轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳《關(guān)于2012年在全省開展免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補(bǔ)種工作的通知》的通知

2012年全省免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗

查漏補(bǔ)種活動實(shí)施方案

為切實(shí)做好2012年全省脊灰和麻疹防控工作，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，力爭實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)。按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署和國家五部委（局)《關(guān)于印發(fā)〈2010—2012年全國消除麻疹行動方案〉的通知》及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)脊髓灰質(zhì)炎和麻疹防控工作的通知》（以下簡稱《通知》)（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕4號)要求，結(jié)合我省實(shí)際，決定于2012年3-4月集中開展“免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種月”活動，為保證此項(xiàng)工作的順利實(shí)施，特制定本方案。

一、目標(biāo)人群

根據(jù)全省AFP病例監(jiān)測、麻疹發(fā)病和免疫規(guī)劃疫苗接種率報(bào)告等情況，確定各市州開展針對6歲以下兒童（即2006年1月1日—2012年1月31日出生的所有兒童)免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗的查漏補(bǔ)種工作；7歲以上兒童按照入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作有關(guān)要求，通過查驗(yàn)預(yù)防接種證等完成免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗的查漏補(bǔ)種。

二、工作指標(biāo)

（一)以鄉(xiāng)為單位補(bǔ)種率要達(dá)到95%以上;

（二)查漏補(bǔ)種前摸底工作覆蓋所轄縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))率達(dá)100%；

（三)以鄉(xiāng)為單位3劑次脊灰疫苗接種率達(dá)到95%；

（四)以鄉(xiāng)為單位2劑次麻疹類疫苗常規(guī)免疫接種率達(dá)到95%；

（五)甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等新增疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90％以上；

三、補(bǔ)種原則

 全省各市（州)要按衛(wèi)生部《通知》要求，在優(yōu)先接種脊灰、麻疹疫苗、甲肝疫苗的同時，開展免疫規(guī)劃其他疫苗的補(bǔ)種。本次查漏補(bǔ)種活動完成首次補(bǔ)種后，其余針次的補(bǔ)種工作按《甘肅省免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)》（附表1)的相關(guān)規(guī)定完成。

四、組織實(shí)施

為做好查漏補(bǔ)種工作，各地要在實(shí)施前成立由衛(wèi)生行政部門和疾控中心組成的查漏補(bǔ)種工作小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)查漏補(bǔ)種的組織實(shí)施、計(jì)劃安排、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)評估等工作，根據(jù)省級方案要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定具體實(shí)施方案，同時結(jié)合春季入托入學(xué)開展適齡兒童查驗(yàn)接種證及疫苗補(bǔ)種工作。本次疫苗查漏補(bǔ)種月活動后，各地仍須堅(jiān)持在鄉(xiāng)村、社區(qū)接種點(diǎn)定期開展查漏補(bǔ)種活動，要特別關(guān)注流動兒童、小年齡（如1歲以下)兒童、交通不便山區(qū)兒童等。

各級衛(wèi)生行政部門要積極爭取政府支持，保證查漏補(bǔ)種必需的工作經(jīng)費(fèi)。

五、接種實(shí)施

（一)目標(biāo)人群摸底調(diào)查

各地要提前做好轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群的摸底調(diào)查工作，全面掌握目標(biāo)兒童人數(shù)。摸底調(diào)查時應(yīng)重視流動兒童、計(jì)劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)地區(qū)兒童，對發(fā)現(xiàn)未建卡、未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)予以補(bǔ)建接種卡、接種證。

摸底調(diào)查人員應(yīng)采取入戶或通過學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等方式給家長發(fā)放查漏補(bǔ)種活動接種通知單（各地自行印制)，告知接種時間和地點(diǎn)、接種時應(yīng)攜帶接種證等事項(xiàng)，負(fù)責(zé)填寫《2012年查漏補(bǔ)種活動摸底與接種情況登記表》（附表2-1)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對摸底登記結(jié)果進(jìn)行核查、匯總，填寫《2012年免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種摸底與接種情況匯總表》（附表2-2)，根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點(diǎn)數(shù)，制定接種實(shí)施時間表，并將相關(guān)信息上報(bào)縣級疾病預(yù)防控制中心。

（二)現(xiàn)場接種

各地應(yīng)按照屬地化管理原則，由已取得資質(zhì)的接種單位負(fù)責(zé)本轄區(qū)的預(yù)防接種工作�，F(xiàn)場接種流程、操作技術(shù)及接種后剩余疫苗處理等，要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求執(zhí)行。

預(yù)防接種要嚴(yán)格掌握各類疫苗接種禁忌證及其他暫緩接種的原則，查漏補(bǔ)種接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應(yīng)在1個月以上。對于暫緩接種的兒童，應(yīng)在本次查漏補(bǔ)種活動后的條件適宜時機(jī)予以及時補(bǔ)種。

查漏補(bǔ)種活動所有接種記錄需登記入接種冊、接種卡、接種證，于接種后5日內(nèi)錄入中國兒童預(yù)防接種信息化客戶端。 

（三)物資準(zhǔn)備與后勤保障

各地要在摸清應(yīng)種兒童數(shù)量后，確定疫苗和注射器需要量，并按冷鏈要求逐級做好疫苗和注射器的儲存、運(yùn)輸、分發(fā)工作,保證疫苗和注射器的供應(yīng)。疫苗儲存和冷鏈運(yùn)送過程要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》要求，疫苗應(yīng)保持在2-8℃的環(huán)境中，注射器應(yīng)保持在相對干燥的環(huán)境下，避免接觸消毒物品。

