手指I度~IV度缺損均可選第二或第三足趾移植法再造。右示、中指分別呈II度和I度缺損。(圖1)
圖1
取雙足帶遠側(cè)趾間關(guān)節(jié)足趾移植再造示、中指部分缺損的切口設(shè)計。(圖2)
圖2
于右足第三趾切口中分離趾背靜脈,趾長屈、伸肌腱,兩側(cè)趾底動脈及神經(jīng)。從近側(cè)趾間關(guān)節(jié)離斷第三趾。高位切斷趾長屈、伸肌腱及趾底神經(jīng)。除趾動、靜脈相連外,其余組織均已離斷。(圖3)
圖3
用前述方法切取左足第三趾。(圖4)
圖4
右示、中指切口設(shè)計。按設(shè)計切開皮膚,找到指背靜脈、指固有動脈及神經(jīng)。松解伸、屈肌腱。咬除指骨殘端硬化骨。(圖5)
圖5
雙側(cè)第三趾切斷血管蒂移至受區(qū)。用克氏針貫穿趾、指骨作內(nèi)固定。縫合骨膜。縫接趾、指伸肌腱,趾、指屈肌腱及趾、指神經(jīng)。吻合趾、指靜脈及動脈,重建再造指血液循環(huán)。(圖6)
圖6