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食管憩室切除術(shù)

來源:食管手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

  食管任何部位或任何類型的憩室,只要囊袋發(fā)展到已引起臨床癥狀者,均應(yīng)切除。

  [術(shù)前準(zhǔn)備]

  1.食管鋇餐透視或食管鏡檢查病變部位和大小。

  2.口服食管消炎藥。

  3.術(shù)前1~2天進(jìn)流質(zhì)飲食。術(shù)前置胃管。

  [體位]

  側(cè)臥位。

  [麻醉]

  氣管內(nèi)插管全麻。

  [手術(shù)步驟]

  (一)頸段食管憩室切除術(shù)

  1.體位:平臥位,頭轉(zhuǎn)向右側(cè)。

  2.切口:左胸鎖乳突肌前緣斜切口,長(zhǎng)8cm(圖1)。

  3.切開頸闊肌,將胸鎖乳突肌向外牽開,肩胛舌骨肌向內(nèi)牽開(圖2)。

  4.顯露龐大的憩室,用肺鉗將其底部夾住,稍加牽引,游離憩室至頸根部(圖3)。

  5.環(huán)繞囊頸根部切開肌層,達(dá)粘膜下(圖4、5)。

 

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