| 疾病名稱(chēng)（英文) | cyanotic kidney |
| 拚音 | YUXUESHEN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 泌尿系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 充血性心衰時(shí)，心排出量下降使肺淤血或伴體循環(huán)靜脈淤血、靜脈壓增高，最后導(dǎo)致各內(nèi)臟器官淤血。淤血腎為有效腎血流量下降，腎內(nèi)血流停滯，腎組織淤血、缺氧，使腎小球基膜增厚，腎小管上皮細(xì)胞濁腫、變性甚至壞死。臨床主要表現(xiàn)有水腫、蛋白尿、血尿和腎功能減退。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 慢性充血性心衰時(shí)，腎內(nèi)血流重新分布，腎皮質(zhì)血流減少而髓質(zhì)血流相對(duì)增多，有效腎血漿流量常明顯下降，濾過(guò)分?jǐn)?shù)增加。此時(shí)腎小管管周毛細(xì)血管腔內(nèi)靜水壓下降，膠體滲透壓增加。這些血流動(dòng)力學(xué)變化可增加腎小管對(duì)水、鈉的重吸收，產(chǎn)生水、鈉潴留，出現(xiàn)水腫和少尿。由于白天常處于立或坐位，腎血流量較臥位更少，故在嚴(yán)重心衰者白晝尿量常較夜間少，尿比重則增高，可在1．025至1．030。淤血腎時(shí)缺氧使腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增高，入球小動(dòng)脈血漿流量的下降均可使血漿蛋白從腎小球?yàn)V過(guò)增加。在充血性心衰時(shí)，蛋白尿的出現(xiàn)率可占80％—90％。但尿蛋白量少，一般不超過(guò)1．0g/d，其程度常與心衰程度呈正相關(guān)。也可伴有鏡下血尿，透明、顆粒和上皮管型。心衰控制后尿異常可消失。少數(shù)心衰者可表現(xiàn)腎病綜合征，此類(lèi)患者在心衰控制后，給予適量腎上腺皮質(zhì)激索治療�？芍斡�。在大量蛋白尿時(shí)應(yīng)注意除外是否伴有腎靜脈血栓形成。 充血性心衰時(shí)的氮質(zhì)血癥主要為腎前性，由于有效腎血流量下降，腎小球?yàn)V過(guò)率明顯減少所致。此時(shí)尿量可減少。但尿比重較高在1．025左右。心衰控制后氮質(zhì)血癥�？删徑�。在嚴(yán)重頑固性充血性心衰則可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞變形、壞死，甚至最終導(dǎo)致腎硬化。此時(shí)尿比重降低，心衰控制后腎功能也不易改善，最終可導(dǎo)致尿毒癥。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | 臨床主要表現(xiàn)有水腫、蛋白尿、血尿和腎功能減退。 |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
