噻康唑

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噻康唑副作用;別名:妥善、噻庚唑、替爾那唑、Gyno-Trosyd、Tioconazolum、Trosyd、Trosyl、UK-20349;噻康唑適應(yīng)癥:1.本藥栓劑主要用于陰道真菌感染，如白色念珠菌、其他念珠菌屬及陰道毛滴蟲病。2.本藥其他外用制劑用于治療發(fā)癬菌、念珠菌等引起的手、足、股部及體部的癬病和指間糜爛癥，嬰兒寄生菌性紅斑，皮膚念珠菌病和花斑癬等。;噻康唑藥理學(xué)作用:本品在體外對(duì)皮膚真菌、酵母菌等病原真菌具有廣譜抗菌作用。對(duì)于發(fā)癬菌病、花斑糠疹和皮膚念珠菌病等的病原菌，與咪康唑、克霉唑有同等或更大作用。對(duì)白色念珠菌顯示強(qiáng)力殺菌活性，且作用出現(xiàn)迅速。其作用機(jī)制為對(duì)真菌細(xì)胞膜的功能和構(gòu)造造成傷害，造成細(xì)胞內(nèi)容物迅速外漏。本藥的抗真菌作用對(duì)pH值的變化很穩(wěn)定。在體內(nèi)，本品對(duì)實(shí)驗(yàn)性發(fā)癬菌屬感染及陰道念珠菌屬感染起效快，而真菌轉(zhuǎn)陰率與克霉唑相同。對(duì)表皮癬菌、酵母菌、白色念珠菌等均有抗菌活性；對(duì)毛發(fā)癬菌病、花斑糠疹和皮膚念珠菌病等的病原菌具有與咪康唑、克霉唑同等或更強(qiáng)的作用；對(duì)白色念珠菌的抗菌活性強(qiáng)，作用出現(xiàn)迅速；在體內(nèi)，對(duì)實(shí)驗(yàn)性毛癬菌屬感染及陰道念珠菌感染，作用見(jiàn)效快，治療真菌的轉(zhuǎn)陰率與克霉唑相同。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、陰性菌、陰道嗜血桿菌、毛滴蟲及沙眼衣原體也有抑制作用。

分類名稱

一級(jí)分類：皮膚科用藥二級(jí)分類：抗真菌藥物三級(jí)分類：

藥品英文名

Tioconazole

藥品別名

妥善、噻庚唑、替爾那唑、Gyno-Trosyd、Tioconazolum、Trosyd、Trosyl、UK-20349

藥物劑型

1.栓劑：100mg；2.軟膏：20g（2%)；3.霜?jiǎng)?g(10mg)。

藥理作用

本品在體外對(duì)皮膚真菌、酵母菌等病原真菌具有廣譜抗菌作用。對(duì)于發(fā)癬菌病、花斑糠疹和皮膚念珠菌病等的病原菌，與咪康唑、克霉唑有同等或更大作用。對(duì)白色念珠菌顯示強(qiáng)力殺菌活性，且作用出現(xiàn)迅速。其作用機(jī)制為對(duì)真菌細(xì)胞膜的功能和構(gòu)造造成傷害，造成細(xì)胞內(nèi)容物迅速外漏。本藥的抗真菌作用對(duì)pH值的變化很穩(wěn)定。在體內(nèi)，本品對(duì)實(shí)驗(yàn)性發(fā)癬菌屬感染及陰道念珠菌屬感染起效快，而真菌轉(zhuǎn)陰率與克霉唑相同。對(duì)表皮癬菌、酵母菌、白色念珠菌等均有抗菌活性；對(duì)毛發(fā)癬菌病、花斑糠疹和皮膚念珠菌病等的病原菌具有與咪康唑、克霉唑同等或更強(qiáng)的作用；對(duì)白色念珠菌的抗菌活性強(qiáng)，作用出現(xiàn)迅速；在體內(nèi)，對(duì)實(shí)驗(yàn)性毛癬菌屬感染及陰道念珠菌感染，作用見(jiàn)效快，治療真菌的轉(zhuǎn)陰率與克霉唑相同。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、陰性菌、陰道嗜血桿菌、毛滴蟲及沙眼衣原體也有抑制作用。

