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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 皮膚科用藥 > 正文:維生素B<sub>1</sub>的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

維生素B<sub>1</sub>

維生素B<sub>1</sub>副作用;別名:維生素B1、鹽酸硫胺、乙種維生素一、硫胺、硫胺素、維生素乙1、維他命B1、Betalin;維生素B<sub>1</sub>適應(yīng)癥:1.皮膚科用于煙酸缺乏、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛及砷中毒伴發(fā)的多發(fā)性神經(jīng)炎等。2.其他可用于維生素B1缺乏病、多發(fā)性神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良(營養(yǎng)不良)、慢性酒中毒、慢性腹瀉及維生素B1缺乏引起的胃腸道張力不足、消化不良等。對(duì)慢性鉛中毒及阿爾茨海默病(初老期癡呆病)亦有一定療效。對(duì)解除某些藥物如鏈霉素、慶大霉素等引起的聽覺障礙有幫助。此外,在糖代謝增高、甲亢、大量的葡萄糖輸入時(shí)亦應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1。3.瞼緣炎、結(jié)膜炎、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等。;維生素B<sub>1</sub>藥理學(xué)作用:維生素B1與焦磷酸結(jié)合成輔羧酶,參與糖代謝中的丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脫羧反應(yīng),為糖代謝所必需。缺乏時(shí),氧化受阻形成丙酮酸、乳酸蓄積,影響能量代謝,可表現(xiàn)為腳氣病,多發(fā)性周圍神經(jīng)炎,感覺異常,神經(jīng)痛,四肢無力。維生素B1能抑制膽堿酯酶的活性。此外,維生素B1還可以抑制膽堿酯酶活性。維生素B1缺乏時(shí)丙酮酸氧化脫羧受阻,對(duì)組織供能減少,血中丙酮酸和乳酸濃度增加,引起心臟、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。
 分類名稱
一級(jí)分類:皮膚科用藥 二級(jí)分類:常用維生素 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Vitamin B1
 藥品別名
維生素B1、鹽酸硫胺、乙種維生素一、硫胺、硫胺素、維生素乙1、維他命B1、Betalin
 藥物劑型
1.片劑:5mg,10mg;2.注射劑:10mg(1ml),25mg(1ml),50mg(1ml),100mg(2ml)。
 藥理作用
維生素B1與焦磷酸結(jié)合成輔羧酶,參與糖代謝中的丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脫羧反應(yīng),為糖代謝所必需。缺乏時(shí),氧化受阻形成丙酮酸、乳酸蓄積,影響能量代謝,可表現(xiàn)為腳氣病,多發(fā)性周圍神經(jīng)炎,感覺異常,神經(jīng)痛,四肢無力。維生素B1能抑制膽堿酯酶的活性。此外,維生素B1還可以抑制膽堿酯酶活性。維生素B1缺乏時(shí)丙酮酸氧化脫羧受阻,對(duì)組織供能減少,血中丙酮酸和乳酸濃度增加,引起心臟、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。
 藥動(dòng)學(xué)
經(jīng)胃腸道吸收,吸收部位主要在十二指腸。吸收不良綜合征或飲酒過多能妨礙吸收。吸收后分布于各組織,半衰期為0.35h。肝內(nèi)代謝,經(jīng)腎排泄,正常人每天吸收維生素B1 5~15mg。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn
 適應(yīng)證
1.皮膚科用于煙酸缺乏、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛及砷中毒伴發(fā)的多發(fā)性神經(jīng)炎等。2.其他可用于維生素B1缺乏病、多發(fā)性神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良(營養(yǎng)不良)、慢性酒中毒、慢性腹瀉及維生素B1缺乏引起的胃腸道張力不足、消化不良等。對(duì)慢性中毒及阿爾茨海默病(初老期癡呆病)亦有一定療效。對(duì)解除某些藥物如鏈霉素、慶大霉素等引起的聽覺障礙有幫助。此外,在糖代謝增高、甲亢、大量的葡萄糖輸入時(shí)亦應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1。3.瞼緣炎、結(jié)膜炎、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等。
 禁忌證
本品禁止靜脈注射給藥(宜口服)。
 注意事項(xiàng)
1.維生素B1一般可由正常食物中攝取,如有缺乏,宜使用復(fù)合維生素B治療。2.維生素B1在堿性溶液中易分解,與堿性藥物如碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉配伍,易引起變質(zhì)。3.孕婦不宜使用,哺乳期婦女服藥期間不宜哺乳。醫(yī)學(xué)全在/線m.zxtf.net.cn曾有靜脈注射100mg引起過敏反應(yīng)死亡的報(bào)道。不可靜脈注射,通常以口服為宜。
 不良反應(yīng)
本品毒性極低,偶有頭暈、眼花、惡心等。注射時(shí)可產(chǎn)生過敏反應(yīng),個(gè)別發(fā)生過敏性休克。
 用法用量
1.口服:1次5~10mg,每天3次;2.肌內(nèi)注射:成人每次50~100mg,每天1~2次;小兒每天10~25mg。療程現(xiàn)病情而定。
 藥物相應(yīng)作用
桂枝加術(shù)附湯合用,可提高對(duì)糖尿病神經(jīng)病變的療效;與阿司匹林同用,可增加對(duì)胃黏膜刺激性;與馬兜鈴合用,可拮抗木蘭堿的箭毒樣神經(jīng)節(jié)阻斷作用;與吡啶硫胺素(抗硫胺素)、氯乙基代硫胺素(硫胺素類似物)合用,可抑制本品的體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn);與含鞣質(zhì)中藥(虎杖、四季青及其中成藥)合用,可降低本品的消化道吸收,必須聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2h以上,含鞣質(zhì)中藥包括拳參、石榴皮、檳榔、訶子、大黃、地榆、仙鶴草、鉤藤、茶葉麻黃、葡萄秧、貫眾、兒茶秦皮等;酒精可減少維生素B1吸收;與堿性藥物同服,可引起變質(zhì)和失效。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品為水溶性維生素。在體內(nèi)與焦磷酸結(jié)合成輔羧酶,參與糖代謝中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脫羧反應(yīng),為糖類代謝所必需。能維持心臟、神經(jīng)及消化系統(tǒng)的正常功能;維生素B1缺乏癥的眼部表現(xiàn)主要為球后視神經(jīng)炎、中央性及中央旁性暗點(diǎn)、ERG振幅降低以及視力降低等。醫(yī)學(xué)全在.線m.zxtf.net.cn如24h尿中維生素B1低于100μg或血液中游離維生素B1小于5μg/g,則提示維生素B1不足或缺乏?捎行У胤乐腳氣病、多發(fā)性神經(jīng)炎,用量適當(dāng),效果較好。
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