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| 一級(jí)分類(lèi)：皮膚科用藥 二級(jí)分類(lèi)：各種外用搽劑 三級(jí)分類(lèi)：抗細(xì)菌藥 | |
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| 甲磺滅膿、氨芐磺胺、磺胺芐胺、磺胺滅膿、Homosulphamide、Sulfamylon | |
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| 1.滅菌粉劑(鹽酸鹽)、冷霜?jiǎng)?鹽酸鹽或醋酸鹽)：10%；2.滴眼劑(醋酸鹽或丙酸鹽)：5%。3.溶液劑或軟膏劑：5%～10%(有醋酸鹽和鹽酸鹽兩種)。 | |
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| 結(jié)構(gòu)與磺胺不完全相同，在氨基與苯環(huán)之間由一個(gè)次甲基分開(kāi)，對(duì)組織的穿透力強(qiáng)，可迅速穿透壞死組織、焦痂到達(dá)感染部位，應(yīng)用后4～6h可殺滅創(chuàng)面上的細(xì)菌，并促進(jìn)燒傷創(chuàng)面上皮自行生長(zhǎng)愈合及提高植皮成功率。磺胺米隆抗菌譜廣泛，對(duì)銅綠假單胞菌、大腸桿菌、枯草桿菌、肺炎克雷白桿菌、破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疽桿菌、陰溝桿菌、枸櫞酸桿菌、變形桿菌、白色念珠菌、不動(dòng)桿菌、腸球菌、金黃色葡萄球菌等均有抗菌活性，尤其對(duì)銅綠假單胞菌的活性最高，且不受膿液、分泌物或壞死組織的影響，也不受對(duì)氨基苯甲酸的影響，應(yīng)用后可使皮膚移植物的存留期延長(zhǎng)，但其抗菌作用弱，缺點(diǎn)為用量大。 | |
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| 本品可自創(chuàng)面上部分吸收，對(duì)組織的穿透力強(qiáng)。應(yīng)用醋酸鹽乳膏14～77g，血漿濃度可達(dá)35～195μg/ml，彌散組織后可迅速滅活，代謝為對(duì)羧苯磺胺。血漿半衰期僅有17min，同時(shí)間代謝物對(duì)羧苯磺胺在血漿濃度為10～340μg/ml，代謝物為無(wú)抗菌活性的物質(zhì)，但仍保留其抑制碳酸酐酶的作用，主要由尿液中排出。醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)m.zxtf.net.cn | |
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| 局部用于防治燒傷及創(chuàng)傷的感染，有抑菌、促使灼傷創(chuàng)面上皮生長(zhǎng)、愈合及提高植皮成活率等優(yōu)點(diǎn)。用于大面積燒傷后的創(chuàng)面繼發(fā)感染，尤其是銅綠假單胞菌感染。 | |
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| 1.慎用：(1)對(duì)過(guò)敏性體質(zhì)和哮喘患者；(2)孕婦及哺乳婦女、早產(chǎn)兒及新生兒不宜用；(3)呼吸功能、肝腎功能不全者。2.本品具有抑制碳酸酐酶的作用，用藥后絕大部分患者排出堿性尿，引起高氯酸血癥和呼吸加快，用量多或大面積使用其鹽酸鹽可產(chǎn)生代謝性酸中毒，可改用醋酸鹽或停藥以碳酸氫鈉靜脈滴注。3.本品一次外用量不宜超過(guò)5g，每次涂藥范圍宜小于5%(體表面積)，換藥時(shí)將上次殘留的藥物全部清除，涂敷后采用暴露法或包扎法。4.對(duì)磺胺胺類(lèi)過(guò)敏者忌用；呼吸功能損害患者慎用；5.在較大面積應(yīng)用時(shí)，不宜使用鹽酸鹽，因其可能引起酸中毒，可改用其醋酸鹽。醫(yī)學(xué)/全在線(xiàn)m.zxtf.net.cn | |
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| 外用：以5%～10%的混懸溶液(以0.9%氯化鈉溶液稀釋)、乳劑、軟膏劑、乳膏劑涂敷于燒傷創(chuàng)面，每天4～6次或每2小時(shí)換藥1次，也可制成油紗條敷用。以其5%～10%滅菌生理鹽水溶液、滅菌軟膏、霜?jiǎng)┗蚍蹌�，局部濕敷、涂敷或撒布，每�?～2次。粉劑每次用量不超過(guò)5g。 | |
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| 國(guó)內(nèi)報(bào)道，沈陽(yáng)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等對(duì)70例Ⅱ度～Ⅲ度燒傷患者(燒傷面積10%～75%不等)以10%本品的醋酸鹽混懸溶液濕敷，連續(xù)2次以上后創(chuàng)面的銅綠假單胞菌全部轉(zhuǎn)陰，感染得以控制。北京積水潭醫(yī)院燒傷科對(duì)28例大面積深度燒傷患者晚期的散在頑固小創(chuàng)面應(yīng)用4%本品乳劑涂敷，每天1～4次換藥，連續(xù)7～30天。醫(yī)學(xué)全/在線(xiàn)m.zxtf.net.cn結(jié)果有效率為100%，僅有2例發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，乳劑對(duì)肉芽組織具有滋潤(rùn)作用，同時(shí)另含有1%醋酸洗必泰可增強(qiáng)抗菌作用并減少發(fā)生酸中毒的機(jī)會(huì)。 | |