藥動(dòng)學(xué)

本藥1%的霜?jiǎng)?0mg，涂于大鼠正常的損傷的皮膚，未見(jiàn)蓄積性，24h后發(fā)現(xiàn)在角質(zhì)層中有潴留，健康皮膚透過(guò)量為16.1%。醫(yī)學(xué)全在/線m.zxtf.net.cn損傷皮膚為36.7%，提示在角質(zhì)層中有潴留。

適應(yīng)證

1.本藥栓劑主要用于陰道真菌感染，如白色念珠菌、其他念珠菌屬及陰道毛滴蟲病。2.本藥其他外用制劑用于治療發(fā)癬菌、念珠菌等引起的手、足、股部及體部的癬病和指間糜爛癥，嬰兒寄生菌性紅斑，皮膚念珠菌病和花斑癬等。

禁忌證

1.孕婦及哺乳期婦女禁用。2.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

注意事項(xiàng)

1.慎用：(1)糖尿病；(2)HIV病毒感染或艾滋病患者；(3)孕婦;(4)急性肝病或肝功能不全者慎用；(5)婦女月經(jīng)期慎用。2.藥物對(duì)兒童的影響：對(duì)于患兒(12歲以下)的安全性和有效性尚有待研究。3.本品不可用于角膜、結(jié)膜等部位。

不良反應(yīng)

有時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)局部刺激感、瘙癢、紅腫、丘疹、小水皰等癥狀。

用法用量

1.陰道給藥：本藥栓劑于每晚睡前用投藥器給藥1次，療程為3、6或14天；軟膏，用投藥器一次用于陰道內(nèi)，若一次單劑量未痊愈，隔1周后再用1次即可。醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn2.外用：2%霜?jiǎng)刻?～3次，涂敷患部。治療時(shí)間因人而異，主要依感染的微生物及感染部位而定，對(duì)大多數(shù)花斑癬患者，連續(xù)7天通�？扇坏珜�(duì)嚴(yán)重的腳癬，特別是那些慢性表皮角化過(guò)度者，治療期可能需達(dá)6周之久；用于其他部位的致病性皮膚真菌感染、念珠菌病及紅癬，連續(xù)2～4周。栓劑用于陰道炎，每次1枚，塞入陰道內(nèi)，睡前1次，連續(xù)7～14天。

藥物相應(yīng)作用

(尚不明確)

專家點(diǎn)評(píng)

本品為合成的咪唑類廣譜抗真菌藥，對(duì)白色念珠菌顯示很強(qiáng)的殺菌活性，對(duì)發(fā)癬菌病、花斑糠疹和皮膚念珠菌病等的病原菌與咪康唑、克霉唑有相等或更大的作用。對(duì)陰道毛滴蟲也有效。國(guó)外報(bào)道，美國(guó)、瑞士在21家醫(yī)院對(duì)395例淺部真菌病者進(jìn)行與克霉唑?qū)φ盏呐R床研究，并對(duì)902例進(jìn)行普通臨床試驗(yàn)，結(jié)果表明，雙盲、對(duì)照組的最終有效率高于克霉唑組，對(duì)股癬的有效率為91%，對(duì)手癬、足癬的有效率為74%，花斑癬和念珠菌病有效率均為94%。國(guó)內(nèi)報(bào)道，用噻康唑霜治療皮膚股癬和體癬119例，對(duì)照組59例應(yīng)用25%苯甲酸軟膏治療。兩組均外用，每天2次。結(jié)果治療組實(shí)際完成117例(除2例未復(fù)診)中，股癬、體癬的治愈率分別為98.48%和98.03%，平均治愈天數(shù)分別為(6.66±3.45)天和(6.86±2.76)天。對(duì)照組實(shí)際完成56例(3例因藥物刺激改用其他藥物)中，股癬、體癬的治愈率分別為82.93%和86.67%；平均治愈天數(shù)分別為(13.06±7.03)天和(13.92±5.6)天。醫(yī)學(xué)全在/線m.zxtf.net.cn治療組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

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