雷公藤多苷

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雷公藤多苷副作用;別名:雷公藤甙、雷公藤總苷、TripterygiumTotalglucoside、Tripterygium Glycosides;雷公藤多苷適應(yīng)癥:用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性腎小球腎病、腎病綜合征、紫癜性腎炎及狼瘡腎炎、紅斑狼瘡、亞急性及慢性重癥肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎；亦可用于過敏性皮膚脈管炎、皮炎和濕疹，以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎、麻風(fēng)反應(yīng)、白塞病、復(fù)發(fā)性口瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等。用于白塞病(貝赫切特綜合征)、交感性眼炎、葡萄膜炎等。;雷公藤多苷藥理學(xué)作用:本品系由衛(wèi)矛科植物雷公藤的去皮根提取和精制而成，有強(qiáng)力抗炎作用，并能抑制體液免疫和細(xì)胞免疫。對(duì)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型及混合型變態(tài)反應(yīng)引起的變態(tài)性疾病及自身免疫疾病有迅速而顯著療效。臨床應(yīng)用表明，本品單獨(dú)應(yīng)用對(duì)炎性變應(yīng)性、自身免疫性疾病有快速、肯定和強(qiáng)力的作用。其作用與皮質(zhì)激素相似，而無(wú)皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)；對(duì)皮質(zhì)激素耐藥、依賴或禁忌的病例可以用本品替代；與皮質(zhì)激素合用可提高療效，降低激素劑量，加快減量提早停藥。可隨時(shí)停藥，停藥后無(wú)反跳現(xiàn)象，再用仍有效。本品拮抗和抑制炎癥介質(zhì)的釋放，抑制T細(xì)胞分化、增殖及其功能。

分類名稱

一級(jí)分類：皮膚科用藥二級(jí)分類：免疫調(diào)節(jié)劑三級(jí)分類：免疫抑制劑

藥品英文名

Tripterygium Glucosides

藥品別名

雷公藤甙、雷公藤總苷、TripterygiumTotalglucoside、Tripterygium Glycosides

藥物劑型

片劑：10mg。

藥理作用

本品系由衛(wèi)矛科植物雷公藤的去皮根提取和精制而成，有強(qiáng)力抗炎作用，并能抑制體液免疫和細(xì)胞免疫。對(duì)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型及混合型變態(tài)反應(yīng)引起的變態(tài)性疾病及自身免疫疾病有迅速而顯著療效。臨床應(yīng)用表明，本品單獨(dú)應(yīng)用對(duì)炎性變應(yīng)性、自身免疫性疾病有快速、肯定和強(qiáng)力的作用。其作用與皮質(zhì)激素相似，而無(wú)皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)；對(duì)皮質(zhì)激素耐藥、依賴或禁忌的病例可以用本品替代；與皮質(zhì)激素合用可提高療效，降低激素劑量，加快減量提早停藥�？呻S時(shí)停藥，停藥后無(wú)反跳現(xiàn)象，再用仍有效。本品拮抗和抑制炎癥介質(zhì)的釋放，抑制T細(xì)胞分化、增殖及其功能。

藥動(dòng)學(xué)

口服和靜脈注射后，藥物在體內(nèi)的分布和消除速率大體相似，均以肝中濃度為最高，依次為脾、肺、腎、腸、心和腦，體內(nèi)消除較緩慢。血漿蛋白結(jié)合率為67.5%，口服后24h內(nèi)，尿糞總排泄量為給藥量的67.5%，其中糞中占52.4%，以原形藥物為主，部分為代謝物。醫(yī)學(xué)全在.線m.zxtf.net.cn

適應(yīng)證

用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性腎小球腎病、腎病綜合征、紫癜性腎炎及狼瘡腎炎、紅斑狼瘡、亞急性及慢性重癥肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎；亦可用于過敏性皮膚脈管炎、皮炎和濕疹，以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎、麻風(fēng)反應(yīng)、白塞病、復(fù)發(fā)性口瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等。用于白塞病(貝赫切特綜合征)、交感性眼炎、葡萄膜炎等。

禁忌證

1.腎小球腎炎急性期、急性腎衰竭患者禁用。2.孕婦、哺乳期婦女禁用。

注意事項(xiàng)

1.慎用：老年患者，患有心、肝、腎、胃、脾疾病者和青年婦女慎用。2.用藥過程中定期檢查血常規(guī)，必要時(shí)停藥，服用維生素B₆及維生素C等。

不良反應(yīng)

惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲減退、消化道出血、骨髓抑制(白細(xì)胞、血小板減少、粒細(xì)胞缺乏、貧血、再生障礙性貧血)、皮膚色素沉著、皮疹、口腔潰瘍、痤瘡、指甲變軟、皮膚瘙癢等，對(duì)生殖功能有影響，服藥1個(gè)月后可使精子數(shù)目明顯減少、失活甚至完全消失，一般在停藥2～3個(gè)月后可逐漸恢復(fù)。

用法用量

口服：每天劑量1～1.5mg/kg，分3～4次服用。一般每次10mg，每天4次，或每次20mg，每天3次。醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn病情控制后逐漸減量。

藥物相應(yīng)作用

本藥與激素合用可增強(qiáng)療效，使激素用量降低，也可減少本藥致白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)。

專家點(diǎn)評(píng)

雷公藤總苷適應(yīng)證范圍廣，療效較高。對(duì)輕中度SLE，單用即有效，對(duì)重度SLE需合并糖皮質(zhì)激素治療。與其他免疫抑制劑相比，副作用較小，多數(shù)患者均能耐受，有的服用數(shù)年仍能耐受。對(duì)皮炎濕疹類不宜作為常規(guī)應(yīng)用，僅用于其他療法無(wú)效的嚴(yán)重病例。本品從雷公藤提取精制而成，有較強(qiáng)的抗炎作用，也能抑制體液和細(xì)胞免疫。其作用與皮質(zhì)激素相似，但無(wú)皮質(zhì)激素的副作用。臨床用于白塞病、交感性眼炎、葡萄膜炎等。醫(yī)學(xué)全在.線m.zxtf.net.cn

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