| 疾病名稱（英文) | tinea corporis |
| 拚音 | TIXUAN |
| 別名 | 中醫(yī)：圓癬，金錢癬，體癬， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 真菌性皮膚病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 體癬是除頭皮，手足及指（趾)甲以外皮膚上發(fā)生的淺部霉菌病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 致病菌是毛癬菌屬，可由真接接觸傳染。患癬的貓、狗也可將癬病傳染給人，也可由衣物用具等間接傳染。也可由本人自身傳染，如頭癬可以引起體癬。體癬的發(fā)生及癥狀，除與致病菌的種類有關(guān)外，還受環(huán)境條件的影響。在溫?zé)峒竟?jié)和溫暖地區(qū)容易發(fā)病和蔓延。個(gè)體的易感性、免疫力低下、糖尿病、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素及表皮損傷糜爛等因素可以降低機(jī)體的抵抗力，促使體癬的發(fā)生。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見于兒童，亦常見于成人。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 此由風(fēng)濕邪氣，客于腠理，復(fù)值寒濕，與血?dú)庀嗖�，則血?dú)馄瑸榇思惨病? |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 本病的形成多見于肥胖痰濕之體，外受風(fēng)濕熱邪蘊(yùn)積肌膚則見花環(huán)紅斑，瘙癢無休。兼感毒邪，熱盛肉腐，則見膿皰，糜爛結(jié)痂。辨證屬風(fēng)溫蘊(yùn)膚，濕熱毒聚所致。 1.風(fēng)濕蘊(yùn)膚 證候：皮疹如錢幣，漸次擴(kuò)展.瘙癢無休，舌淡紅，苔白膩，脈滑。 辨析：①辨證：本型以皮疹如錢幣，漸次擴(kuò)展，瘙癢為主要辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：風(fēng)濕蘊(yùn)膚，風(fēng)為陽邪，善行而數(shù)變故見皮疹漸次擴(kuò)展，瘙癢甚。舌淡紅苔白膩，脈滑為風(fēng)濕之征。 2.濕熱毒聚 證候：皮損呈花環(huán)紅斑，伴有膿皰，輕微疼痛，糜爛結(jié)痂，或有低熱不適，舌紅苔薄，脈數(shù)。 辨析：①辨證：本型以皮損呈花環(huán)紅斑，伴有膿皰，糜爛結(jié)痂為主要辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，兼感毒邪，毒熱熾盛，灼傷皮膚則皮損呈花形紅斑，伴有膿皰、糜爛結(jié)痂。舌紅苔薄，脈數(shù)為濕熱毒聚之象。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 體癬、股癬診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.體癬：光滑皮膚上以丘疹、丘皰疹、水皰、鱗屑組成的圓形或同心圓病損，中央自愈，向外周擴(kuò)展。 2.股癬：腹股溝、臀溝及陰股部皮膚可見半環(huán)狀紅斑，邊緣為丘皰疹構(gòu)成堤狀，輕度增厚脫屑。病損中央部分可有輕度濕疹樣改變。 3.直接鏡檢及培養(yǎng)霉菌陽性。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1.損害為圓形或錢幣形紅斑，自指蓋至各種錢幣大，數(shù)目不定，病灶中失常自愈，周緣呈活動(dòng)性，有炎性丘疹、小皰、痂皮、鱗屑等，可形成環(huán)形，有時(shí)亦可互相融合成多環(huán)形或損害甲央發(fā)生新疹而形成同心環(huán)形。 2.患處有不同程度的癢感，往往因搔抓而濕疹化或苔蘚化。 3.多見于顏面及頸部，亦可發(fā)生于軀干四肢等。 4.多見于兒童，亦常見于成人。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 直接鏡檢及培養(yǎng)檢查，可發(fā)現(xiàn)真菌。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 1.玫瑰糠疹：常先出現(xiàn)母斑、皮疹為黃紅色橢圓形鱗屑斑、長(zhǎng)軸和皮紋方向--致。一般頸部以上不發(fā)病。 2.銀屑病：皮疹有時(shí)呈環(huán)形，但基底為淡紅色浸潤(rùn)，上覆多層銀白色鱗屑，剝除后有點(diǎn)狀出血。好發(fā)于四肢伸側(cè)及關(guān)節(jié)面。鏡檢真菌陰性。 3.慢性濕疹：沒有環(huán)形或弧形邊緣，霉菌檢查陰性。 4.神經(jīng)性皮炎：有明顯的苔蘚化，不發(fā)生水皰，有劇癢、霉菌檢查陰性。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 體癬、股癬療效判定標(biāo)準(zhǔn): 治愈：①皮疹消退及體征消失。②每周查霉菌1次，連續(xù)2次陰性。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 對(duì)體癬的治療，原則上以外用藥為主�？拐婢鷦┘咏琴|(zhì)剝脫劑配成的溶液，酊劑、乳劑或軟膏。如復(fù)方水楊酸酊劑、復(fù)方苯甲酸搽劑、十一烯酸搽劑、10%冰醋酸搽劑、復(fù)方苯甲酸軟膏、復(fù)方水楊酸硫黃軟膏等等，每日2～3次，外涂患處�？拐婢浉�，如克霉唑霜、益康唑霜、環(huán)吡酮胺軟膏、達(dá)克寧霜等，涂于患處，每日2～3次。 |
| 中醫(yī)治療 | 本病一般不需內(nèi)服湯劑。 一、外治法 l.用Ⅱ號(hào)癬藥水或Ⅰ號(hào)癬藥水，顛倒散洗劑外搽，每日2～3次。 2.皮損有糜爛、疼痛者，用雄黃膏外涂，每日2次。 二、專方驗(yàn)方 1.土槿皮30g，百部30g，蛇床子15g，用50%酒精240ml浸泡3晝夜，過濾取液外擦，每日1～2次。 2.土大黃60g，50%酒精240m1浸泡3晝夜，過濾取液外擦，每日1～2次。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 《諸病源候論》記載："圓癬之狀，作圓文隱起，四畔赤，亦癢痛是也，其里亦生蟲"。又記載："癬病之狀，皮肉隱疹如錢文，漸漸增長(zhǎng)，或圓或斜，疼痛有匡郭，里生蟲，搔之有汁。此由風(fēng)濕邪氣，客于腠理，復(fù)值寒濕，與血?dú)庀嗖�，則血?dú)馄�，為此疾�?。 |
