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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:利福布汀的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

利福布汀

利福布汀副作用;別名:利福布丁、環(huán)戊去甲利福平、環(huán)戊基哌嗪利福霉素、Mycobutin、Ansatipin;利福布汀適應(yīng)癥:用于治療結(jié)核病,常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合使用。也用于麻風(fēng)病或艾滋病患者鳥分枝桿菌感染綜合征。;利福布汀藥理學(xué)作用:本品為利福霉素類抗生素,抑制對(duì)結(jié)核桿菌DNA依賴的RNA多聚酶,干擾細(xì)菌DNA的生物合成。其對(duì)革蘭陽性、陰性菌的作用與利福平相同。對(duì)結(jié)核桿菌或非典型結(jié)核桿菌特別是鳥結(jié)核分枝桿菌復(fù)合體作用極強(qiáng);對(duì)麻風(fēng)桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌有高度的抗菌活性;對(duì)淋球菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、痢疾桿菌、沙雷菌屬也有較強(qiáng)的抗菌活性;對(duì)部分病毒、衣原體、支原體等微生物均有活性;其抗結(jié)核桿菌的作用在體外為利福平的2~10倍;在體內(nèi)為利福平的6~7倍,對(duì)部分耐利福平菌株有效。
 分類名稱
一級(jí)分類:抗生素 二級(jí)分類:抗結(jié)核藥 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Rifabutin
 藥品別名
利福布丁、環(huán)戊去甲利福平、環(huán)戊基哌嗪利福霉素、Mycobutin、Ansatipin
 藥物劑型
膠囊:150mg,300mg。
 藥理作用
本品為利福霉素類抗生素,抑制對(duì)結(jié)核桿菌DNA依賴的RNA多聚酶,干擾細(xì)菌DNA的生物合成。其對(duì)革蘭陽性、陰性菌的作用與利福平相同。對(duì)結(jié)核桿菌或非典型結(jié)核桿菌特別是鳥結(jié)核分枝桿菌復(fù)合體作用極強(qiáng);對(duì)麻風(fēng)桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌有高度的抗菌活性;對(duì)淋球菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、痢疾桿菌、沙雷菌屬也有較強(qiáng)的抗菌活性;對(duì)部分病毒、衣原體、支原體等微生物均有活性;其抗結(jié)核桿菌的作用在體外為利福平的2~10倍;在體內(nèi)為利福平的6~7倍,對(duì)部分耐利福平菌株有效。
 藥動(dòng)學(xué)
口服易吸收,達(dá)峰時(shí)間為4~6h,血漿峰濃度為16mg/L。在體內(nèi)分布較好,其中以非濃度為高,為血漿藥物濃度的5~10倍,在血漿中濃度較低。血漿半衰期為12~18h,主要以原形藥物及代謝物形式由糞便中排出,部分由尿液中排出。
 適應(yīng)證
用于治療結(jié)核病,常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合使用。醫(yī)學(xué)全在.線m.zxtf.net.cn也用于麻風(fēng)病艾滋病患者鳥分枝桿菌感染綜合征。
 禁忌證
1.活動(dòng)性結(jié)核病者禁用。2.孕婦及哺乳婦女禁用。3.新生兒、兒童禁用。
 注意事項(xiàng)
1.肝腎功能不全者慎用。2.與利福平有部分交叉耐藥,在尿液、淚液等可出現(xiàn)橙紅色。
 不良反應(yīng)
1.常見胃腸道反應(yīng)、皮疹、貧血、黃疸、AST或ALT升高。2.偶見頭暈、頭痛失眠、精神異常、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多、呼吸困難、末梢神經(jīng)炎。醫(yī)/學(xué)全在線m.zxtf.net.cn3.罕見休克反應(yīng)、尿液和淚液可呈紅色。
 用法用量
口服:1.每次150mg,每天1次,連續(xù)6個(gè)月。2.用于慢性和耐藥性結(jié)核,每天300~450mg,連續(xù)6個(gè)月至細(xì)菌清除6個(gè)月。3.用于鳥分枝桿菌感染,每天450~600mg,療程至細(xì)菌清除后6個(gè)月。
 藥物相應(yīng)作用
尚不明確。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品是一種半合成利福霉素類抗生素,與利福平有相似的結(jié)構(gòu)和活性。臨床主要用于艾滋病患者鳥分枝桿菌感染綜合征、肺炎、慢性及抗藥性肺結(jié)核。對(duì)結(jié)核病的療效較好,一項(xiàng)多中心、開放的臨床試驗(yàn)中,39例有多種抗藥性的結(jié)核患者應(yīng)用本品治療,每天450~600mg,連續(xù)12個(gè)月,結(jié)果細(xì)菌學(xué)清除率為60.1%。醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn一項(xiàng)多中心、三期臨床試驗(yàn)中,對(duì)350例艾滋病患者給予本品每天300mg,其對(duì)并發(fā)鳥分枝桿菌感染綜合征的治療具有較好的療效和安全性。另對(duì)90例分枝桿菌感染綜合征者應(yīng)用本品治療,每天150~300mg,連續(xù)6個(gè)月,結(jié)果72%的患者病情進(jìn)展得到控制或癥狀緩解。
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