查漏補(bǔ)種活動用疫苗、注射器將根據(jù)各地摸底調(diào)查數(shù)據(jù)由市級統(tǒng)一計(jì)劃調(diào)配下發(fā)，不足部分由省級提供。嚴(yán)禁向兒童家長收取任何費(fèi)用。

（四)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測與處置

各地要按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》、《甘肅省疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷工作規(guī)范》開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測工作。對嚴(yán)重疑似異常接種反應(yīng)遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。

六、培訓(xùn)與宣傳

各地要認(rèn)真開展培訓(xùn)工作。市、縣級要對參加查漏補(bǔ)種活動的人員進(jìn)行專門培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:目的、對象、時間、指標(biāo)、補(bǔ)種原則、疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲存運(yùn)輸、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理等。

各地要結(jié)合實(shí)際通過電視、廣播、散發(fā)宣傳單等靈活多樣的形式進(jìn)行宣傳，使群眾充分了解查漏補(bǔ)種活動的重要意義和具體時間安排，提高群眾的認(rèn)識及自覺參與意識。特別要加大對流動人口、計(jì)劃外出生人口、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、山區(qū)和常規(guī)免疫薄弱地區(qū)等重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群的宣傳力度，確保重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群的補(bǔ)種率。

七、督導(dǎo)、評估

強(qiáng)免期間，各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決。市、縣兩級均要派駐定點(diǎn)督導(dǎo)員，全程跟蹤督導(dǎo)查漏補(bǔ)種工作，同時要安排巡回督導(dǎo)組，確保查漏補(bǔ)種工作順利進(jìn)行。省級將在重點(diǎn)縣區(qū)開展督導(dǎo)檢查。

查漏補(bǔ)種月活動結(jié)束后，每個縣（市、區(qū))抽查2個重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)（指工作薄弱、地處偏遠(yuǎn)、城鄉(xiāng)結(jié)合部等)、1個流動人口聚集的農(nóng)貿(mào)市場，共計(jì)3個調(diào)查單位；被抽查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)隨機(jī)抽取3個村（社區(qū))；被抽查的農(nóng)貿(mào)市場分別從不同的方位各設(shè)3個調(diào)查點(diǎn)；共計(jì)9個調(diào)查點(diǎn)，各調(diào)查10名以上目標(biāo)人群，總計(jì)調(diào)查90人以上。每個調(diào)查單位應(yīng)分不同區(qū)域查找目標(biāo)人群，避免在一處完成調(diào)查快評任務(wù)，盡量查找未服苗人員，查明落實(shí)未服苗原因。

如遇有兒童在強(qiáng)化免疫現(xiàn)場接種期間不在本縣,也要調(diào)查但不計(jì)入結(jié)果。接種結(jié)果的判定以兒童或者兒童家長回憶，并核查接種記錄為準(zhǔn)。評估中發(fā)現(xiàn)未按要求接種的兒童，應(yīng)進(jìn)行登記并通知家長或老師送其到指定的地點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)種。

本次快速評估時，遇到因拒絕、有禁忌癥、生病暫緩的未服苗者，應(yīng)計(jì)算在內(nèi)，以便更真實(shí)反映查漏補(bǔ)種疫苗覆蓋率。但在上報(bào)和反饋結(jié)果時，注明快速評估時發(fā)現(xiàn)的未服苗者中有幾名是因拒絕、禁忌癥或生病暫緩等原因造成的。

每個調(diào)查單位的查漏補(bǔ)種對象中只要發(fā)現(xiàn)有2名以上應(yīng)種對象未接種（因拒絕、禁忌癥、生病暫緩的未服苗者除外)，應(yīng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位重新開展摸底調(diào)查，并對漏種兒童實(shí)施補(bǔ)種；如有2名因拒絕、禁忌癥、生病暫緩未服苗者，則再擴(kuò)大調(diào)查30名兒童（共調(diào)查120名以上)，若共有3人因患病或禁忌癥等原因未服，該調(diào)查單位評估通過；如有4人（含4人)以上，無論任何原因未服，該調(diào)查單位則需開展查漏補(bǔ)種。如有2個調(diào)查單位需查漏補(bǔ)種，則全縣重新開展摸底調(diào)查，并對漏種兒童實(shí)施補(bǔ)種。

八、資料收集與總結(jié)報(bào)告

各級疾控中心于2012年5月20日之前將查漏補(bǔ)種工作總結(jié)、以縣為單位接種數(shù)據(jù)和查漏補(bǔ)種質(zhì)量評估結(jié)果報(bào)省疾控中心免疫規(guī)劃科。

因本次查漏補(bǔ)種對象主要為國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃適齡兒童范圍，因此所有接種數(shù)據(jù)在上報(bào)查漏補(bǔ)種報(bào)表的同時，要在“中國免疫規(guī)劃監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”中錄入上報(bào)。

附表1：甘肅省免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)

附表2:

表2-1：2012年免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補(bǔ)種活動摸底與接種情況登記表

表2-2：2012年免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種摸底與接種情況匯總表

附表3:2012年免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補(bǔ)種活動接種率快速評估調(diào)查表

附表4:2012年度甘肅省免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補(bǔ)種活動接種情況快速調(diào)查匯總表

附表1甘肅省免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)

注：1、麻疹（類)疫苗漏種兒童的補(bǔ)種3歲以下的使用麻腮風(fēng)疫苗或麻風(fēng)疫苗，3歲以上的使用麻疹減毒活疫苗，漏種1劑次的兒童直接進(jìn)行補(bǔ)種，漏種2劑次的兒童補(bǔ)種時2劑次間隔不少于3個月，同時補(bǔ)種情況需在接種卡、冊、證上予以登記注明。

2、未接種卡介苗的3月齡～3 歲兒童對PPD試驗(yàn)陰性者補(bǔ)種，4歲及以上兒童不予補(bǔ)種