疾病名稱(英文) |
trichomoniasis
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拚音 |
DICHONGBING
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
寄生蟲病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
寄生于人體的毛滴蟲共有3種,即陰道毛滴蟲 (Trichomonas vaginalis)、人毛滴蟲(T.hominis)和口腔毛滴蟲(T.teuax)。陰道毛滴蟲可致滴蟲性陰道炎及尿道炎,人毛滴蟲及口腔毛滴蟲一般不致病。(參見"滴蟲性陰道炎"條)
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
毛滴蟲屬的原蟲體呈梨形,有前鞭毛3—5根,后鞭毛1根附著于波動(dòng)膜,軸柱、副基體和副基纖維均存在。生活史只有滋養(yǎng)體期,無包囊期。人毛滴蟲感染:人毛滴蟲滋養(yǎng)體通常為梨形,長8—20/μm,寬3—14/μm,具前鞭毛3—5根,后鞭毛1根附著于波動(dòng)膜外緣,并往后自蟲體后端伸出成游離鞭毛,波動(dòng)膜與蟲體等長。軸柱明顯,副基體、副基纖維、基肋和基肋旁顆粒等均存在,但無軸柱旁顆粒。核卵圓形。蟲體活潑,靠鞭毛及波動(dòng)膜運(yùn)動(dòng),并常有顯著的偽足狀運(yùn)動(dòng),借吞噬作用吞食細(xì)菌和腸內(nèi)渣滓。
口腔毛滴蟲感染:其滋養(yǎng)體卵圓或橢圓形,長5—16/μm,寬1.5—2/μm,4根前鞭毛幾乎等長,1根后鞭毛附著于波動(dòng)膜外緣,不游離于波動(dòng)膜之后,波動(dòng)膜較體長為短。沿基肋排列著一排基肋旁顆粒。軸柱纖維從蟲體后部伸出成為很尖的尾部,無軸柱旁顆粒。副基體呈桿形,并有1根副基纖維。核卵圓形,含多重染色質(zhì)粒,染色較深。滋養(yǎng)體寄生于口腔,定居在齒垢、齲齒蛀穴及扁桃體隱窩,并常和牙槽溢膿病同時(shí)存在,有時(shí)也見于肺及氣管。以縱二分裂法增殖。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
人的感染率隨年齡而增加,5歲以下兒童很少感染,70歲以上的老人感染率亦減少。
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強(qiáng)度與傳播 |
本蟲為世界性分布,在熱帶和亞熱帶地區(qū),尤其在衛(wèi)生環(huán)境較差的地方較常見。宿主為人和某些靈長類動(dòng)物。感染率隨地區(qū)和季節(jié)而異,中國各地感染率自0.2%—9.4%不等。
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
滋養(yǎng)體寄生于人體大腸和盲腸內(nèi),以縱二分裂法繁殖。經(jīng)滋養(yǎng)體污染的食物或飲料傳播。滋養(yǎng)體有一定的抵抗力,于溫暖季節(jié)在糞便內(nèi)能存活數(shù)小時(shí)至數(shù)日。本蟲能存活于蠅類的消化道內(nèi),其吐出物和排泄物能污染人的食物。在人胃酸性環(huán)境中不受消化液的作用,也能存活。傳播通過唾沫濺射或污染的食物及餐具直接接觸。滋養(yǎng)體對溫度的變化有一定抵抗力,在室溫中可生存3—6d,在水中可活10—12h,在吐出的唾液中能生存48h,但如咽入胃腸道就不能生存。
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
診斷可采用牙齦周圍刮取物生理鹽水涂片鏡檢或作培養(yǎng),常用的培養(yǎng)基為蛋黃浸液培養(yǎng)基。
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實(shí)驗(yàn)室診斷 |
人毛滴蟲滋養(yǎng)體常見于腹瀉者的糞便中,但不一定致病。糞便直接涂片鏡檢或培養(yǎng)檢出本蟲為診斷依據(jù)。
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗(yàn) |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
一般不需治療,甲硝唑對本蟲有效。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
預(yù)防為保持口腔清潔和注意個(gè)人衛(wèi)生?谇恍l(wèi)生狀況良好可以減少甚至消滅感染。
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歷史考證 |
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