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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:納洛酮的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

納洛酮

納洛酮副作用;別名:蘇諾、烯丙羥嗎啡酮、Narcan、Nalone;納洛酮適應(yīng)癥:1.類阿片藥物過量中毒。2.解除類阿片藥物麻醉的術(shù)后呼吸抑制。3.對吸毒者的鑒別診斷。;納洛酮藥理學(xué)作用:本品結(jié)構(gòu)類似嗎啡,為一特異性類阿片拮抗劑。本品是一種有效的類阿片拮抗劑,通過競爭阿片受體(依次為μ,κ,δ)而起作用;同時伴有激動作用,即激動-拮抗的結(jié)合作用。能解除類阿片藥物過量中毒和術(shù)后持續(xù)的呼吸抑制,還可對吸毒者進行鑒別診斷。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:鎮(zhèn)痛藥物 三級分類:其他 
 藥品英文名
Naloxone
 藥品別名
蘇諾、烯丙羥嗎啡酮、Narcan、Nalone
 藥物劑型
注射劑(粉):0.02mg,0.4mg,1.0mg。
 藥理作用
本品結(jié)構(gòu)類似嗎啡,為一特異性類阿片拮抗劑。本品是一種有效的類阿片拮抗劑,通過競爭阿片受體(依次為μ,κ,δ)而起作用;同時伴有激動作用,即激動-拮抗的結(jié)合作用。能解除類阿片藥物過量中毒和術(shù)后持續(xù)的呼吸抑制,還可對吸毒者進行鑒別診斷。
 藥動學(xué)
本品口服后雖可被吸收,但由于廣泛的首過代謝,其所發(fā)揮的作用僅及靜脈注射給藥的1/100。靜脈注射本品后2min即可顯效,維持作用很短(30~60min)。皮下、肌內(nèi)注射、舌下或氣管內(nèi)給藥,比靜脈注射起效稍遲。t1/2約為1h。其表觀分布容積為2.77L/kg。在肝內(nèi)代謝失活。
 適應(yīng)證
1.類阿片藥物過量中毒。2.解除類阿片藥物麻醉的術(shù)后呼吸抑制。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn3.對吸毒者的鑒別診斷。
 禁忌證
對本品過敏者、哺乳者禁用。
 注意事項
1.對類阿片藥物有軀體依賴性者或已經(jīng)接受大劑量類阿片藥物者必須慎用,因可激發(fā)急性戒斷綜合征。2.也可能對依賴類阿片的母親生下的新生嬰兒激發(fā)戒斷綜合征。3.心臟病患者或正在接受具有心臟毒性藥物的患者應(yīng)慎用本品。4.有時類阿片藥物的作用持續(xù)時間會超過本品的作用持續(xù)時間,在給藥后應(yīng)注意觀察,是否還應(yīng)補充本品的劑量。5.必須嚴(yán)格掌握兒童用量。
 不良反應(yīng)
1.常見惡心、嘔吐。2.有些不良反應(yīng)與類阿片戒斷有關(guān)。3.沭浴后使用本品有可能發(fā)生低血壓、高血壓、心律失常水腫。4.很少發(fā)生癲癇。
 用法用量
1.用于類阿片藥物過量或中毒,成人可靜脈注射0.4~2mg,必要時,2~3min后可重復(fù)。醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn如總用量已達到10mg仍未見效,應(yīng)考慮患者并非使用了類阿片藥物。如疑及患者已為成癮者,應(yīng)將用量減至0.1~0.2mg,以免激發(fā)戒斷綜合征。兒童可靜脈注射10μg/kg,必要時,可用到100μg/kg。2.用于術(shù)后呼吸抑制,可靜脈注射1.5~3.0μg/kg,重復(fù)給藥至少間隔2min。3.用于鑒別診斷,可予肌內(nèi)注射本品0.4mg。20~30min如無反應(yīng),再給0.4mg,無反應(yīng)可認(rèn)為是非成癮者;但陰性反應(yīng)并不能排除阿片成癮者。
 藥物相應(yīng)作用
本品與其他藥物之間的相互作用,正是本品拮抗其他藥物作用的表現(xiàn):如:1.本品可拮抗類阿片藥物(包括噴他佐辛)的作用。2.解除類阿片藥物術(shù)后的呼吸抑制作用。3.利用本品與多種可成癮藥物的相互作用,對成癮者進行鑒別診斷,如系成癮者,使用本品后即會出現(xiàn)戒斷癥狀。
 專家點評
本品為嗎啡受體拮抗劑,口服無效,注射給藥起效很快。主要用于阿片類藥物過量中毒或用于阿片藥成癮的診斷。還用于嗎啡類復(fù)合麻醉藥術(shù)后,解除呼吸抑制及催醒。醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn
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