常取掌長肌肌腱作為移植肌腱 。趾長伸肌腱由于質(zhì)量較差,且供區(qū)常留有功能障礙,現(xiàn)已很少采用。如需多腱移植時,可用異體肌腱移植代替。
掌長肌腱切取前,握拳屈腕可清楚地觀察掌長肌腱的粗細(xì)、長短,以決定是否適用。(圖1)
圖1
在掌長肌腱止點處、肌腱移行處,以及肌腱全長的中間,各作1.5cm的橫切口,在三切口之間在直視下潛行剝離肌腱,注意保護(hù)腱周組織。(圖2)
圖2
剝離完畢將肌腱挑起,確認(rèn)是肌腱而不是正中神經(jīng)。(圖3)
圖3
從腕掌橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)緣切斷肌腱,從前臂近側(cè)切口抽出。(圖4)
圖4
按需要長度從肌腱近側(cè)適當(dāng)處切斷,取下掌長肌腱。(圖5)
圖5