利福布汀

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利福布汀副作用;別名:利福布丁、環(huán)戊去甲利福平、環(huán)戊基哌嗪利福霉素、Mycobutin、Ansatipin;利福布汀適應(yīng)癥:用于治療結(jié)核病，常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合使用。也用于麻風(fēng)或獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)患者鳥分枝桿菌感染綜合征。;利福布汀藥理學(xué)作用:本品為利福霉素類抗生素，抑制對結(jié)核桿菌DNA依賴的RNA多聚酶，干擾細(xì)菌DNA的生物合成。其對革蘭陽性、陰性菌的作用與利福平相同。對結(jié)核桿菌或非典型結(jié)核桿菌特別是鳥結(jié)核分枝桿菌復(fù)合體作用極強；對麻風(fēng)桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌有高度的抗菌活性；對淋球菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、痢疾桿菌、沙雷菌屬也有較強的抗菌活性；對部分病毒、衣原體、支原體等微生物均有活性；其抗結(jié)核桿菌的作用在體外為利福平的2～10倍；在體內(nèi)為利福平的6～7倍，對部分耐利福平菌株有效。

分類名稱

一級分類：皮膚科用藥二級分類：抗結(jié)核病藥三級分類：

藥品英文名

Rifabutin

藥品別名

利福布丁、環(huán)戊去甲利福平、環(huán)戊基哌嗪利福霉素、Mycobutin、Ansatipin

藥物劑型

膠囊：150mg，300mg。

藥理作用

本品為利福霉素類抗生素，抑制對結(jié)核桿菌DNA依賴的RNA多聚酶，干擾細(xì)菌DNA的生物合成。其對革蘭陽性、陰性菌的作用與利福平相同。對結(jié)核桿菌或非典型結(jié)核桿菌特別是鳥結(jié)核分枝桿菌復(fù)合體作用極強；對麻風(fēng)桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌有高度的抗菌活性；對淋球菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、痢疾桿菌、沙雷菌屬也有較強的抗菌活性；對部分病毒、衣原體、支原體等微生物均有活性；其抗結(jié)核桿菌的作用在體外為利福平的2～10倍；在體內(nèi)為利福平的6～7倍，對部分耐利福平菌株有效。

藥動學(xué)

口服易吸收，達(dá)峰時間為4～6h，血漿峰濃度為16mg/L。在體內(nèi)分布較好，其中以非濃度為高，為血漿藥物濃度的5～10倍，在血漿中濃度較低。血漿半衰期為12～18h，主要以原形藥物及代謝物形式由糞便中排出，部分由尿液中排出。

適應(yīng)證

用于治療結(jié)核病，常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合使用。醫(yī)/學(xué)全在線m.zxtf.net.cn也用于麻風(fēng)或獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)患者鳥分枝桿菌感染綜合征。

禁忌證

1.活動性結(jié)核病者禁用。2.孕婦及哺乳婦女禁用。3.新生兒、兒童禁用。

注意事項

1.肝腎功能不全者慎用。2.與利福平有部分交叉耐藥，在尿液、淚液等可出現(xiàn)橙紅色。

不良反應(yīng)

1.常見胃腸道反應(yīng)、皮疹、貧血、黃疸、AST或ALT升高。2.偶見頭暈、頭痛、失眠、精神異常、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多、呼吸困難、末梢神經(jīng)炎。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn3.罕見休克反應(yīng)、尿液和淚液可呈紅色。

用法用量

口服：1.每次150mg，每天1次，連續(xù)6個月。2.用于慢性和耐藥性結(jié)核，每天300～450mg，連續(xù)6個月至細(xì)菌清除6個月。3.用于鳥分枝桿菌感染，每天450～600mg，療程至細(xì)菌清除后6個月。

藥物相應(yīng)作用

(尚不明確)

專家點評

本品是一種半合成利福霉素類抗生素，與利福平有相似的結(jié)構(gòu)和活性。臨床主要用于艾滋病患者鳥分枝桿菌感染綜合征、肺炎、慢性及抗藥性肺結(jié)核。對結(jié)核病的療效較好，一項多中心、開放的臨床試驗中，39例有多種抗藥性的結(jié)核患者應(yīng)用本品治療，每天450～600mg，連續(xù)12個月，結(jié)果細(xì)菌學(xué)清除率為60.1%。一項多中心、三期臨床試驗中，對350例艾滋病患者給予本品每天300mg，其對并發(fā)鳥分枝桿菌感染綜合征的治療具有較好的療效和安全性。醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn另對90例分枝桿菌感染綜合征者應(yīng)用本品治療，每天150～300mg，連續(xù)6個月，結(jié)果72%的患者病情進(jìn)展得到控制或癥狀緩解。

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