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| 一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類：抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 三級分類：吩噻嗪類藥 | |
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| 哌泊噻嗪、安樂嗪、哌泊酯、哌普嗪、Piportil、Pipothiazine | |
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| 注射劑：50mg(2ml)，100mg(4ml)。 | |
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| 本品為具有哌啶側(cè)鏈的吩噻嗪類藥。為較新的長效抗精神病藥，具有較強(qiáng)的抗精神病作用和鎮(zhèn)靜作用。對興奮、躁動、幻覺、妄想和行為退縮等癥狀均有較好的效果。還具有抗苯丙胺和抗組胺作用。主要用于慢性精神分裂癥。對急性患者也有效。對拒絕服藥難于維持治療的患者尤為適宜。 | |
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| 肌內(nèi)注射后，在注射部位緩慢被吸收，在體內(nèi)水解逐步釋放藥物而發(fā)揮藥效�？捎米髻A藥注射，每次注射可維持長效。 | |
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| 1.參見氯丙嗪。2.孕婦、哺乳者和對本品過敏者禁用。 | |
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| 1.慎用：(1)癲癇；(2)嗜鉻細(xì)胞瘤；(3)神經(jīng)阻滯劑所致惡性綜合征；(4)與其他抗精神病藥合用時(shí)。2.藥物對老人的影響：年老體弱者用藥時(shí)錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率增加，應(yīng)禁用或慎用。3.藥物對妊娠的影響：妊娠期間若無醫(yī)生的指導(dǎo)，避免使用。4.藥物對哺乳的影響：哺乳期間若無醫(yī)生指導(dǎo)，避免使用。5.司機(jī)及機(jī)器操作者在治療期間(尤其是治療開始時(shí))應(yīng)注意嗜睡作用。醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn6.錐體外系反應(yīng)可給予苯海索等抗帕金森藥治療。7.需作深部肌內(nèi)注射。8.應(yīng)從小劑量開始，然后根據(jù)耐受情況與控制癥狀的效果調(diào)整用量和注射的間隔時(shí)間。9.使用本藥時(shí)不宜再使用其他口服短效抗精神病藥物，防止不良反應(yīng)發(fā)生。10.為防止藥品混濁，注射時(shí)應(yīng)使用干燥針管。11.本藥不用于靜脈注射。 | |
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| 1.錐體外系反應(yīng)較常見。其他尚有嗜睡、口干、視力模糊、泌乳、閉經(jīng)、惡心、嘔吐等。2.精神分裂癥患者給藥后可能發(fā)生躁狂癥狀，再次用藥后又會再次發(fā)作。3.偶見不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。 | |
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| 1.口服：常用每天10～20mg，頓服；重癥可用較高劑量或縮短間隔時(shí)間。2.肌內(nèi)注射：對于急性病情者可深部肌內(nèi)注射本品每天10～20mg，1次或2次分注。3.作為長效的本品棕櫚酸酯，開始試驗(yàn)劑量為25mg，如無反應(yīng)，4～7天后再給予25～50mg，常用維持量為50～100mg，每4周1次。最大維持量為200mg。4.老年人應(yīng)減量，長效制劑開始肌內(nèi)注射5～10mg，根據(jù)病情謹(jǐn)慎加量。 | |
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| 1.三環(huán)類抗抑郁藥(如阿莫沙平，度硫平、多塞平、氯丙米嗪、地昔帕明、洛非帕明、丙咪嗪、三甲丙咪嗪、去甲替林、普羅替林等)與本藥合用時(shí)，雙方的代謝均受到影響，導(dǎo)致血藥濃度均升高，毒性增加。另外兩者都有抗膽堿作用，同用可導(dǎo)致抗膽堿作用增強(qiáng)。2.卡法根應(yīng)避免與本藥合用，因兩藥有協(xié)同的多巴胺拮抗作用，導(dǎo)致本藥的藥效和(或)不良反應(yīng)增加。醫(yī)學(xué)全在.線m.zxtf.net.cn3.本藥與鋰劑合用(尤其是本藥的用量較大時(shí))，可能導(dǎo)致虛弱、運(yùn)動障礙、錐體外系癥狀加重、腦病及腦損傷等。4.與哌替啶合用可增加對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸的抑制。5.與卟吩姆鈉合用，可增加對光的敏感性，引起過度的光敏組織細(xì)胞內(nèi)損害。6.苯扎托品、奧芬那君、苯海索、丙環(huán)定等可降低本藥的錐體外系反應(yīng)，但可增加其抗膽堿作用，故不宜常規(guī)合用。7.與顛茄合用，抗膽堿作用增強(qiáng)。8.西沙比利、多非利特、加替沙星、莫西沙星、格雷沙星、司帕沙星、左氟沙星、鹵泛群、匹莫齊特、索他洛爾等與本藥合用時(shí)，對心臟的毒性增加，可導(dǎo)致Q-T間期延長，扭轉(zhuǎn)峰值、心臟停搏等。9.伊布利特與本藥合用可使發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)性增加，應(yīng)避免合用。10.檳榔有膽堿能作用，與本藥合用時(shí)，錐體外系反應(yīng)增加。11.磷苯妥英鈉、苯妥英鈉與本藥合用，前兩者的血藥濃度可能會升高或降低，后者的濃度則會降低。12.卡麥角林與哌泊噻嗪合用，兩者效力均降低。13.本藥能使左旋多巴的作用喪失。14.苯丙胺、右苯丙胺與本藥合用可抑制彼此的活性，故兩者不宜合用。15.普拉睪酮可降低本藥的藥效。16.與曲馬朵、甲泛葡胺等合用時(shí)，發(fā)生驚厥的危險(xiǎn)性增加。17.與曲唑酮合用可引起低血壓。18.與酒精合用，可導(dǎo)致中樞過度抑制并增加發(fā)生錐體外系反應(yīng)的危險(xiǎn)。 | |
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| 本品為強(qiáng)效抗精神病藥。主要用于慢性精神分裂癥。醫(yī)學(xué)全在/線m.zxtf.net.cn對各型精神分裂癥均有一定療效，對妄想型療效較好。從改善癥狀角度來看，對消除思維障礙中的多種忘想癥狀及知覺障礙中的幻覺癥狀有明顯效果。 | |
