有睫狀肌痙攣所致的調(diào)節(jié)性頭痛、一時(shí)性近視、眼瞼痙攣、慢性結(jié)膜刺激，久用可引起虹膜囊腫、白內(nèi)障。全身中毒癥狀，如惡心、腹瀉、出汗、流涎、虛脫、血壓下降，嚴(yán)重者呼吸麻痹、肺水腫、窒息及死亡，但很少見(jiàn)。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (水楊酸鹽)滴眼劑0.25％，0.5％，1％。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)滴眼時(shí)應(yīng)壓迫淚囊，以防吸收中毒。 (2)本品易氧化變質(zhì)，由粉紅色變成紅棕色時(shí)，藥效喪失，刺激性增大，不可使用。 (3)用于青光眼、調(diào)節(jié)肌麻痹等，藥效較毛果蕓香堿強(qiáng)。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
