選帶跖趾關(guān)節(jié)的第二趾移植再造拇指。遇有拇指蹼輕度狹窄者，選用帶舵樣足背皮瓣的第二趾移植再造對側(cè)缺損的拇指。（圖1)
圖1
供足背側(cè)切口設(shè)計(jì)。（圖2)
圖2
供足跖側(cè)切口設(shè)計(jì)。（圖3)
圖3
分離趾背、跖背及大隱靜脈，切斷結(jié)扎靜脈分支，游離至大隱靜脈。（圖4、5)
圖4
圖5
在交韌帶以遠(yuǎn)找到足背動(dòng)脈及伴行靜脈，向遠(yuǎn)端分離至跖趾關(guān)節(jié)。高位切斷拇短伸腱。找到與足背動(dòng)脈相延續(xù)的足底深支及該深支發(fā)出的第一跖背動(dòng)脈。（圖6)
圖6
分離背側(cè)骨間肌，沿第一跖背動(dòng)脈向遠(yuǎn)端分離達(dá)趾蹼處。保護(hù)第一跖背動(dòng)脈分向第二趾的脛側(cè)趾背動(dòng)脈及趾底動(dòng)脈。切斷并結(jié)扎分向拇趾腓側(cè)的趾背及趾底動(dòng)脈。于第二、三趾趾蹼處切開皮膚，分離并結(jié)扎第二、三趾間動(dòng)脈。切斷兩跖骨頭橫韌帶。（圖7、8)
圖7
圖8
于跖側(cè)分離兩趾底神經(jīng)，切開腱鞘，挑出趾屈肌腱，均作高位切斷。（圖9、10)
圖9
圖10
于背側(cè)高位切斷趾長、短伸肌腱，切斷與第二趾相連的背側(cè)及跖側(cè)骨間肌，于第二跖骨頭近側(cè)1.5cm處剝離骨膜后用線鋸切斷第二跖骨。此時(shí)，除足背動(dòng)脈與大靜脈仍相連外，其余組織均已離斷。（圖11、12)
圖11
圖12
