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惡性青光眼的手術(shù)治療

來(lái)源:青光眼手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

 

  5.用細(xì)長(zhǎng)的利刀經(jīng)顳下方鞏膜切口穿刺脈絡(luò)膜和玻璃體腔,深度約為10mm,方向?yàn)橐暽窠?jīng)乳頭和玻璃體腔中央,以避免損傷晶狀體和視網(wǎng)膜(圖5)。

圖5 圖6

  6.取一次性使用的銳利的18號(hào)針頭,用一止血鉗夾于距針頭12mm處。將此針頭經(jīng)脈絡(luò)膜傷口穿入玻璃體腔12mm,方向朝著視神經(jīng)乳頭。止血鉗可防止針頭過(guò)深地穿入玻璃體腔(圖6)。

  7.輕輕地前后左右擺動(dòng)插入玻璃體腔內(nèi)的針尖,擺動(dòng)的幅度為4mm,以便輕輕地分離玻璃體膜(圖7)。

圖7 圖8

  8.術(shù)者一手持針,另一手持止血鉗,小心地控制在眼內(nèi)的針頭位置。助手將一5ml的注射器接于針頭。然后術(shù)者一手控制針的位置,另一手緩慢地吸出1~1.5ml玻璃體。在拔出針頭之前,將吸出的玻璃體0.25ml重新注入玻璃體腔,以便清除可能吸入針頭內(nèi)的玻璃體絲(圖8)。

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